ЭТИОЛОГИЯ
При внебольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются:
-Streptococcus pneumoniae 20-60%
-Mycoplazma pneumoniae 1-6%
-Hemophilus influenzae 3-10%
-Influenza virus 2-15%
-Chlamidia pneumoniae 4-6%
-Legionella spp. 2-8%
-Staphylococcus aureus 3 -5%
-Грам отрицательная флора 3-10%
-В 20-30% этиология пневмоний не устанавливается
О значимости пневмококка говорят данные о его распространенности при
пневмониях(таб.2). Разбирая вопрос об этиологии пневмоний нельзя обойти данные о
вирулентности микроорганизмов и их влиянии на тяжесть заболевания и
смертность(таб.3)
Доля пневмококка в этиологии пневмоний
| Страна |
Доля (в %) |
| Великобритания |
34% |
| Швеция |
46% |
| Испания |
14% |
| США |
15% |
| Канада |
8% |
Смертность при первичных пневмониях в зависимости от возбудителя
| Возбудители - бактерии |
Смертность(в %) |
| Синегнойная палочка |
51.1 |
| Клебсиелла |
35,7 |
| Кишечная палочка |
35,3 |
| Стафилококк золотистый |
31,8 |
| Смешанная флора |
23,6 |
| Стрептококки А и Д |
16,7 |
| Легионелла |
14,7 |
| Пневмококк |
12,3 |
| Хламидия пневмонии |
9,5 |
| Протей |
8,3 |
| Гемофильная палочка |
7,4 |
| Микоплазма пневмонии |
1,4 |
| Клебсиелла |
0,5 |
| Хламидия пситаци |
0,0 |
| Возбудители - вирусы |
Смертность(в %) |
| Грип А |
9,0 |
| Парагрипп |
6,7 |
| Респираторно синцитиальный |
5,0 |
| Аденовирус |
0,0 |
| Грип В |
0,0 |
|