Клиника, диагностика и лечение кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: 2. Классификация желудочно-кишечных кровотечений

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:

BB код для форумов:

HTML код:

2. Классификация желудочно-кишечных кровотечений

По этиологическим признакам.

1. Язвенные кровотечения при:

а) хронических каллезных и пенетрирующих язвах;

б) пептических язвах желудочно-кишечных анастомозов;

в) острых язвах:

возникающих в результате токсического или лекарственного воздействия на слизистую оболочку желудка или кишки;

стрессовых, гастродуоденальных, возникающих после ожогов, обширных хирургических операций, в остром периоде инфаркта миокарда и т. д.;

возникающих при заболеваниях внутренних органов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, лейкозы, цирроз печени, уремия);

эндокринных язвах (синдром Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреоидоз).

2. Неязвенные кровотечения при:

варикозном расширении вен пищевода и желудка при портальной гипертензии;

ущемленной грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

линейных разрывах слизистой оболочки и глубжележащих слоев стенки кардиального отдела желудка (синдром Мэллори-Вейса);

эрозивном геморрагическом гастрите;

доброкачественных и злокачественных опухолях желудка и кишечника;

дивертикулах пищеварительного тракта;

других редких заболеваниях (болезнь Крона, аневризма аорты и др.).

По локализации источника кровотечения: пищеводные, желудочные, дуоденальные, тонкокишечные, толстокишечные кровотечения.

По клиническому течению: профузные, торпидные, продолжающиеся, остановившиеся кровотечения.

По степени тяжести кровотечения (величине кровопотери): легкая, средняя, тяжелая кровопотеря.

По объему кровопотери различают кровотечение:

· обильное (профузное) - 2 л;

· умеренное – 0,7-1,3 л;

· незначительное - до 0,5 л;

· микрокровотечение [19].

Классификация язвенной болезни желудка (по H.D.Johnson, 1957):

1-й тип. Язвы малой кривизны тела желудка (медиогастральные язвы).

2- й тип. Язвы желудка с наличием язв в двенадцатиперстной кишке.

3- й тип. Язвы препилорического отдела желудка.

4- й тип. Кардиальные язвы.

5- й тип. Множественные язвы желудка.