2.4. НЕКОТОРЫЕ БИОФИЗИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК
При ультразвуковой визуализации [123] нормальных расслабленных
мышц на гипоэхогенном фоне выделяются тонкие эхогенные полоски, обычно
параллельные её длинной оси. Происхождение этих сигналов связано с
соединительнотканными перимизиальными оболочками, покрывающими каждый
мышечный пучок (рис. 27А). Произвольно сокращённая мышца имеет более
однородную эхогенность по сравнению с покоем. При патологических
мышечно-тонических реакциях и дистрофических процессах в мышечной ткани
выявляются разнокалиберные точечные и линейные гиперэхогенные включения.
Эхогенная плотность триггерных точек гораздо выше окружающей их
мышечно-фасциальной тканей (рис.
27Б).
Рис. 28. Исследование внутритканевого давления
Обозначения: А - аппарат «Уро-ДИЗА» ("DISA 2100 URO - SYSTEM" фирмы
DANTEC ELECTRONIC - Дания); Б - схема измерительного узла; В - динамика
давления жидкости в индифферентной мышце (здесь и далее развёртка
справа-налево); Г - динамика давления жидкости в околотриггерной ткани, в
триггерной точке и после оттягивания поршня шприца «на себя»; Д - динамика
давления жидкости в околотриггерной ткани, в триггерной точке и после её
пневмодеструкции кислородом (см. ниже); Е - динамика внутритканевого
давления рядом с акупунктурной точкой и в самой точке; - измерительный
тензодатчик аппарата «Уро-ДИЗА», включённый параллельно в гидравлическую
систему; 3 - гидравлическая система, представляющая собой хлорвиниловую
трубку с инъекционной иглой на конце, заполненную физраствором из
подсоединённого к ней шприца
Рис. 29. Динамика внутритканевого давления в триггерных и акупунктурных
точках, а также в индифферентной мышечной ткани
Пояснение: за «0» принято текущее в момент измерения атмосферное
давление
Нами
производилось прижизненные измерения внутритканевого давления (рис. 28) при
помощи непосредственного введения игольчатого датчика в мягкие ткани [115,
128]. При этом наименьшее гидростатическое давление наблюдалось в триггерных
точках (-7,068 + 0,88 см вод. ст.). Затем в порядке возрастания
следовали: акупунктурные точки (-5,34 + 0,92 см вод. ст.), зоны,
расположенные в непосредственной близости от АТ (-4,2 +0,57 см вод.
ст.), от триггерных точек (-2,99 +0,62 см вод. ст.) и индифферентная
мышечная ткань (-2,3 + 0.44 см вод. ст.). Эта дифференциация была
наиболее выражена в первые секунды исследования, к концу первой минуты она
становилась менее заметной (рис. 29).
Знак «-» показывает, что полученный цифры внутритканевого давления ниже нуля
за который принималось текущее в момент измерения атмосферное давление.
Напомню, что условно нормальное атмосферное давление равно 760 мм рт. ст.
или 1033,25 см. вод. ст.
Рис. 30. Методика пневмодеструкции триггерных точек
Обозначения: 1 - пластиковый шприц объёмом 50,0 мл, заполненный
кислородом; 2 - инъекционная игла; 3 - хлорвиниловая трубка, соединяющая
шприц с манометром;
4 - Крепление трубки к корпусу пластикового шприца при помощи толстой
инъекционной иглы; 5 - манометр от медицинского тонометра, подсоединённый
параллельно к шприцу; 6 - тензоальгизметр, предназначенный для оценки
динамики болезненности триггерных точек до и после пневмодеструкции
Таким образом, гидростатическое давление в центре биологически
активных точек оказалось в 3 раза ниже чем в аналогичных индифферентных
участках мышцы или подкожной клетчатки.
Исследования прочности триггерной ткани на разрыв с помощью
специально разработанной методики пневмодеструкции кислородом (рис. 30)
[117] показали, что устойчивость ТТ к разрыванию в 1,6 раза выше, чем у
индифферентной ткани (таблица 1). |