Глава 6. Современные подходы к лечению детей с синдромом лимфаденопатии
Ключевым подходом к терапии является определение этиологического фактора
основного заболевания, на фоне которого возникла ЛАП. В практической работе
педиатры наиболее часто встречаются с неспецифическими реактивными ЛАП, при
которых общепринятой тактикой являются следующие мероприятия:
- оценка состояния ЛУ, вовлеченных в патологический процесс;
- санация очагов хронической инфекции;
- курс терапии антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины III
поколения, фторхинолоны, макролиды, защищенные пенициллины) парентерально в
течение 7-10 дней;
- витаминотерапия (комплекс витаминов А и Е в терапевтических дозах или
антиоксидантный комплекс 10 дней, виусид, фитонсол;
- при ЛАП с абсцедированием необходимо хирургическое лечение;
- оценка состояния ЛУ через 5 - 7 дней после окончания терапии, уменьшение
размеров, болезненности ЛУ и улучшение клинического состояния ребенка, а также
лабораторных показателей косвенно доказывают бактериальную природу ЛАП; при
отсутствии эффекта от проведенной антибактериальной терапии или при
неустановленной причине ЛАП необходимо проведение дополнительных методов
обследования (см. первичный диагностический модуль);
- при ЛАП любой этиологии противопоказаны физиотерапевтические методы лечения,
связанные с тепловым, лучевым, электромагнитным, ультразвуковым и др. физическим
воздействием. |