ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛЫХ ПНЕВМОНИЙ:
ИММУНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
-нативная и/или свежезамороженная плазма 1000 -2000 мл за 3 суток
-в/в иммуноглобулин 6-10 г/сут однократно
КОРРЕКЦИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ
-ГЕПАРИН 20000 ед/сут
-реополиглюкин 400 мл/сут
КОРРЕКЦИЯ ДИСПРОТЕИНЕМИИ
-альбумин 100 -200 мл/сут (в зависимости от показателей крови)
-ретаболил 1 мл в 3 суток N3
ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
-солевые растворы(физиологический, Рингера и т.д.) 1000-3000 мл
-глюкоза 5% -400-800 мл/сут
-гемодез 400 мл/сут
Растворы вводятся под контрролем ЦВД и диуреза.
КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ
Кислород через маску, катетеры, ВИВЛ и ИВЛ в зависимости от степени
дыхательной недостаточности
КОРТИКОСТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ
-В/в преднизолон 60-90 мг или эквивалентные дозы других препаратов
ситуационно. Кратность и длительность определяются тяжестью
состояния(инфекционно-токсический шок,инфекционно-токсическое поражение почек,
печени, бронхиальная обструкция и т.д.)
АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ
-Аскорбиновая кислота - 2 г/сут per os
-рутин -2 г/сут per os
АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
-контрикал и др. 100000 ед/сут на 1-3 суток при угрозе абсцедирования
БРОНХОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
-эуфиллин 2,4%-5-10 мл 2 раза сут. в/в капельно
-атровент 2-4 вдоха 4 раза в сутки
-беродуал 2 вдоха 4 раза в сутки
-кортикостероиды-см.кортикостероиды
-отхаркивающие(лазольван -100 мг/сут,ацетилцистеин 600 мг/сут)
Отхаркивающие и бронхолитики при интенсивной терапии вводятся через смеситель
при кислородотерапии. |