Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 ПРОФИЛАКТИКА

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Артрозная болезнь. Современные принципы диагностики, комплексного лечения и профилактики / ПРОФИЛАКТИКА
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1347; прочтений - 4560
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

ПРОФИЛАКТИКА

В основе профилактики артрозной болезни лежит предупреждение старения организма и прежде всего, костно-суставного аппарата. В процессе жизнедеятельности человека опорно-двигательный аппарат испытывает огромное статико-динамические и статико-механические нагрузки. При рациональных нагрузках (профессиональных, спортивных), питании, закаливании, ведении здорового образа жизни, устранении профессиональных вредностей опорно-двигательный аппарат постепенно приспосабливается к систематически возрастающим нагрузкам и напряжениям: ударам, растягивающим, сжимающим, скручивающим воздействиям. Это приводит к повышению устойчивости структурных элементов и улучшению динамической функции суставов во всех возрастно-половых группах.

Однако на формирование и функциональное состояние суставов позвоночника и конечностей оказывают влияние многочисленные факторы. К числу их относятся различные виды дисплазий (аномалия развития) опорно-двигательного аппарата, несовершенный десмогенез и связанная с ним избыточная подвижность (гипермобильность) в суставах, статико-динамические нарушения, профессиональные или физические перегрузки, хроническая микротравматизация структурных элементов сустава, избыточная масса тела, открытые и закрытые травмы суставов, инфекционные и асептические поражения суставов, болезни обмена веществ, нарушение амортизвционной функции опорно-двигетельного аппарата и другие. В связи с этим в профилактике артрозной болезни важное место занимает максимальное устранение неблагоприятных факторов, влияющих пагубно на суставы и создание наиболее оптимальных условий для их функционирования.

Большую роль в профилактике артрозной болезни в будущем играет своевременное и квалифицированное лечение различных дисплазий и деформаций опорно-двигательного аппарата в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра, косолапость, плоскостопие, врожденная мышечная кривошея, сколиоз, укорочение одной из нижних конечностей, косой таз и др.). Квалифицированное лечение этих отклонений (состояний) на первом году жизни в большинстве случаев устраняет эти дефекты и создает благоприятные условия для нормального развития и функционирования не только заинтересованных суставов, но и всего опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо помнить, что для оптимальной деятельности сустава важно устранение не только имеющихся асимметрий, но и связанные с ними дисфункции.

Не меньшее значение в профилактике артрозной болезни имеет рациональная ориентация детей, страдающих несовершенным десмогенезом в выборе вида спортивной деятельности и будущей профессии. Дело в том, что эти дети обладают грезвычайной гибкостью, пластичностью и избыточной подвижностью суставов и они являются находкой для таких красивых видов спорта, какими являются фигурное катание, акробатика, художественная и спортивная гимнастика и ряда жанров циркового искусства. Из-за слабости соединительной ткани у этих детей снижена амортизационная способность стоп. Это увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника не только при спортивных, профессиональных, но и бытовых нагрузках. Хронические спортивные перегрузки, микротравматизация структурных элементов суставов нередко приводит к перерастяжению сумочно-связочного аппарата, преждевременному изнашиванию суставного хряща и старению суставов, а иногда даже к неустойчивости сустава. У большинства из них уже в молодом возрасте наблюдается как клинические, так и рентгенологические проявления артрозной болезни. Поэтому для таких детей должен быть ограничен допуск к этим занятиям, их необходимо ориентировать в другие виды спорта, где требования к физическому качеству «гибкость» не такая высокая. Что касается выбора профессии, то им не могут быть рекомендованы профессии, чей труд будет связан с постоянной тяжелой физической или статической нагрузкой (подъём и переноска тяжестей, работа в вынужденном положении или стоя).

Важное значение в профилактике артрозной болезни имеет своевременное устранение статико-динамических нарушений. Статико-динамические нарушения возникают при укорочении или контрактуре суставов одной из нижних конечностей, косом тазе, ассиметричной физической нагрузке, воспалительных и других заболеваний суставов нижних конечностей, переломах костей нижних конечностей, нарушении мышечного равновесия и меняют нормальную биомеханику сустава. Это увеличивает нагрузку на определенные участки и элементы суставов и приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений. В связи с этим необходимо применять своевременные и активные меры по компенсации укорочения нижней конечности, выравнивании косого таза, устранению контрактур суставов, асимметричной физической нагрузки, мышечного дисбаланса, своевременному квалифицированному лечению инфекционных поражений и травматических повреждений и ранений суставов. В целях профилактики гнойных артритов крайне осторожно и только по строгим показаниям проводить введение в полость сустава лекарственных препаратов, особенно гормональных.

Необходимым условием профилактики артрозной болезни является устранение или исключение хронической микротравматизации, физических и профессиональных перегрузок опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов. В этом немаловажную роль играет ношение с самого раннего возраста рациональной обуви, стельки-супинатора по строгим ортопедическим показаниям, использование защитных приспособлений от хронической микротравматизации суставов, соблюдение техники безопасности и тщательная специальная разминка не только при занятиях спортом, но и при профессиональных нагрузках. Имеет значение соблюдение ортопедического режима и гигиены рабочих поз. При интенсивных нагрузках важны периодическая разгрузка и создание благоприятных условий для восстановления вязко-эластичных свойств мягких тканей, окружающих суставы, нормализации микроциркуляции, крово-лимфообращения, обмена веществ в костно-суставном аппарате.

Огромную роль в профилактике и лечении артрозной болезни приобретает борьба с избыточным весом и ожирением. Между этими двумя понятиями особой разницы нет. Избыточная масса тела это наличие у человека избытка массы без серьёзной угрозы здоровью, а ожирение – избыточное накопление жировой ткани в организме, ставящее под угрозу здоровье человека. И избыточная масса тела (лишний вес) и ожирене всегда сопровождаются нарушением обмена веществ и резко увеличивают нагрузку на суставы, особенно нижних конечностей и позвоночника. Наиболее часто эти состояния связаны с обильным приемом пищи (алиментарный фактор) в сочетании с низкой двигательной активностью. У таких больных на артрозную болезнь нередко накладывается подагричесий компонент. Отложения мочевой кислоты в синовиальной оболочке, в суставном хряще, сухожилиях и периартикулярных тканях часто сопровождаются подагрическим приступом – болью, припухлостью суставов, ограничением движений в суставах и постепенным развитием подагрических узелков и деформацией суставов. Избыточная масса тела, особенно ожирение, являются фактором риска таких заболеваний как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет. В связи с этим каждый человек с избыточной массой тела должен помнить об этом и регулярно контролировать свою массу тела (вес), знать норму и принимать меры по нормализации ее. Оценивать правильно собственный вес можно индексом массы тела (индекс Кетле). Расчёт индекса прост. Он равняется вашему весу в килограммах поделённому на ваш рост в метрах, взятый в квадрат. Пример: ваш вес 75 кг при росте 175 см. Индекс массы тела = 75 : (1.75х1.75) = 24.5. Теперь определим, что означает полученная цифра.

Индекс массы тела:

- ниже 20 - сниженный вес, можно кушать лучше;

- от 20 до 24.9 - нормальный вес, так держать;

- от 25 до 29.9 - избыточный вес, переедаете, нужна диета и физическая нагрузка;

-от 30 до 39.9 - ожирение, риск осложнений умеренный, но без врача не обойтись;

- выше 40 - выраженное ожирение, риск развития осложнений высок,

необходимо немедленное снижение массы тела.

Для контроля за массой тела можно использовать абдоминальный объём. В норме у мужчин этот показатель не должен превышать 102 см, у женщин – 88 см. Абдоминальный объём определяется сантиметровой лентой на уровне пупка.

Есть и другие простые методы слежения за своим весом. Рост в сантиметрах - 100 показывает нормальную величину веса тела человека. При этом допустимым являются отклонения +5%.

Нормализация массы тела – проблема достаточно сложная, но вполне возможная при наличии силы воли у больного. Для этого нужны всего лишь сбалансированное рациональное питание (диета), оптимальная физическая активность, соблюдение религиозных традиций – постов и психологический настрой с огромным стремлением победить свой недуг. В этом залог успешной профилактики алиментарного фактора развития артрозной болезни.

Риск развития артрозной болезни возрастает при малоподвижном образе жизни. В этом случае с одной стороны организм человека не тратит свои энергетические запасы даже при сбалансированном питании, а с другой – при недостаточной двигательной активности не работает «сосудисто-мышечная помпа», что приводит к эндоваскулярной недостаточности тканей и сосудистому фактору развития АБ.

Компенсировать дефицит мышечной деятельности можно не только специальными занятиями физической культурой и спортом, но и обычной ходьбой. 10000 шагов в день один из способов поддержания здоровья на достаточно хорошем функциональном уровне, по времени это не менее 60 минут ходьбы в темпе. Кроме того повышение двигательной активности человека значительно снижает риск развития атеросклерза, ишемической болезни сердца, церебро-васкулярной болезни, атрериальной гипертензии.

В профилактике прогрессирования артрозной болезни и потери трудоспособности больных существенное место занимают оперативные методы лечения. Своевременная диагностика АБ и выполнение целенаправленного хирургического вмешательства, устраняющего звенья патологического процесса болезни, способствуют приостановлению патологического процесса и сохранению функции сустава на многое годы.

Многие другие факторы риска развития АБ, связанные с болезнями эндокринной системы, нарушениями липидного, пуринового, пигментного обмена должны учитываться соответствующими специалистами. Они обязаны ориентировать пациентов на необходимость своевременного и последовательного лечения основного заболевания.

Таким образом, в лечении больного с артрозной болезнью не может быть панацеи. Как болезнь века она требует усилия врачей многих специальностей как в вопросах профилактики, так и лечения. Комплексная профилактика и терапия этого заболевания многообразна и должна носить целенаправленный патогенетический характер.

Клиническая практика свидетельствует о том, что полная ликвидация морфологических изменений в суставе при артрозной болезни, особенно в запущенных III и IV стадиях заболевания не происходит, т.к. полное восстановление суставного хряща у взрослого и тем более у лиц старшего и пожилого возраста невозможно. Однако при проведении своевременных квалифицированных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий при многих формах артрозной болезни болевой синдром может быть устранён, а функция сустава сохранена.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.