Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Приемы лечебной гимнастики, направленные на нормализацию тонуса и силы постуральных мышц туловища и нижней конечности

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Лечебная гимнастика при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника / Приемы лечебной гимнастики, направленные на нормализацию тонуса и силы постуральных мышц туловища и нижней конечности
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 3287; прочтений - 13784
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

6. Приемы лечебной гимнастики, направленные на нормализацию тонуса и силы постуральных мышц туловища и нижней конечности

6.1. Упражнения для релаксации мышц шеи и плечевого пояса

6.1.1. Преимущественная релаксация верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку, разгибателей шеи и головы (Рис. 25)

Исходное положение: стоя или сидя; ипсилатеральное напряженным мышцам предплечье согнуто в локтевом суставе и расположено горизонтально перед грудью, локоть направлен вперед; шейный лордоз выпрямлен, подбородок приближен к щитовидному хрящу, взгляд фиксирован на верхней губе. Насколько это возможно без боли, пациент медленно ротирует голову в сторону напряженных мышц - навстречу согнутой руке и сохраняет заданную позу в течение 10-15 секунд. После кратковременного отдыха (3 - 5 сек) упражнение повторяется. Прием способствует мощному изометрическому напряжению синергически взаимосвязанных мышц шеи и плечевого пояса и их последующей ауторелаксации вследствие внутриспинального торможения.

6.1.2. Релаксация верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку, ротаторов отдельных ПДС (Рис.26)

Исходное положение: стоя или сидя; противоположной кистью пациент охватывает локоть руки, соответствующей стороне напряженных мышц, и приводит его к контрлатеральному плечу (ее предплечье и кисть при этом располагаются на уровне контрлатеральной лопатки). Одновременно с этим осуществляется вращение головы в противоположную сторону.

6.1.3. Релаксация больших грудных и верхних отделов трапециевидных мышц (Рис. 27)

Исходное положение: сидя на стуле, кисти рук лежат на коленях. Во время вдоха пациент опускает надплечья вниз и смещает их вперед, удерживая некоторое время плечевой пояс в этом положении. Упражнение способствует постизометрическому торможению верхних фиксаторов лопатки и внутренних ротаторов плеча.

6.1.4. Нецеленаправленная релаксация длинных мышц шеи (Рис. 28)

Исходное положение: лежа на ипсилатеральном боку, под ухом подложена подушечка или предплечье одноименной руки. Пациент давит головой на опору (вниз), пытаясь одновременно слегка выгнуть грудной и поясничный отделы позвоночника, чтобы дуга была направлена выпуклостью кверху. Внимание сосредотачивается на мышцах шеи.

6.1.5. Релаксация межлопаточной мускулатуры, разгибателей шеи и головы (Рис. 29)

Исходное положение: стоя около стены, для выпрямления шейного лордоза между затылком и стеной проложена подушечка. Пациент несколько сгибает коленные суставы, что позволяет ему выпрямить поясничный лордоз и максимально приблизить к стене поясничный отдел позвоночника; затем, сохраняя заданную позу, он пытается выпрямить грудной кифоз и обеспечить контакт со стеной обеих лопаток; не изменяя принятого положения головы и туловища, больной осторожно выпрямляет нижние конечности. Из этого положения тренирующийся приподнимает оба надплечья кверху, пытаясь приблизить плечевые суставы к ушам. Упражнение выполняется в медленном темпе и способствует мощному рефлекторному изометрическому напряжению шейной и межлопаточной мускулатуры с последующим ее торможением.

6.1.6. Щадящая релаксация ротаторов шеи и головы при шейном простреле путем использования рефлексов фиксации взора (Рис. 30)

Исходное положение: лежа на спине на мягкой постели; "настройка" на нижне-шейный отдел позвоночника достигается подкладыванием небольшого валика под шейно-грудной переход, средне-шейный отдел - под средне-шейные позвонки, верхне-шейный отдел - сразу же ниже сосцевидных отростков. Пациента просят смотреть в заранее выбранную точку в потолке, соблюдая строго вертикальное положение взора. Инструктор, располагаясь у края кровати, сбоку от больного пытается поворачивать его туловище за плечевые суставы вправо и влево, постепенно увеличивая объем вращения. Чтобы сохранить заданное положение взора пациент вынужден осуществлять рефлекторные компенсаторные вращения головы в противоположную сторону.

6.2. Упражнения для релаксации мышц задней поверхности грудной клетки

6.2.1. Релаксация межлопаточной мускулатуры (Рис. 31)

Исходное положение: коленно-кистевое, кисти рук несколько ротированы кнаружи. Не усиливая поясничного лордоза, пациент пытается достать верхней частью грудной клетки пола, что способствует мощному изометрическому напряжению межлопаточных мышц. После нескольких секунд нагрузки следует кратковременный отдых.

6.2.2. Целенаправленная релаксация межлопаточной мускулатуры в положении сидя на стуле (Рис. 32)

Исходное положение: сидя на стуле, руки фиксированы за его боковые края, грудной отдел кифозирован, голова опущена на грудь. Из этого положения осуществляется максимальный вдох с "акцентом" на участок боли, руки препятствуют выпрямлению туловища.

6.2.3. Целенаправленная релаксация межреберных мышц

Исходное положение: стоя или сидя, локоть гомолатеральной руки поднят вертикально кверху, предплечье согнуто, ладонь лежит на шейно-грудном переходе. Кисть другой руки захватывает за поднятый локоть и с помощью этого рычага осуществляет кифоз и контрлатеральную ротацию туловища. Таким образом, заинтересованный участок оказывается на вершине кифосколиоза. Стараясь сохранить заданное положение, пациент делает вдох с длительной задержкой дыхания и "акцентом" на участок боли, а затем - выдох.

6.2.4. Релаксация межлопаточной мускулатуры в положении стоя

Исходное положение: стоя, пальцы сплетены в замок и уложены на темя ладонями вниз. Пациент выпрямляет руки в локтевых суставах, поднимая сплетенные кисти над головой, одновременно поворачивая их ладонями кверху, встает на носки и вытягивается вверх ("растет") всем телом, стараясь не усиливать поясничный лордоз. В отличие от упражнения 5.3.2. (Рис. 22) прием выполняется в медленном темпе, внимание сосредоточено на межлопаточной мускулатуре.

6.3. Упражнения для релаксации мышц поясницы

6.3.1. Релаксация мышц поясницы в положении лежа

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Пациент делает упражнения типа "мостик", стоя на плечах и стопах. "Настройка" на нужный отдел поясничного отдела позвоночника достигается изменением положения стоп: чем ближе к ягодицам они расположены, тем на более вышележащие отделы позвоночника оказывается воздействие.

Примечание. Полезно стопы ставить на носок, то есть отрывать пятки от опоры. Это вносит дополнительный элемент отягощения.

6.3.2. Релаксация асимметричного напряжения поясничных многораздельных мышц, коррекция скошенного таза

Исходное положение: сидя на высокой твердой кушетке, ноги свободно свисают. Пациент балансирует на своих седалищных буграх, покачиваясь из стороны - в сторону во фронтальной плоскости; если создается впечатление несимметричности их выступания, то осуществляются повторные ритмичные смещения туловища в сторону более выступающего седалищного бугра.

Примечание. При езде в автомобиле, а также в случаях длительной сидячей работы больному рекомендуют подкладывать небольшую подушечку под более выступающий седалищный бугор. Под более длинную ногу также можно подложить стельку.

6.3.3. Изометрическая релаксация гомолатеральных поясничных мышц с использованием проприоцептивного облегчения в виде давления ладонью (Рис. 33)

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, радиальный край гомолатеральной кисти располагается на ипсилатеральном боку сразу же выше крыла подвздошной кости. Пациент медленно надавливает туловищем на руку, напрягая в течение нескольких секунд все мышцы ипсилатеральной половины тела, затем следует кратковременный отдых и повторение упражнения.

6.3.4. Постреципрокная релаксация и стретчинг косых пучков квадратных мышц поясницы (Рис. 34)

Исходное положение: стоя спиной у стены, ноги на ширине плеч, руки "по швам". Пациент пытается повернуть свой плечевой пояс на 180° , стремясь к тому, чтобы лицо оказалось обращенным к стене, а плечевые суставы как бы поменялись местами.

6.3.5. Изометрическая релаксация гомолатеральных поясничных мышц с использованием проприоцептивного облегчения в виде напряжения мышц шеи

Исходное положение: лежа на ипсилатеральном боку, под ухом подложена подушечка или предплечье одноименной руки. Пациент пытается слегка выгнуть поясничный отдел позвоночника дугой кверху, при этом он помогает себе, надавливая головой на опору (вниз). Внимание сосредотачивается на мышцах поясницы. Упражнение почти аналогично 6.1.3. (Рис. 27).

6.3.6. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении лежа на спине (Рис. 35)

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, пятки стоят ближе к ягодицам. Напрягая нижние отделы брюшного пресса, пациент осуществляет флексию таза, пытаясь при этом максимально плотно прижать поясницу к горизонтальной опоре, чтобы нельзя было под ней просунуть ладонь. Заданное положение удерживается в течение двух минут. После кратковременного отдыха упражнение повторяется.

Примечание: в дальнейшем упражнение можно усложнить, отодвигая стопы от ягодиц, до тех пор, пока пациент не научится правильно делать его при полностью выпрямленных ногах.

6.3.7. Постизометрическая релаксация поясничных мышц в положении лежа на спине при помощи фиксационной синергии

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, бедра прижаты к животу, кисти сплетены в "замок" и фиксируют голени. Сгибая бедра и таз усилием собственных рук, пациент кифозирует поясничный отдел позвоночника, добиваясь того, чтобы крестец не касался горизонтальной опоры. Из этого положения больной активно давит коленями на кисти, пытаясь усилить поясничный лордоз в течение 10 - 15 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторяется.

6.3.8. Постреципрокная релаксация поясничных мышц в положении стоя у стены (Рис. 36)

Исходное положение: стоя, прислонившись спиной к стене; пациент сгибает колени, что дает ему возможность плотно прижать поясничный лордоз к вертикальной опоре (также как в 6.1.5., рис. 29). Затем проводится осторожное выпрямление коленных суставов, при этом поясничный отдел позвоночника должен сохранять свое первоначальное фиксированное положение (за счет напряжения мышц брюшного пресса). Поза сохраняется в течение нескольких секунд. Упражнение повторяется несколько раз.

6.3.9. Релаксация поясничных мышц дистракционными движениями туловища в положении сидя на пятках

Исходное положение: коленно-кистевое, голова опущена. Пациента просят медленно сесть на пятки, не отрывая рук от пола. Внимание сосредоточено на области поясницы (упражнение немного напоминает прием 5.1.12., рис. 12).

6.4. Кинезиотерапия при дисфункции суставов и мышц конечностей

6.4.1. Психосоматический треннинг для релаксации мышц верхних конечностей

Исходное положение: стоя. Пациент медленно поднимает пронированные предплечья до уровня груди, локтевые и лучезапястные суставы расслаблены, необходимо почувствовать вес рук. Затем больной позволяет упасть рукам по сторонам туловища и старается почувствовать бессильное покачивание рук в конце падения.

6.4.2. Психосоматический треннинг для релаксации мышц предплечья (при локтевом или лучезапястном периартрозе)

Пациента просят очень медленно производить круговые вращения кистью, так, чтобы не было боли.

6.4.3. Варианты постизометрической релаксации мышц плечевого сустава в направлении внутренней ротации при плечелопаточном периартрозе

1. Исходное положение: лежа на животе на кушетке, предплечье больной руки заведено за спину и уложено на ипсилатеральную ягодицу ладонью вверх. Методист стоит сбоку от кушетки и фиксирует ладонь больного руками (Рис. 37).

Первая фаза: пациент пытается сместить свою ладонь вниз против сопротивления инструктора в течение 10 - 15 сек.

Вторая фаза: методист пассивно перемещает ладонь больного вверх, ближе к лопаткам и фиксирует ее в крайнем проксимальном положении.

2. При выраженном болевом синдроме, в фазу изометрического напряжения больной, сохраняя прежнее исходное положение, может оказывать давление локтем вертикально вверх против сопротивления инструктора; в фазу релаксации методист одной рукой пассивно перемещает предплечье больного в краниальном направлении, а другой - немного опускает его локоть вниз (Рис. 38).

3. При умеренном болевом синдроме упражнение выполняется в исходном положении сидя; пациент заводит предплечье больной руки за спину и максимально перемещает предплечье в проксимальном направлении. Инструктор располагается за его спиной, одной рукой фиксирует кисть пациента, а другой - локоть.

4. Больной может выполнять упражнение без посторонней помощи в исходном положении сидя или стоя: предплечье слегка заведено за спину и согнуто в локтевом суставе, локоть слегка отведен в сторону. Пациент самостоятельно осуществляет гиперпронацию предплечья и кисти, смещая свой локоть в дорзо-вентральном направлении (Рис. 39).

6.4.4. Релаксация внутренних ротаторов плеча пассивными растяжениями (стретчинг внутренних ротаторов плеча)

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, бедра прижаты к животу; плечевые и локтевые суставы согнуты под прямым углом, предплечья направлены краниально, кисти удерживают гантели небольшого веса (2-4 кг), как на рис 5. Заданное положение сохраняется в течение 1-2 минут, затем следует отдых в нейтральном положении верхних конечностей.

6.4.5. Стретчинг внутренних ротаторов плеча совместно с торможением ортостатической синергии

Упражнение аналогично приему, описанному в пункте 5.1.2 (Рис. 5).

6.4.6. Постизометрическая релаксация мышц плечевого сустава в направлении наружной ротации при плечелопаточном периартрозе (Рис. 40)

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы стоят на горизонтальной опоре; руки согнуты под прямым углом в локтевых и плечевых суставах, плечи максимально ротированы кнутри, предплечья направлены каудально, кисти пронированы, сжаты в кулаки и удерживают на весу гантели (2-4 кг). Стараясь не отрывать лопаток от ложа и, не усиливая поясничного лордоза, пациент сохраняет заданное положение в течение 30-60 секунд. Затем следует расслабление, руки с гантелями располагаются на кушетке на уровне бедер для кратковременного отдыха.

6.4.7. Кинезиотерапия при типичных комбинированных контрактурах верхней конечности (ограничение наружной ротации в плечевом суставе и супинации в локтевом и лучезапястном суставах)

Исходное положение: стоя или сидя на высокой кушетке, тренируемая конечность по возможности вытянута вперед и пронирована. Методист стоит напротив пациента и удерживает верхнюю конечность больного за кисть, другая его рука придерживает дорзальную поверхность локтевого сустава пациента. Инструктор осуществляет осторожную пассивную супинацию предплечья, одновременно сгибая его в локтевом и осуществляя наружную ротацию в плечевом суставах. Больной помогает методисту, наклоняясь всем туловищем навстречу и чуть вращаясь в противоположную сторону.

6.4.8. Нормализация двигательного стереотипа плечевого сустава ("плечелопаточного ритма") в направлении норужной ротации с использованием рефлексов равновесия (Рис. 41)

Исходное положение: стоя, локти прижаты к туловищу, предплечья согнуты под прямым углом, ладони супинированы. Пациент осуществляет наружную ротацию в плечевых суставах и, стараясь избежать усиления поясничного лордоза, падает вперед. Стоящий сзади инструктор страхует больного.

6.4.9. Нормализация двигательного стереотипа плечевого сустава ("плечелопаточного ритма") в направлении отведения плеча с использованием рефлексов равновесия (Рис. 42)

Исходное положение: пациент сидит на высоком стуле или кушетке, его предплечья согнуты в локтевых суставах и покоятся на коленях. Врач ЛФК располагается со стороны больной руки, чуть сзади от пациента; одна рука инструктора лежит на основании шеи больного, другая - фиксирует его локоть. Неожиданно методист делает резкое движение обеими руками, пытаясь повалить пациента на одноименный бок. В ответ на это больной непроизвольно отводит руку в плечевом суставе, как бы пытаясь при падении опереться на собственный локоть.

Примечание к упражнениям 6.4.8. и 6.4.9. Данный вид тренировки показан в случаях, когда пассивные движения в суставе не ограничены, а болевой синдром купирован, однако у больного сохраняется психологический барьер при осуществлении движений, ранее вызывавших дискомфорт.

6.4.10. Нормализация двигательного стереотипа плечевого сустава ("плечелопаточного ритма") в направлении отведения плеча с использованием противосодружественных движений

Исходное положение: больной сидит на высокой кушетке или табурете, тренируемая рука согнута под прямым углом в локтевом суставе, методист стоит лицом к пациенту позади его спины и обнимает снизу своей ладонью локоть пораженной руки. Больной пытается отводить плечо, все время оказывая давление локтем на ладонь инструктора, которая сопровождает его по мере отведения в плечевом суставе.

Примечание: в одних случаях элиминировать содружественные движения лопатки удается, когда пациент оказывает давление локтем на ладонь инструктора по направлению длинника своей плечевой кости, в других - при давлении в вентро-дорзальном направлении.

6.4.11. Психосоматический треннинг для релаксации мышц нижней конечности бросковыми движениями

Пациент идет очень мелкими шагами, обе руки лежат на ипсилатеральных ягодицах. Во время каждого переноса ноги больной выбрасывает расслабленную голень вперед, как бы подгоняя впереди себя пустую консервную банка; не следует делать сильных и слишком напряженных движений.

6.4.12. Психосоматический треннинг для релаксации мышц нижней конечности гравитационным отягощением

Исходное положение: стоя, сосредоточив вес тела на одной ноге, релаксируемая нижняя конечность слегка отведена вперед и в сторону. Необходимо отчетливо почувствовать ощущение, когда нога, как-бы "выпадает" из тазобедренного сустава. Затем нога ставится всей опорной поверхности стопы на плоскость горизонтальной опоры, пациент должен попытаться почувствовать поясницей толчек от этого движения.

6.4.13. Нормализация сгибательно-разгибательных движений при контрактуре коленного сустава

Исходное положение: лежа на спине на ровной твердой поверхности, под пораженный коленный сустав подложен круглый валик или консервная банка, таким образом, чтобы нога была слегка согнута в колене. Пациент совершает повторные тыльные и подошвенные сгибания стопы в голеностопном сочленении, что способствует непроизвольному рефлекторному сгибанию и разгибанию в пораженном коленном суставе.

6.4.14. Тренировка координаторных взаимоотношений мышц голени при нестабильности переталарного сочленения и наклонности к хроническому "подворачиванию" стопы (Рис. 43)

Исходное положение: стоя на тренируемой ноге, на голове установлен груз (3-5 кг), поддерживаемый рукой. Пациент обучается стоять ровно, не качаясь. Затем, не меняя позы, он пытается попеременно то подниматься на носок, то становиться на пятку.

6.5. Тренировка силы и выносливости мышц

6.5.1. Укрепление поясничного и грудного отделов выпрямителя позвоночника (прием "качалка")

Исходное положение: лежа на животе, руки за головой, кисти сплетены "в замок", ноги врозь. Пациент приподнимает туловище, прогибаясь в позвоночнике, разводит выпрямленные ноги и пытается оторвать бедра от поверхности горизонтальной опоры. Упражнение повторяется 6-8 раз.

6.5.2. Укрепление поясничного и грудного отделов выпрямителя позвоночника (прием "лягушка")

Исходное положение: лежа на животе, кисти фиксируют ипсилатеральные голеностопные суставы. Пациент поднимает голову и плечи, прогнув позвоночник, поднимает и разводит бедра. Поза удерживается при помощи 3-6 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторяется.

6.5.3. Тренировка поясничного отдела выпрямителя позвоночника в положении сидя на коврике

Исходное положение: сидя на коврике, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, подошвы стоят на полу, руки лежат на коленях. Пациент усиливает поясничный лордоз, разводит колени и наклоняет таз вперед. Движение повторяется несколько раз.

6.5.4. Тренировка мышц поясницы в положении стоя на коленях (Рис. 44)

Исходное положение: стоя на коленях, инструктор фиксирует голени. Пациент отклоняет туловище вперед, не сгибаясь при этом в поясничном отделе, и стараясь не усиливать поясничный лордоз; наклон осуществляется за счет коленных суставов. Это упражнение способствует постуральному напряжению поясничных мышц.

6.5.5. Тренировка межлопаточных и передних зубчатых мышц в положении сидя

Исходное положение: сидя, обе руки удерживают над головой гирю или гантель весом 3 - 6 кг, лопатки плотно прижаты к задней поверхности грудной клетки, внимание сосредоточено на межлопаточной мускулатуре. Пациент перемещает груз слегка вперед и назад, не усиливая шейного и поясничного лордоза и не изменяя положения головы и лопаток (прием напоминает упражнение 5.3.5., рис. 23).

6.5.6. Симметричная тренировка крупных постуральных разгибателей тела при ишиальгическом сколиозе

Исходное положение: лежа на животе на кушетке, туловище до уровня тазобедренных суставов выдвинуто за ее головной край и свободно свисает, бедра фиксированы к кушетке методистом или ремнем. Методист обеими руками придает правильное положение свисающему туловищу (коррегирует сколиоз). Пациент поднимается до горизонтали, располагая руки вдоль туловища, и пытается как можно дольше сохранить заданную осанку. После кратковременного отдыха упражнение повторяется несколько раз. Упражнение близко к приему 5.1.10, (Рис. 11).

6.5.7. Недифференцированная тренировка мышц шеи в положении стоя с грузом на голове (Рис. 45)

Исходное положение: стоя, на темени лежит небольшая подушечка, сверху ставится и удерживается обеими руками гиря (ядро) весом 3 - 5 кг, челюсти сжаты, прикус - на коренные зубы, подбородок прижат к шее, затылок отклонен назад и кверху. Пациент медленно ходит по комнате с грузом, пытаясь сохранить заданную осанку.

6.5.8. Укрепление мышц шеи и активация всей ортостатической синергии в положении стоя на голове и локтях (йоговская "стойка на голове")

Исходное положение: у стены, темя упирается в пол, обе кисти сплетены в "замок" за затылком, предплечья и локти располагаются на горизонтальной опоре по обеим сторонам от головы. Пациент, выпрямляя туловище и ноги, пытается "встать" на три точки - голову и оба локтя. Первоначально пятки могут касаться стены, по мере освоения упражнения - стена служит лишь для страховки.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.