8.3. Требования к обработке рН-зонда и Z-рН-зонда

Сразу после использования рН-зондов проводят его предварительную очистку.

Предварительная очистка рН-зонда и Z-рН-зонда

После извлечения поролоновой прокладки из полости накожного электрода сравнения промойте рабочую внутрижелудочную часть рН-зонда (рис. 34) и электрод сравнения от видимых загрязнений (слизи, остатков пасты и др.) в воде с мылом посредством мягкой губки или тканевой (марлевой) салфетки. При этом вода (ее брызги) не должна попадать на разъем рН-зонда. После чего удалите влагу с промытых поверхностей рабочей части рН-зонда и электрода сравнения посредством салфеток.

В случае трансназального рН-зонда удалите с фланца электрода сравнения кольцо из лейкопластыря.

Протрите полимерную оболочку рН-зонда от разъема до его дистального конца, а также электродный провод от разъема до электрода сравнения и сам электрод сравнения, включая его фланец, тканевыми (марлевыми) салфетками, смоченными в дезинфицирующем средстве на основе этилового спирта и катионных ПАВ (алкилдиметилбензиламмоний хлорида, клатрат четвертичного аммониевого соединения с карбамидом): «Велтосепт», «Лизанин ОП», не допуская попадания дезинфицирующего средства на разъем и в полость электрода сравнения.

Рис.34 Стерилизуемая, рабочая внутрижелудочная часть перорального, трансназального (а) и эндоскопического (б) рН-зондов.

Поролоновую прокладку промойте от остатков пасты, просушите посредством салфеток и продезинфицируйте в средстве для дезинфекции («Велтосепт», «Лизанин ОП») и просушите. Затем смочите чистой (дистиллированной) водой, отожмите воду тканью (бязью), положите в бюкс с пастой и несколько раз сдавите ее палочкой для лучшей пропитки. Оставьте прокладку в бюксе, который плотно закройте крышкой.

Дезинфекцию, совмещенную в одном процессе с ПСО, рабочей внутрижелудочной части рН-зонда допустимо проводить в рабочих растворах следующих средств: «Диабак», «Велтолен», «Клиндезин-специаль», «Лизафин», «Лайна-мед», «Сурфаниос» (табл.26) при комнатной температуре (25±5°C). Нагрев рабочих растворов средств до 40-50°С не допускается.

Таблица 26. Средства для дезинфекции и предстерилизационной очистки, совмещенных в одном процессе

Для проведения дезинфекции, совмещенной с ПСО, рабочую внутрижелудочную часть рН-зонда, кроме разъема с прилегающей к нему частью трубки длиной около 10 см и электрода сравнения с электродным проводом (рис. 34), погружают в емкость (из стекла, пластмассы или стали, покрытой эмалью без повреждений) с раствором средства и накрывают крышкой. Толщина слоя раствора над рН-зондом должна быть не менее 1 см.

Данный процесс проводят при температуре рабочего раствора не менее 18°С согласно режиму, указанному в инструкции на используемое средство. При выборе режима для данного средства предпочтение следует отдавать режиму с меньшим временем обработки.

После окончания процесса дезинфекции, совмещенной с ПСО, рабочую часть рН-зонда извлекают из емкости с раствором и отмывают ее от остатков рабочего раствора согласно инструкции на используемое средство для дезинфекции. Затем рН-зонд высушивают с помощью чистых тканевых салфеток.

Рабочие растворы можно использовать многократно в течение срока согласно инструкции на средства.

Стерилизация рН-зондов и Z-рН-зондов

Для стерилизации рН-зондов химическим методом следует применять следующие средства: «Септустерил», «Бриллиант», «Деланокс», «Клиндезин-Окси», «ДВУ-5» (табл. 33).

Температура рабочего раствора при стерилизационной выдержке должна быть не менее 18°С для средств: «Септустерил», «Деланокс», и не менее 20°С для средства «Клиндезин-Окси» и для альдегидосодержащих средств: «Бриллиант» и «ДВУ-5» (табл. 27). Допускается применение 6% раствора перекиси водорода со временем стерилизации в течение 6 часов при комнатной температуре (не менее 18°С). Нагрев рабочих растворов средств до 40-50°С при стерилизации не допускается.

Таблица 27. Химические средства для стерилизации рН-зондов и Z-рН-зондов

Максимальное число циклов стерилизации одного и того же рН-зонда при применении средства ДВУ-5 не должно превышать 150 циклов. При применении других средств (табл. 33) число циклов стерилизации рН-зонда может быть увеличено до 200÷300 циклов, но не более.

Суммарное время одного цикла обработки (дезинфекция, совмещенная с ПСО, и стерилизация) рН-зонда составляет для вариантов:

• 9% раствор средства «Диабак» − 20% раствор средства «Бриллиант» − 1,5÷2,0 часа;
• 2% раствор средства «Клиндезин-специаль» − 20% раствор средства «Септустерил» − 1,5÷2,0 часа;
• 2% раствор средства «Клиндезин-специаль» − 100% раствор средства «Деланокс» − 40 минут.

Стерилизацию рН-зонда проводят в стерильных эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками. Рабочую часть рН-зонда, кроме разъема с прилегающей к нему частью полимерной трубки длиной около 10 см и электрода сравнения с электродным проводом (рис. 34), погружают в рабочий раствор средства и накрывают крышкой. Толщина слоя раствора над стерилизуемой поверхностью рН-зонда должна быть не менее 1 см. Стерилизацию проводят согласно режиму (температура раствора, выдержка в нем), указанному в инструкции на средство для стерилизации.

Средство для стерилизации и его рабочий раствор используются многократно согласно инструкции на это средство.

После окончания стерилизационной выдержки рабочую часть изделия извлекают из раствора средства и отмывают от его остатков, согласно режиму отмывки, приведенному в инструкции на средство, соблюдая правила асептики: используют стерильные емкости со стерильной водой, работу проводят, защищая руки стерильными перчатками и не допуская прикасания к стерильным обработанным поверхностям рабочей части рН-зонда их непростерилизированных частей: разъема с прилегающей к нему частью трубки длиной около 10 см и электрода сравнения с электродным проводом.

Отмытую от остатков средства стерильную рабочую внутрижелудочную часть рН-зонда помещают на стерильную ткань (простыню) и удаляют влагу с внешней поверхности при помощи стерильных салфеток или простыней, не допуская при этом контактирования к стерильным поверхностям рабочих частей рН-зонда нестерилизованных разъема с прилегающей к нему десятисантиметровой частью оболочки и электрода сравнения с электродным проводом.

Стерильный рН-зонд после сушки в условиях, исключающих вторичную контаминацию рН-зонда микроорганизмами, используют по назначению или помещают на хранение на срок не более 3 суток в специальные шкафы или в стерильную коробку, выложенную стерильной тканью. Для этой цели можно применять специальные простерилизованные пластмассовые контейнеры типа «Кронт» или другие емкости с крышками.

На дно корпуса контейнера сначала помещают разъем рН-зонда и его электрод сравнения (полость которого предварительно заполняют свежей пастой и закрывают крышкой) с электродным проводом. Затем в корпус контейнера вставляют стерильную внутреннюю емкость с перфорированным дном, покрывают внутреннюю поверхность последней стерильной тканью и укладывают на нее кольцами, соблюдая правила асептики (надев на руки стерильные перчатки и т. д.), простерилизованную рабочую часть рН-зонда. После чего накрывают стерильную часть рН-зонда стерильной тканью и устанавливают на контейнер стерильную крышку.

Перед сушкой простерилизованного рН-зонда необходимо заполнить полость электрода сравнения свежей электродной пастой и закрыть пластиковой крышкой.

После сушки (или хранения) для обеспечения калибровки ацидогастрометра необходимо зачистить рабочую поверхность кольцевых сурьмяных электродов рН-зонда стерильным ластиком, соблюдая правила асептики. Ластик, изготовленный из материала на основе поливинилхлоридного пластиката, например, фирмы «Erich Krause» (Германия), предварительно может стерилизоваться одновременно с рН-зондом с последующей промывкой и сушкой.