Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Приложения

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Клиника и диагностика инфекционного эндокардита / Приложения
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 21782; прочтений - 3726
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Приложения

Приложение 1

Формализованная история болезни

I. Раздел паспортных данных

1.Номер истории болезни

2.Фамилия, имя, отчество

3.Дата поступления в стационар (день, месяц, год)

4.Дата выписки из стационара или летального исхода (день, месяц, год)

5.Продолжительность лечения (в днях)

6.Возраст (в годах), профессия, место жительства

7.Пол:

  • женский – 0
  • мужской – 1
  • 8.Диагноз окончательный, патологоанатомический.

    II.Раздел анамнестических сведений

    9.Продолжтельность неэффективной терапии (в днях).

    10.Давность порока (в месяцах).

    11.Давность ревматизма (в годах).

    12.Форма инфекционного эндокардита:

    первичный:

    • 0 нет
    • 1 есть

    вторичный:

    • 0 нет
    • 1 есть

    13.Вид порока:

    недостаточность аортального клапана

    • 0 нет
    • 1 есть

    недостаточность митрального клапана

    • 0 нет
    • 1 есть

    недостаточность трикуспидального клапана

    • 0 нет
    • 1 есть

    недостаточность митрального и аортального клапана

    • 0 нет
    • 1 есть

    недостаточность митрального и трикуспидального клапана

    • 0 нет
    • 1 есть

    14.Вид врождённого порока:

    двустворчатый аортальный клапан

    • 0 нет
    • 1 есть

    незаращение межжелудочковой перегородки

    • 0 нет
    • 1 есть

    незаращение межпредсердной перегородки

    • 0 нет
    • 1 есть

    субаортальный стеноз

    • 0 нет
    • 1 есть

    15.Вероятный пусковой фактор:

    переохлаждение

    • 0 нет
    • 1 есть

    ангина:

    • 0 нет
    • 1 есть

    острое респираторное заболевание

    • 0 нет
    • 1 есть

    операции (в том числе на сердце),стоматологические процедуры

    • 0 нет
    • 1 есть

    наркомания, частые внутривенные инъекции

    • 0 нет
    • есть

    III.Раздел данных клинической картины

    16.Одышка:

    • 0 нет
    • 1 при умеренной физической нагрузке
    • 2 при незначительной физической нагрузке
    • 3 в покое

    17.Одышка:

    • 0 нет
    • 1 есть

    18.Одышка при умеренной физической нагрузке:

    • 0 нет
    • 1 есть

    19.Одышка при незначительной физической нагрузке:

    • 0 нет
    • 1 есть

    20.Одышка в покое:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 21.Ортопное:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 22.Кашель с мокротой:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 23.Приступы удушья:

  • 0 нет
  • 1 при умеренной физической нагрузке
  • 2 при незначительной физической нагрузке
  • 3 в покое
  • 24.Приступы удушья:

    • 0 нет
    • 1 есть

    25.Приступы удушья при умеренной физической нагрузке:

    • 0 нет
    • 1 есть

    26.Приступы удушья при незначительной физической нагрузке:

    • 0 нет
    • 1 есть

    27.Приступы удушья в покое:

    • 0 нет
    • 1 есть

    28.Кровохарканье:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 29.Сердцебиения:

  • 0 нет
  • 1 при умеренной физической нагрузке
  • 2 при незначительной физической нагрузке
  • 3 в покое
  • 30.Сердцебиения:

    • 0 нет
    • 1 есть

    31.Сердцебиения при умеренной физической нагрузке:

    • 0 нет
    • 1 есть

    32.Сердцебиения при незначительной физической нагрузке:

    • 0 нет
    • 1 есть

    33.Сердцебиения в покое:

    • 0 нет
    • 1 есть

    34.Кардиалгия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 35.Обмороки:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 36.Тяжесть в правом подреберье:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 37.Лихорадка:

  • 0 нет
  • 1 субфебрильная
  • 2 гипертермическая
  • 3 иррегулярная
  • 38.Лихорадка субфебрильная:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 39.Лихорадкиа гипертермическая:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 40.Лихорадка иррегулярная:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 41.Потливость:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 42.Озноб:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 43.Артромиалгии:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • IV.Раздел данных объективного исследования

    44.Рост (см).

    45.Вес (кг).

    46.Индекс Кетле (кг/м2).

    47.Температура тела (0С).

    48.Частота сердечных сокращений в покое (в 1 минуту).

    49.Частота дыхательных движений в покое (в 1 минуту).

    50.Систолическое артериальное давление (мм.рт.ст.).

    51.Диастолическое артериальное давление (мм.рт.ст.).

    52.Среднее гемодинамическое артериальное давление (мм.рт.ст.).

    53.Цвет кожных покровов:

  • 0 обычный
  • 1 бледность
  • 2 акроцианоз
  • 3 цианоз
  • 54.Обычный цвет кожных покровов:

    • 0 нет
    • 1 есть

    55.Бледность кожных покровов:

    • 0 нет
    • 1 есть

    56.Акроцианоз:

    • 0 нет
    • 1 есть

    57.Цианоз:

    • 0 нет
    • 1 есть

    58.Петехии:

    • 0 нет
    • 1 есть

    59.Перкуторные границы сердца:

  • 0 границы относительной сердечной тупости в норме
  • 1 расширение правой границы относительной сердечной тупости
  • 2 расширение левой границы относительной сердечной тупости
  • 3 расширение левой и правой границы относительной сердечной тупости
  • 60.Границы относительной сердечной тупости в норме:

    • 0 нет
    • 1 есть

    61.Расширение правой границы относительной сердечной тупости:

    • 0 нет
    • 1 есть

    62.Расширение левой границы относительной сердечной тупости:

    • 0 нет
    • 1 есть

    63.Расширение левой и правой границы относительной сердечной тупости:

    • 0 нет
    • 1 есть

    64.Аускультативная картина сердца:

  • 0 сердечные тоны ясные, шумов нет
  • 1 сердечные тоны ослаблены, выслушивается систолический шум
  • 2 сердечные тоны ослаблены, выслушивается систолический и диастолический шум
  • 65.Сердечные тоны ясные, шумов нет:

    • 0 нет
    • 1 есть

    66.Сердечные тоны ослаблены, выслушивается систолический шум:

    • 0 нет
    • 1 есть

    67.Сердечные тоны ослаблены, выслушиваются систолический:

    • 0 нет
    • 1 есть

    68.Аускультативная картина лёгких:

  • 0 везикулярное дыхание, хрипов нет
  • 1 разнокалиберные влажные хрипы
  • 2 ослабление везикулярного дыхания
  • 69.Везикулярное дыхание, хрипов нет:

    • 0 нет
    • 1 есть

    70.Влажные разнокалиберные хрипы:

    • 0 нет
    • 1 есть

    71.Ослабление везикулярного дыхания:

    • 0 нет
    • 1 есть

    72.Периферические отеки:

  • 0 нет
  • 1 пастозность голеней
  • 2 выраженные отеки нижних конечностей
  • 73.Периферические отеки:

    • 0 нет
    • 1 есть

    74.Пастозность голеней:

    • 0 нет
    • 1 есть

    75.Выраженные отеки нижних конечностей:

    • 0 нет
    • 1 есть

    76.Асцит:

    • 0 нет
    • 1 есть

    77.Сердечная недостаточность (оценивается по классификации Нью-йоркской ассоциации кардиологов, NYHA):

    • 0 нет сердечной недостаточности
    • 1 функциональный класс
    • 2 функциональный класс
    • 3 функциональный класс
    • 4 функциональный класс

    78.Первый функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA:

    • 0 нет
    • 1 есть

    79.Второй функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA:

    • 0 нет
    • 1 есть

    80.Третий функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA:

    • 0 нет
    • 1 есть

    81.Четвёртый функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA:

    • 0 нет
    • 1 есть

    82.Степень активности инфекционного эндокардита:

  • 0 нет активности
  • 1 1 степень активности
  • 2 2 степень активности
  • 3 3 степень активности
  • 83.Первая степень активности инфекционного эндокардита:

    • 0 нет
    • 1 есть

    84.Вторая степень активности инфекционного эндокардита:

    • 0 нет
    • 1 есть

    V.Раздел данных инструментальных и лабораторных исследований

    5.1. Эхокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости

    85.Конечный систолический размер левого желудочка (мм).

    86.Конечный диастолический размер левого желудочка (мм).

    87.Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (мм).

    88.Конечный систолический объём левого желудочка (мл).

    89.Конечный диастолический объём левого желудочка (мл).

    90.Ударный объём левого желудочка (мл).

    91.Фракция выброса левого желудочка (%).

    92.Фракция укорочения левого желудочка (%).

    93.Конечный систолический индекс левого желудочка (мл/м2).

    94.Конечный диастолический индекс левого желудочка (мл/м2).

    95.Масса миокарда левого желудочка (гр).

    96.Индекс массы миокарда левого желудочка (гр/м2).

    97.Индекс расслабления миокарда левого желудочка (усл.ед.).

    98.Сердечный индекс (л*мин/м2).

    99.Ударный индекс (мл/м2).

    100.Минутный объём кровообращения (л/мин).

    101.Удельное периферическое сопротивление (усл.ед.).

    102.Микробных вегетации:

    • 0 нет
    • 1 есть

    103.Локализация микробных вегетаций на митральном клапане:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 104.Локализация микробных вегетаций на аортальном клапане:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 105.Локализация микробных вегетаций на трикуспидальном клапане:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 106.Локализация микробных вегетаций на митральном и аортальном клапане:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 107.Локализация микробных вегетаций на митральном и трикуспидальном клапане:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 108.Локализация микробных вегетаций на аортальном и трикуспидальном клапане:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 109.Мелкие (<1см. в диаметре), множественные, подвижные микробные вегетации:

    • 0 нет
    • 1 есть

    110.Крупная (>1см. в диаметре), единичная, подвижная микробная вегетация:

    • 0 нет
    • 1 есть

    111.Крупные (>1см. в диаметре), множественные, подвижные микробные вегетации:

    • 0 нет
    • 1 есть

    112.Регургитация крови на аортальном клапане:

    • 0 нет
    • 1 1 степени
    • 2 2 степени
    • 3 3 степени

    113.Регургитация крови на аортальном клапане 1 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    114.Регургитация крови на аортальном клапане 2 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    115.Регургитация крови на аортальном клапане 3 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    116.Регургитация крови на митральном клапане:

    • 0 нет
    • 1 1 степени
    • 2 2 степени
    • 3 3 степени

    117.Регургитация крови на митральном клапане 1 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    118.Регургитация крови на митральном клапане 2 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    119.Регургитация крови на митральном клапане 3 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    120.Регургитация крови на трикуспидальном клапане:

    • 0 нет
    • 1 1 степени
    • 2 2 степени
    • 3 3 степени

    121.Регургитация крови на трикуспидальном клапане 1 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    122.Регургитация крови на трикуспидальном клапане 2 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    123.Регургитация крови на трикуспидальном клапане 3 степени:

    • 0 нет
    • 1 есть

    124.Увеличение печени по данным УЗИ (размер на который выступает нижний край печени из-под рёберной дуги, в сантиметрах).

    125.Увеличение селезёнки по данным УЗИ:

  • 0 нет
  • 1 умеренное увеличение
  • 2 спленомегалия
  • 126.Селезенка нормальных размеров:

    • 0 нет
    • 1 да

    127.Умеренное увеличение селезенки:

    • 0 нет
    • 1 есть

    128.Спленомегалия:

    • 0 нет
    • 1 есть

    5.2. Электрокардиография

    129.Частота сердечных сокращений (в 1 минуту).

    130.Синусовый ритм:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 131.Нарушение синусового ритма:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 132.Синусовая тахикардия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 133.Пароксизмальная мерцательная аритмия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 134.Экстрасистолия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 135.Предсердная экстрасистолия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 136.Желудочковая экстрасистолия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 137.Политопная экстрасистолия:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 138.Нарушение сердечной проводимости:

    • 0 нет
    • 1 есть

    139.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 140.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 141.Неполная блокада правой и левой ножки пучка Гиса:

    • 0 нет
    • 1 есть

    142.Неполная атриовентрикулярная блокада (1 и 2 степени):

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 5.3. Рентгенография органов грудной клетки

    143.Патологические изменения в лёгких:

  • 0 нет
  • 1 усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя
  • 2 выраженные явления венозного застоя с наличием жидкости в плевральных полостях
  • 3 очаги лёгочной инфильтрации
  • 4 очаги лёгочной деструкции
  • 144.Усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя:

    • 0 нет
    • 1 есть

    145.Выраженные явления венозного застоя с наличием жидкости в плевральных полостях:

    • 0 нет
    • 1 есть

    146.Очаги лёгочной инфильтрации:

    • 0 нет
    • 1 есть

    147.Очаги лёгочной деструкции:

    • 0 нет
    • 1 есть

    148.Изменения конфигурации сердца:

  • 0 нет
  • 1 увеличение правых камер сердца
  • 2 увеличение левых камер сердца
  • 3 увеличение левых и правых камер сердца
  • 149.Увеличение правых камер сердца:

    • 0 нет
    • 1 есть

    150.Увеличение левых камер сердца:

    • 0 нет
    • 1 есть

    151.Увеличение левых и правых камер сердца:

    • 0 нет
    • 1 есть

    5.4. Лабораторные исследования

    152.Гемоглобин (г/л).

    153.Эритроциты (10 12/л).

    154.Цветовой показатель (усл.ед.).

    155.Лейкоциты (10 9/л).

    156.Скорость оседания эритроцитов (мм/час).

    157.Лимфоциты (%).

    158.Лимфоциты (10 9/л ).

    159.Тромбоциты (10 9/л ).

    160.Лейкоцитарный индекс интоксикации (усл.ед.).

    161.Индекс общей резистентности организма (усл.ед.).

    162.Фибриноген (г/л),.

    163.Протромбиновый индекс ( % ).

    164.Аланинамионотрансфераза (ммоль/мл).

    165.Асрпартатаминотрансфераза (ммоль/мл).

    166.Щелочная фосфотаза (ммоль/мл).

    167.Креатинин (мг/ %).

    168.Азот мочевины (мг/ %).

    169.Общий билирубин (мг/ %).

    170.Общий белок (г/л).

    171.Альбумин (г/л).

    172.Глобулин (г/л).

    173.Альбумин-глобулиновый коэффициент (отн.ед.).

    174.Циркулирующие иммунные комплексы (ед. отн. плотн).

    175.Иммуноглобулин А (г/л).

    176.Иммуноглобулин М (г/л).

    177.Иммуноглобулин G (г/л).

    178.Плотность мочи (усл.ед.).

    179.Количество белка в моче (г/л).

    180.Количество лейкоцитов в моче (в поле зрения).

    181.Количество эритроцитов в моче (в поле зрения).

    182.Количество цилиндров в моче (в поле зрения).

    183.Положительная гемокультура:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 184.Alcaligenes faecalis в крови:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 185.Streptococcus viridans в крови:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 186.Staphylococcus epidermidis в крови:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 187.Staphylococcus aureus в крови:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • 188.Echeriсhia coli в крови:

  • 0 нет
  • 1 есть
  • Acinetobacter в крови:

  • 0 нет
  • 1 есть
  •  

    Приложение 2

    Клинические синдромы ( n = 100 )

    Синдром Клинические признаки Коэффициент множественной корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1.

    Сердечной недостаточности

    1.Одышка

    2.Периферические отёки (пастозность голеней, выраженные отёки нижних конечностей)

    3.Аускультативная картина лёгких (влажные разнокалиберные хрипы, ослабление везикулярного дыхания)

    4.Ортопное

    5.Увеличение печени

    6.Сердцебиения

    7.Увеличение ЧДД

    8.Изменение цвета кожи (акроцианоз, цианоз)

    9.Тяжесть в правом подреберье

    10.Приступы удушья

    11.Увеличение ЧСС

    12.Кашель

    13.Асцит

    14.Увеличение селезёнки

    15.Расширение границ сердца

    0,67

    0,65

     

    0,65

     

    0,64

    0,61

    0,61

    0,58

    0,56

    0,53

    0,52

    0,49

    0,46

    0,45

    0,39

    0,32

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    23,06

    2. Инфекционнотоксический (активности инфекционного эндокардита) 1.Повышение температуры тела 2.Озноб

    3.Лихорадка

    4.Артромиалгии

    5.Потливость

    6.Увеличение размеров селезёнки

    7.Увеличение ЧСС

    8.Увеличение ЧДД

    9.Снижение уровня диастолического АД

    10.Увеличение печени

    11.Снижение уровня систолического АД

    0,89

    0,82

    0,76

    0,71

    0,57

    0,50

    0,46

    0,32

    0,31

    0,31

    - 0,49

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    10,0

    3.

    Нарушений в центральной гемодинамике

    1.Снижение уровня среднего гемодинамического АД

    2.Снижение уровня диастолического АД

    3.Снижение уровня систолического АД

    4.Периферические отёки (пастозность голеней, выраженные отёки нижних конечностей)

    5.Изменение цвета кожи (акроцианоз, цианоз)

    6.Увеличение печени

    7.Тяжесть в правом подреберье

    8.Похудание

    0,93

    0,80

    0,43

    0,37

     

    0,37

    0,35

    0,32

    - 0,45

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    7,8

    4.

    Ведущих осложнений

    1.Петехии

    2.Асцит

    3.Гепатомегалия

    4.Похудание

    5.Спленомегалия

    6.Тяжесть в правом подреберье

    7.Периферические отёки

    8.Одышка

    9.Артромиалгии

    10.Кардиалгии

    0,66

    0,54

    0,53

    0,46

    0,35

    0,34

    0,32

    0,32

    0,31

    0,30

     

     

     

     

     

     

     

     

    6,23

    Общий вес синдромов: 46,77

    Приложение 3

    Электрокардиографические синдромы ( n = 100 )

    Синдром Электрокардиографические признаки Коэффициент множественой корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1. Синусовой тахикардии 1.Синусовая тахикардия

    2.Увеличение частоты сердечных сокращений

    3.Нарушение синусового ритма

    0,78

    0,75

    0,62

     

     


    19,42

    2. Нарушения сердеч

    ной проводимости

    1.Неполная блокада правой и левой ножки пучка Гиса

    2.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    3.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

    0,85

    0,69

    0,59

     

     

     

     

    16,73

    3. Экстрасистолии 1.Политопная экстрасистолия

    2.Суправентрикулярная экстрасистолия

    3.Желудочковая экстрасистолия

    - 0,81

    - 0,69

    - 0,55


     

     

    14,51

    4. Неполной атриовентрикулярной блокады 1.Атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени

    2.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

    0,95

    - 0,32

     

     

     

    11,74

    Общий вес синдромов: 62,40

     

    Приложение 4

    Синдромы нарушения сократительной, насосной функции миокарда  левого желудочка и центральной гемодинамики ( n = 100 )

    Синдром Эхокардиографические признаки Коэффициент множественой корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1. Сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка 1.Увеличение ударного объёма левого желудочка

    2.Увеличение ударного индекса

    3.Увеличение минутного объёма кровообращения

    4.Увеличение сердечного индекса

    5.Увеличение конечного диастолического индекса левого желудочка

    6.Увеличение конечного диастолического объёма левого желудочка

    7.Увеличение массы миокарда левого желудочка

    8.Увеличение конечного систолического индекса левого желудочка

    9.Уменьшение удельного периферического сопротивления

    0,94

    0,94

    0,92

    0,91

    0,82

     

    0,79

     

    0,56

    0,42

    - 0,83

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    53,41

    2. Нарушения систолической функции миокарда ЛЖ 1.Уменьшение фракции выброса левого желудочка

    2.Уменьшение фракции укорочения левого желудочка

    3.Уменьшение конечного систолического объёма левого желудочка

    4.Увеличение конечного систолического индекса левого желудочка

    - 0,93

    - 0,90

    0,89

     

    0,86

     

     

     

     


     

    25,83

    Общий вес синдромов: 79,24

    Приложение 5

    Эхокардиографические синдромы поражения эндокарда ( n = 100 )

    Синдром Эхокардиографические признаки Коэффициент множественой корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1. Митральной регургитации 3 ст. и локализации МВ на МК 1.Локализация вегетаций на митральном клапане

    2.Митральная регургитация 3 степени

    3.Аортальная регургитация 3 степени

    4.Локализация вегетаций на аортальном клапане

    0,83

    0,64

    - 0,73

    - 0,71

     

     

     

     

    17,02

    2. Трикуспидальной регургитации 3 ст. и локализации МВ на ТК 1.Локализация вегетаций на трикуспидальном клапане

    2.Трикуспидальная регургитация 3 степени

    0,93

    0,86



     

     

    13,59

    3. Митральной и аортальной регургитации 1,2 ст. с локализацией МВ на МК, АК 1.Митральная регургитация 2 степени

    2.Вегетации на митральном и аортальном клапанах

    3.Митральная регургитация 1 степени

    4.Аортальная регургитация 2 степени

    0,83

    0,51

    - 0,76

    - 0,50

     

     

     

     

    10,47

    4. Аортальной и трикуспидальной регургитации 1,2 ст. с локализацией МВ на АК, ТК 1.Трикуспидальная регургитация 1 степени

    2.Аортальная регургитация 1 степени

    3.Вегетации на митральном и трикуспидальном клапанах

    4.Трикуспидальная регургитация 2 степени

    5.Вегетации на аортальном и трикуспидальном клапанах

    0,32

    - 0,81

    - 0,78

    - 0,70

    - 0,32

     

     

     

     

     

     

    10,15

    5. Множественных, крупных, подвижных МВ с локализацией на МК и АК 1.Множественные, крупные (>1 см), подвижные

    2.Вегетации на митральном и аортальном клапанах

    3.Множественные, мелкие (< 1см), подвижные

    0,92

    0,32

    - 0,89


     

     

    8,85

    6. Аорталь-ной и три-куспидаль-ной регургита-ции 1,2 ст. с локализацией множественных, крупных подвижных МВ на АК, ТК 1.Аортальная регургитация 2 степени

    2.Локализация вегетаций на аортальном и трикуспидальном клапане

    3.Трикуспидальная регургитация 1 степени

    4.Множественные, крупные (>1 см), подвижные

    5.Единичная, крупная (> 1см), подвижная

    0,52

    0,39

     

    0,37

    0,35

    - 0,79

     

     





     

     

     

     

    7,86

    Общий вес синдромов: 67,93

    Приложение 6

    Рентгенологические синдромы ( n = 100 )

    Синдром Рентгенологические признаки Коэффициент множественой корреляции(R) Суммарный вес синдрома (%)
    1.Увеличения правых и левых камер сердца 1.Увеличение правых и левых камер сердца

    2.Увеличение правых камер сердца

    3.Изменение конфигурации сердца

    0,95

    0,89

    0,77

     

     

     

     

    35,4

    2.Лёгочной инфильтрации и деструкции 1.Очаги лёгочной инфильтрации

    2.Очаги лёгочной деструкции

    3.Увеличение левых камер сердца

    0,76

    0,53

    - 0,85

     

     

     

    30,51

    3.Выраженных застойных явлений в лёгких 1.Выраженные застойные венозные явления в лёгких, жидкость в плевральных полостях

    2.Патологические изменения в лёгких

    3.Усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя

    0,91

     

    0,69

    - 0,88

     


     

     

    11,97

    Общий вес синдромов: 77,88

     

    Приложение 7

    Лабораторные синдромы ( n = 100 )

    Синдром Лабораторные признаки Коэффициент множественой корреляции (R) Суммарный

    вес синдрома (%)

    1.Воспаления 1.Увеличение скорости оседания эритроцитов

    2.Увеличение показателя лейкоцитарного индекса интоксикации

    3.Положительная гемокультура

    4.Лейкоцитоз

    5.Уменьшение гемоглобина периферической крови

    6.Уменьшение эритроцитов крови

    7.Гипоальбуминемия

    8.Тромбоцитопения

    9.Гипопротеинемия

    0,81

    0,65

     

    0,56

    0,46

    -0,83

    -0,79

    -0,59

    -0,49

    -0,43

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    20,36

    2.Острофазовых реакций 1.Увеличение содержания аспартатаминотрансферазы в крови

    2.Увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови

    3.Увеличение азота мочевины

    0,83

    0,75

    0,61

     

     


     

    9,19

    3.Нарушений в иммунной системе 1.Увеличение иммуноглобулина А

    2.Увеличение иммуноглобулина G

    3.Увеличение общего билирубина крови

    4.Увеличение циркулирующих иммунных комплексов

    0,86

    0,86

    0,76

    0,49

     

     

     

     

    8,42

    5. Гипо- и диспротеинемии 1.Гипопротеинемия

    2.Гипергаммаглобулинемия

    3.Гипоальбуминемия

    0,76

    0,74

    0,30





     

    5,97

    6. Поражения почек 1.Staphylococcus aureus в крови

    2.Гиперкреатининемия

    3.Увеличение азота мочевины

    4.Staphylococcus epidermidis в крови

    0,82

    0,48

    0,30

    -0,31





     

     

    5,58

    7. Нарушений в свёртывающей системе крови 1.Гиперфибриногенемия

    2.Снижение протромбинового индекса

    0,47

    0,33

     

    4,41

    8. Наруше-ний в иммунной системе 1.Уменьшение лимфоцитов периферической крови

    2.Увеличение иммуноглобулина M

    0,77

    0,56

     

     

    4,08

    9.Мочевой синдром 1.Увеличение плотности мочи

    2.Протеинурия

    3.Лейкоцитурия

    0,73

    0,63

    0,43

     

    3,81

    Общий вес синдромов: 66,77

    Приложение 8

    Ведущие синдромы тяжёлого течения заболевания ( n = 30 )

    Синдром Признаки Коэффициент множественной корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1.Инфекционнотоксический (активности инфекционного эндокардита 2,3ст) 1. Клинические синдромы :

    1.Повышение температуры тела (0С)

    2.Потрясающий озноб

    3.Артромиалгии

    4.Лихорадка иррегулярная

    5.Увеличение ЧСС

    6.Профузные поты

    7.Похудание



    0,90

    0,89

    0,81

    0,61

    0,51

    0,51

    0,50

     

     

     








     

     

     

    23,25

    2. Сердечной недостаточности 3 - 4 функционального класса по NYHA 1.Асцит

    2.Выраженные отёки нижних конечностей

    3.Влажные разнокалиберные хрипы, ослабленное везикулярное дыхание

    4.Одышка в покое

    5.Увеличение печени

    6.Ортопное

    7.Тяжесть в правом подреберье

    0,86

    0,76

    0,74

    0,47

    0,39

    0,37

    0,36

     

     

     

     



     

     

     

    17,52

    3. Ведущих осложнений 1.Приступы удушья

    2.Кровохарканье

    3.Увеличение ЧДД

    4.Ортопное

    5.Увеличение ЧСС

    6.Ослабленное везикулярное дыхание

    0,80

    0,68

    0,65

    0,47

    0,43

    0,42

     

     






     

     

    11,93

    4. Гепатоспленомегалии 1.Увеличение селезёнки

    2.Увеличение печени

    0,81

    0,70

     

    9,30

    Общий вес синдромов: 62,02
    1. Синдром сердечной недоста-точности 2.Эхокардиографические синдромы нарушения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда :

    1.Увеличение ударного индекса

    2.Увеличение конечного диастолического индекса ЛЖ

    3.Увеличение сердечного индекса

    4.Уменьшение индекса расслабления миокарда

    5.Увеличение конечного систолического индекса ЛЖ

    6.Уменьшение удельного периферического сопротивления

     

     

    0,89
     

    0,87
     

    0,87
     

    0,75
     

    0,59

    -0,59

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    49,94

    2. Нарушения систолической функции ЛЖ 1.Уменьшение фракции выброса ЛЖ

    2.Уменьшение фракции укорочения ЛЖ

    3.Увеличение конечного систолического объёма ЛЖ

    4.Увеличение конечного систолического индекса ЛЖ

    0,96

    0,90

    -0,87
     

    -0,75

     

     

     

     

    28,66

    3.Нарушения центральной гемодинамики и гипертрофии ЛЖ 1.Увеличение массы миокарда ЛЖ

    2.Увеличение минутного объёма кровообращения

    3.Увеличение ударного объёма ЛЖ

    4.Увеличение конечного диастолического объёма ЛЖ

    5.Уменьшение удельного периферического сопротивления

    0,95

    0,79

    0,72
     

    0,72
     

    -0,49

     

     

     

     


     

     

    11,24

    Общий вес синдромов: 89,86
    1. Митральной и аортальной регургитации 1,2 ст. с локализацией множественных, крупных, подвижных МВ на МК,АК 3. Эхокардиографические синдромы поражения эндокарда :

    1.Митральная регургитация 1 степени

    2.Аортальная регургитация 2 степени

    3.Множественные, крупные (>1см), подвижные МВ

    4.Локализация МВ на МК и АК

    5.Митральная регургитация 2 степени

    6.Единичная, крупная (>1см), подвижная МВ



     

    0,79

    0,58

    0,49

    0,37

    -0,79

    -0,56

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    19,16

    2.Митральной регургитации 2 ст. с локализацией МВ на МК 1.Локализация МВ на МК

    2.Митральная регургитация 2 степени

    3.Локализация МВ на АК

    4.Аортальная регургитация 3 степени

    5.Единичная, крупная (>1см), подвижная МВ

    0,90

    0,38

    -0,87

    -0,82

    -0,40

     



     

     

     

    18,12

    3. Митральной регургитации 1 ст. с локализацией множественных, крупных, подвижных МВ 1.Множественный, крупные (>1см), подвижные МВ

    2.Митральная регургитация 1 степени

    3.Множественные, мелкие (<1см), подвижные МВ

    4.Аортальная регургитация 1 степени

    0,69

    0,37
     

    -0,84
     

    -0,82

     

     

     

     

    13,74

    4. Трикуспидальной регургитации 3 ст. с локализацией МВ, крупных, множественных, подвижных на ТК 1.Локализация МВ на ТК

    2.Трикуспидальная регургитация 3 степени

    3.Множественный, крупные (>1см), подвижные МВ

    -0,91

    -0,84

    -0,30

     

     

     

    11,91

    5. Митраль-ной регургитации 3 ст. с локализацией МВ на МК 1.Митральная регургитация 3 степени

    2.Локализация МВ на МК

    -0,80

    -0,71


     

    8,73

    Общий вес синдромов: 71,69
    1. Неполной блокады левой ножки ПГ и суправентрику-лярной экстрасистолии 4.Электрокардиографические синдромы:

    1.Неполная блокада левой ножки ПГ

    2.Суправентрикулярная экстрасистолия

    3.Неполная блокада правой ножки ПГ

     

    0,81

    0,74

    -0,42

     

     

     

     

    26,35

    2. Синусовой тахикардии 1.Нарушение синусового ритма

    2.Синусовая тахикардия

    0,83

    0,78

     

    20,99

    3. Атриовентрикулярной блокады 1 и 2 ст. 1.Атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени

    2.Желудочковая экстрасистолия

    0,75

    -0,69

     

     

    17,94

    Общий вес синдромов: 65,29
    1. Выраженных застойных явлений в лёгких и увеличения правых и левых камер сердца 5. Рентгенологические синдромы :

    1.Выраженные застойные явления в лёгких, жидкость в плевральных полостях

    2.Увеличение правых камер сердца

    3.Увеличение правых и левых камер сердца

    4.Усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя



    0,95

    0,73

    0,61


    -0,90

     

     

     

     

     

     

    51,96

    2. Увеличения левых камер сердца 1.Увеличение левых камер сердца

    2.Изменение конфигурации сердца

    0,909

    0,879

     

    19,70

    3. Лёгочной инфильтрации 1.Очаги лёгочной инфильтрации

    2.Патологические изменения в лёгких

    0,952

    0,601

     

    15,31

    Общий вес синдромов: 86,98
    1. Поражения почек 6. Лабораторные синдромы :

    1.Увеличение содержания аспартатаминотрансферазы в крови

    2.Лейкоцитурия

    3.Эритроцитурия

    4.Увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови

    5.Протеинурия

    6.Азотемия

    7.Увеличение креатинина в крови



    0,85

    0,75

    0,73
     

    0,72
     

    0,68

    0,62

    0,42

     

     

     

     


     

     

     

     

     

    21,65

    2. Воспаления 1.Положительная гемокультура

    2.Staphylococcus aureus в крови

    3.Увеличение скорости оседания эритроцитов

    4.Увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации

    5.Лейкоцитоз

    6.Уменьшение эритроцитов крови

    7.Уменьшение гемоглобина периферической крови

    0,65

    0,64

    0,55
     

    0,44
     

    0,38

    -0,87

    -0,70

     

     


     

     

     

     



     

     

    15,43

    3. Гипо- и диспротеинемии 1.Гипопротеинемия

    2.Гипергаммаглобулинемия

    3.Гипоальбуминемия

    0,91

    0,79

    0,66

     

    10,51

    4.Изменений в иммунной системе 1.Увеличение иммуноглобулина G

    2.Увеличение циркулирующих иммунных комплексов

    3.Увеличение иммуноглобулина А

    0,69

    0,61

    0,48

     




     

    7,96

    5. Staphylococcus epidermidis в крови 1.Staphylococcus epidermidis в крови

    2.Положительная гемокультура

    0,60

    0,38

     

    6,76

    Общий вес синдромов: 62,34

    Приложение 9

    Ведущие синдромы среднетяжёлого течения заболевания ( n = 35 )

    Синдром Признаки Коэффициент множественной корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1. Сердечной недостаточности 2-3 функционального класса по NYHA 1. Клинические синдромы :

    1.Увеличение печени

    2.Тяжесть в правом подреберье

    3.Увеличение ЧДД

    4.Увеличение ЧСС

    5.Ослабленное везикулярное дыхание

    6.Выраженные отёки нижних конечностей

    7.Акроцианоз

    8.Одышка в покое

    9.Увеличение селёзёнки

    10.Ортопное

    11.Цианоз

    12.Выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы



    0,69

    0,65

    0,64

    0,64

    0,64

    0,57

    0,55

    0,55

    0,48

    0,46

    0,37

    -0,50

     

     

     

     




     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    15,22

    2. Инфекционнотоксический (активности инфекционного эндокардита 1-2 ст.) 1.Повышение температуры тела (0С)

    2.Артромиалгии

    3.Озноб

    4.Лихорадка гипертермическая

    5.Снижение уровня диастолического АД

    6.Спленомегалия

    7.Похудание

    0,79

    0,73

    0,64

    0,58

    0,48

    0,41

    0,40

     

     

     

     




     

     

    12,12

    3. Нарушений в центральной гемодинамике 1.Снижение уровня среднего гемодинамического АД

    2.Снижение уровня диастолического АД

    3.Снижение уровня систолического АД

    4.Цианоз

    5.Выраженные отёки нижних конечностей

    6.Акроцианоз

    7.Увеличение печени

    0,86

    0,64

    0,53

    0,53

    0,40

    0,39

    0,31

     

     

     

     

     

     

     

     

    9,24

    4. Ведущих осложнений (миокардит, приступы сердечной астмы, эмболии) 1.Сердцебиения в покое

    2.Приступы удушья

    3.Ортопное

    4.Спленомегалия

    5.Одышка в покое

    6.Выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы

    7.Цианоз

    8.Расширение правой и левой границы сердца

    9.Кардиалгия

    10. Умеренное увеличение селезёнки

    0,71

    0,63

    0,62

    0,51

    0,47

    0,45

    0,35

    0,38

    0,31

    0,30

     

     

     

     

     






     

     

     

     

     

    8,09

    Общий вес синдромов: 49,68
    1. Сердечной недостатоточности, гипертрофии ЛЖ 2. Эхокардиографические синдромы нарушения сократительной способности миокарда:

    1.Увеличение ударного индекса

    2.Увеличение ударного объёма ЛЖ

    3.Увеличение сердечного индекса

    4.Увеличение минутного объёма кровообращения

    5.Увеличение конечного диастолического индекса ЛЖ

    6.Увеличение конечного диастолического объёма ЛЖ

    7.Увеличение массы миокарда ЛЖ

     


     

    0,97

    0,97

    0,95

    0,95
     

    0,89
     

    0,88
     

    0,69

     

     

     

     

     








     

     

     

     

    59,83

    2. Нарушения систолической функции ЛЖ 1.Увеличение конечного систолического объёма ЛЖ

    2.Увеличение конечного систолического индекса ЛЖ

    3.Уменьшение фракции укорочения ЛЖ

    4.Уменьшение фракции выброса ЛЖ

    0,83


    0,82

    -0,93

    -0,91

     

     

     

     

    23,59

    3.Нарушения диастолической функции ЛЖ 1.Уменьшение индекса расслабления миокарда

    2.Увеличение массы миокарда ЛЖ

    0,91

    -0,64

     

     

    9,49

    Общий вес синдромов: 92,91
     

    1. Митральной, аортальной регургитации 1,2 ст. с локализацией множественных, мелких, подвижных МВ

    3. Эхокардиографические синдромы поражения эндокарда :

    1.Локализация МВ на аортальном клапане

    2.Митральная регургитация 1 степени

    3.Аортальная регургитация 3 степени

    4.Множественный, мелкие (<1см), подвижные МВ


     

    0,76

    0,65

    0,63

    0,54

     

     

     

     

     

     

    19,75

    2. Трикуспидальной регургитации 3 ст. с локализацией множественных, крупных, подвижных МВ на ТК 1.Трикуспидальная регургитация 3 степени

    2.Локализация МВ на трикуспидальном клапане

    3.Множественные, крупные (>1см), подвижные МВ

    4.Митральная регургитация 2 степени

    5.Аортальная регургитация 1 степени

    0,67

    0,61

    0,37

    -0,69

    -0,52

     

     

     

     

     

     

    15,64

    3. Митральной, аортальной регургитации 2, 3 ст. с локализацией множественных, крупных, подвижных МВ на МК и АК 1.Локализация МВ на митральном и аортальном клапане

    2.Множественные, крупные (>1см), подвижные МВ

    3.Митральная регургитация 2 степени

    4.Аортальная регургитация 3 степени

    0,67

    0,63

    0,57

    0,47

     

     

     

     

     

    13,54

    4. Аортальной регургитации 1,2 ст. с локализацией МВ на АК 1.Аортальная регургитация 1 степени

    2.Локализация МВ на аортальном клапане

    3.Аортальная регургитация 2 степени

    4.Митральная регургитация 3 степени

    5.Локализация МВ на митральном клапане

    0,46

    0,39

    0,35

    -0,61

    -0,58

     

     

     

     

     

    10,31

    5. Локали-зации множест-венных, мелких, подвиж-ных МВ на ТК 1.Локализация МВ на трикуспидальном клапане

    2.Множественный, мелкие (<1см), подвижные МВ

    0,43

    0,36

     

     

     

    8,71

    Общий вес синдромов: 67,94
    1. Нарушения сердечной проводимости 4. Электрокардиографические синдромы:

    1.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    2.Неполная блокада левой и правой ножки пучка Гиса

    3.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

     

    0,93

    0,91

    0,31

     

     

     

     

    25,27

    2. Экстрасистолии и пароксизмальной мерцательной аритмии 1.Политопная экстрасистолия

    2.Пароксизмальная мерцательная аритмия

    3.Суправентрикулярная экстрасистолия

    4.Желудочковая экстрасистолия

    0,78

    0,71

    0,62

    0,58

     

     

     

     

    20,17

    3. Неполной атриовентрикулярной блокады, 1.Неполная атриовентрикулярная блокада (1 и 2 степени)

    2.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    0,88

    -0,27

     

     

    13,00

    4. Синусовой тахикардии и неполной блокады левой ножки пучка Гиса 1.Синусовая тахикардия

    2.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    3.Нарушение синусового ритма

    0,84

    0,77

    0,49

     

     

     

    12,23

    Общий вес синдромов: 70,68
    1. Лёгочной инфильтрации и деструкции 5. Рентгенологические синдромы :

    1.Очаги лёгочной инфильтрации

    2.Усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя

    3.Очаги лёгочной деструкции

    4.Увеличение левых камер сердца



    0,82

    0,63

    0,43

    -0,89

     


     

     

     

    41,06

    2. Увеличения правых и левых камер сердца 1.Увеличение правых камер сердца

    2.Увеличение правых и левых камер сердца

    -0,91

    -0,88

     

    21,89

    3. Выраженных застойных явлений в лёгких 1.Выраженные застойные явления в лёгких, жидкость в плевральных полостях

    2.Патологические изменения в лёгких

    3.Усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя

    0,91

     

    0,64

    -0,79

     

     

     

     

    15,77

    Общий вес синдромов: 78,72
    1. Воспаления 6. Лабораторные синдромы :

    1.Увеличение скорости оседания эритроцитов

    2.Увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации

    3.Уменьшение гемоглобина периферической крови

    4.Уменьшение эритроцитов крови

     

    0,81

    0,40

    -0,89

    -0,76

     

     





     

     

     

    15,95

    2. Изменений в иммунной системе 1.Увеличение иммуноглобулина G

    2.Увеличение общего билирубин

    3.Увеличение иммуноглобулина А

    4.Увеличение циркулирующих иммунных комплексов

    0,92

    0,89

    0,88

    0,50

     

     

     

    12,51

    3. Поражения почек 1.Протеинурия

    2.Staphylococcus aureus в крови

    3.Лейкоцитурия

    4.Эритроцитурия

    0,79

    0,61

    0,57

    0,47

     

     

    11,50

    4. Острофазовых реакций 1.Увеличение аспартатаминотрансферазы

    2.Увеличение аланинаминотрансферазы

    0,89

    0,89

     

     

    8,66

    5. Положительной гемокультуры 1.Staphylococcus epidermidis в крови

    2.Положительная гемокультура

    3.Staphylococcus aureus в крови

    0,68

    0,63

    0,39


     

     

    7,18

    6. Гипо- и диспротеинемии 1.Гипопротеинемия

    2.Гиперглобулинемия

    3.Г в крови ипоальбуминемия

    0,84

    0,61

    0,36




     

    6,79

    7. Изменений свёртывающей системы крови 1.Снижение протромбинового индекса

    2.Гиперфибриногенемия

    0,72

    0,31

     

    6,15

    8.Изменений в иммунной системе 1.Лимфопения

    2.Увеличение иммуноглобулина M

    0,74

    0,54

     

     

    4,61

    Общий вес синдромов: 73,36

    Приложение 10

    Ведущие синдромы лёгкого течения заболевания ( n = 35 )

    Синдром Признаки Коэффициент множественной корреляции (R) Суммарный вес синдрома (%)
    1. Сердечной недостаточности 1-2 функционального класса по NYHA 1. Клинические синдромы :

    1.Пастозность голеней

    2.Спленомегалия

    3.Увеличение ЧСС

    4.Увеличение печени

    5.Расширение правых и левых границ сердца

    6.Одышка при умеренной физической нагрузке

    7.Расширение правых границ сердца

    0,68

    0,66

    0,61

    0,60

    0,60

    0,56

    0,37

     

     

     

     

     

     

     

     

    16,98

    2. Поражения миокарда 1.Сердцебиения при умеренной физической нагрузке

    2.Одышка при умеренной физической нагрузке

    3.Кардиалгия при умеренной физической нагрузке

    4.Ортопное

    5.Приступы удушья

    0,57

    0,48

    0,34

    -0,80

    -0,70

     

     




     

     

     

    12,30

    3. Инфекционнотоксический (активности инфекционного эндокардита 1-2 степени) 1.Повышение температуры тела (0С)

    2.Субфебрильная лихорадка

    3.Озноб

    4.Увеличение ЧСС

    0,846

    0,823

    0,779

    0,535

     

     

     

     

    11,91

    4. Гемодинамических нарушений 1.Снижение уровня среднего гемодинамического АД

    2.Снижение уровня диастолического АД

    0,83

    0,80

     

     

    9,15

    Общий вес синдромов: 51,35
    1. Сердечной недостаточности 2. Эхокардиографические синдромы нарушения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда :

    1.Увеличение ударного индекса

    2.Увеличение сердечного индекса

    3.Увеличение ударного объёма ЛЖ

    4.Увеличение минутного объёма кровообращения

    5.Увеличение конечного диастолического индекса ЛЖ

    6.Увеличение конечного диастолического объёма ЛЖ

    7.Уменьшение удельного периферического сопротивления

     

     

     

    0,96

    0,94

    0,91

    0,90

    0,78

    0,72

    -0,84

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    55,41

    2. Нарушения систолической функции миокардаЛЖ 1.Увеличение конечного систолического объёма ЛЖ

    2.Увеличение конечного систолического индекса ЛЖ

    3.Уменьшение фракции выброса ЛЖ

    4.Уменьшение фракции укорочения ЛЖ

    0,93

    0,92

    -0,95

    -0,93

     

     

     

     

     

    26,39

    Общий вес синдромов: 81,80
    1. Митральной, аортальной регургитации 1, 3 ст. с множественными, мелкими, подвижными МВ на АК 3. Эхокардиографические синдромы поражения эндокарда :

    1.Локализация МВ на АК

    2.Митральная регургитация 1 степени

    3.Аортальная регургитация 3 степени

    4.Множественные, мелкие (<1см), подвижные МВ

    5.Аортальная регургитация 1 степени

    6.Митральная регургитация 3 степени



     

    0,71

    0,57

    0,55

    0,29

    -0,79

    -0,74

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    23,69

    2. Митральной регургитации 2 ст. с единичнойкрупной, подвижной МВ на МК 1.Локализация МВ на МК

    2.Единичная, крупная (>1см), подвижная МВ

    3.Митральная регургитация 2 степени

    0,79

    0,47

    0,39

     

     

    16,85

    3. Трикуспидальной регургитации 3 ст. множественными, крупными, подвижными МВ на ТК 1.Локализация МВ на ТК

    2.Трикуспидальная регургитация 3 степени

    3.Множественный, крупные (>1см), подвижные МВ

    0,92

    0,92

    0,48

     

     

     

    13,66

    4. Аортальной регургитации 2 ст. с множественными, мелкими, подвижными МВ на ТК, АК 1.Аортальная регургитация 2 степени

    2.Локализация МВ на ТК и АК

    3.Множественные, мелкие (<1см), подвижные МВ

    4.Аортальная регургитация 3 степени

    0,77

    0,67

    0,21

    -0,61

     

     

     

     

    12,33

    5. Митральной регургитации 2 ст. с мелкими, множественными МВ 1.Множественные, мелкие (<1см), подвижные МВ

    2.Митральная регургитация 2 степени

    3.Митральная регургитация 1 степени

    0,71

    0,46

    -0,41

     

     

     

    9,31

    Общий вес синдромов: 75,85
     

    1. Синусовой тахикардии

    4. Электрокардиографические синдромы :

    1.Нарушение синусового ритма

    2.Синусовая тахикардия

     

    0,93

    0,88

     

     

     

    29,79

    2. Нарушения сердечной проводимости 1.Неполная блокада левой и правой ножки пучка Гиса

    2.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

    3.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    0,89

    0,64

    0,35

     

     

     

     

    23,45

    3. Желудочковой экстрасистолии и атриовентрикулярной блокады 1.Желудочковая экстрасистолия

    2.Неполная атриовентрикулярная блокада (1 и 2 степени)

    0,74

    0,61

     

     

     

     

     

     

    17,48

    Общий вес синдромов: 70,71
    1. Увеличения правых и левых камер сердца 5. Рентгенологические синдромы:

    1.Увеличение правых и левых камер сердца

    2.Увеличение правых камер сердца

    0,96

    0,90

     

     

     

     

    43,03

    2. Выраженных застойных явлений в лёгких 1.Выраженные застойные явления в лёгких, жидкость в плевральных полостях

    2.Усиление легочного рисунка за счёт венозного застоя

    0,61

     

    -0,70

     

     

     

    21,55

    3. Увеличения левых камер сердца 1.Увеличение левых камер сердца

    2.Изменение конфигурации сердца

    0,99

    0,43

     

     

    16,44

    Общий вес синдромов: 81,03
    1. Воспаления и изменений в иммунной системе 6. Лабораторные синдромы:

    1.Увеличение СОЭ

    2.Увеличение фибриногена

    3.Увеличение циркулирующих иммунных комплексов

    4.Увеличение иммуноглобулина G

    5.Увеличение иммуноглобулина М

    0,77

    0,74

    0,64

    0,43

    0,34

     

     

     

     

     

    18,47

    2. Гипо - и диспроте-инемии 1.Нормальное содержание общего белка

    2.Нормальное содержание глобулина

    3.Нормальное содержание альбумина

    -0,73

    -0,74

    -0,31

     

     

    14,26

    3. Положительной гемокультуры 1.Staphylococcus epidermidis в крови -0,72

     

     

     

     

    10,35

    4. Острофазовых реакций 1.Нормальное содержание аспартатаминотрансферазы

    2.Нормальное содержание аланинаминотрансферазы

    -0,77

    -0,40

     

     

    7,43

    Общий вес синдромов: 50,51
     

     

    Приложение 11

    Показатели клинических, биохимических, иммунологических анализов

    Показатели Контрольная группа (n = 33) 1 подгруппа (n = 35) 2 подгруппа (n = 35) 3 подгруппа (n = 30) Основная группа (n = 100)
    1.Гемоглобин

    (г/л)

    139,6 + 1,35** 134,0 + 2,92** 117,1 + 3,78* 108,0 + 3,75** 120,4 + 2,26**
    2.Эритроциты (1012/л) 4,395 + 0,08** 4,355 + 0,11* 3,88 + 0,13* 3,68 + 0,11* 3,988 + 0,07**
    3.Цветовой показатель (усл.ед.) 0,96 + 0,01* 0,93 + 0,02* 0,88 + 0,01* 0,85 + 0,02*  

    0,90 + 0,01*

    4.Тромбоциты

    (10 9/л)

    276,0 + 6,83** 244,7 + 7,43** 180,8 + 9,61** 164,0 + 13,0** 198,2+6,69**
    5.Лейкоциты

    (10 9/л)

    6,330 + 0,23** 6,390 + 0,36** 8,874 + 0,58* 11,20 + 1,12** 8,692 + 0,45**
    6.Лимфоциты

    (10 9/л)

    1,859 + 0,07** 2,328 + 0,16* 2,072 + 0,18* 2,210 + 0,24* 2,203 + 0,11**
    7.СОЭ(мм/час) 6,78 + 0,97** 15,89 + 2,48** 31,86 + 3,09* 32,4 + 3,21** 26,44 + 1,84**
    8.ЛИИ(усл.ед.) 0,54 + 0,13** 0,69 + 0,2** 3,24 + 0,38* 5,11 + 0,38** 2,91 + 0,26**
    9. Фибриноген

    (г/л)

    3,50 + 0,11** 3,9 + 0,16* 4,36 + 0,22* 4,44 + 0,18* 4,22 + 0,11**
    10.ПТИ (%) 82,76 + 0,72** 77,06 + 1,48** 70,4 + 2,08* 67,8 + 2,68** 71,96 + 1,25**
    11.АС Т

    (ммоль/мл)

    24,52 + 1,63** 32,71 + 5,32** 46,46 + 8,53** 84,0 + 18,5** 52,91 + 6,84**
    12.АЛТ 27,12 + 1,42** 41,2 + 8,32** 55,46 + 8,98** 109,0 + 19,3** 66,44 + 7,67**
    13.Щелочная фосфотаза (ммоль/мл)

    65,03 + 3,24**

    82,06 + 6,22** 107,0 + 10,4** 110,0 + 10,2**  

    99,12 + 5,33**

    14.Общий билирубин (мг/%) 0,78 + 0,03** 0,93 + 0,1** 1,28 + 0,38* 1,63 + 0,18**  

    1,26 + 0,15**

    15.Креатинин (мг / %) 1,0 + 0,03** 1,37 + 0,23* 1,43 + 0,19* 1,48 + 0,1* 1,42 + 0,11**
    16.Азот мочевины (мг/%) 14,97 + 0,51** 17,63 + 0,87* 22,2 + 1,69* 32,0 + 3,29*  

    23,54 + 1,32**

    17.Общий

    белок (г/л)

    73,86 + 1,5* 74,23 + 1,68** 70,45 + 1,11* 65,7 + 1,98** 70,34 + 0,97*
    18.Альбумин

    (г/л)

    42,97 + 1,34** 43,92 + 1,32** 38,04 + 1,0* 36,60 + 1,34** 39,66 + 0,77**
    19.Глобулин (г/л) 30,71 + 1,28* 30,27 + 1,28** 33,13 +1,23* 37,3 + 1,26** 30,69 + 0,75*
    20.ЦИК (ед.отн.плотн.) 35,36 + 2,69** 47,09 + 6,56** 88,71 + 9,57** 92,50 + 11,6* 75,28 + 5,68**
    21. Ig А (г/л) 1,82 + 0,12** 2,91 + 0,27* 3,38 + 0,53* 3,90 + 0,22* 3,37 + 0,22**
    22. Ig М (г/л) 1,35 + 0,09** 3,29 + 0,84* 2,84 + 0,59* 2,57 + 0,27* 2,91 + 0,37**
    23. Ig G (г/л) 12,83 + 0,61** 16,86 + 0,83* 21,07 + 2,37* 17,20 + 0,8* 18,43 + 0,92**
    24. Белок в моче (г/л) 0,004 + 0,0** 0,028 + 0,01** 0,092 + 0,04* 0,1 + 0,033**  

    0,072 + 0,02**



    Приложение 12

    Показатели насосной, сократительной функции левого желудочка сердцаи центральной гемодинамики

     

    Показатели

    Контрольная

    группа

    ( n = 35)

    1 подгруппа

    больных

    ( n = 35)

    2 подгруппа

    больных

    ( n = 35)

    3 подгруппа

    больных

    ( n = 30)

    Основная группа

    ( n = 100)

    1.Конечный диастолический объём Л Ж (мл) 121,4 + 5,58** 191,80 + 11** 176,70 + 12* 176,0 + 11,6*  

    181,9 + 6,66**

    2.Конечный систолический объём Л Ж (мл) 40,33 + 3,05** 75,46 + 6,39* 68,72 + 6,32* 72,4 + 6,73*  

    72,17 + 3,71**

    3.Ударный объём

    Л Ж (мл)

    80,97 + 4,46** 116,3 + 6,35** 107,9 + 7,59** 103,0 + 8,05** 109,3 + 4,22**
    4.Фракция выброса

    Л Ж (%)

    0,68 + 0,02** 0,61 + 0,02* 0,61 + 0,02* 0,56 + 0,02* 0,60 + 0,01**
    5.Фракция укорочения Л Ж (%) 0,39 + 0,01** 0,34 + 0,01* 0,34 + 0,01 0,26 + 0,01* 0,33 + 0,01**
    6.Ударный индекс (мл/м2) 44,05 + 2,43** 65,66 + 3,25* 61,41 + 4,14* 62,1 3 + 6,13* 63,11 + 2,58**
    7.Сердечный индекс (л*мин/м2) 3,05 + 0,17* 5,38 + 0,25* 5,63 + 0,4* 5,90 + 0,58* 5,62 + 0,24*
    8.Минутный объём кровообращения (л/мин) 5,616 + 0,31** 9,530 + 0,49* 9,907 + 0,74* 9,780 + 0,77*  

    9,736 + 0,38**

    9.Удельное периферическое сопротивление (усл..ед.) 33,65 + 1,97** 16,30 + 1,11* 17,52 + 1,67* 18,5 + 2,38*  

    17,39 + 0,99**

    10..Масса миокарда

    Л Ж (гр)

    132,1 + 4,65** 249,2 + 14,0** 231,7 + 5,6** 269,0 + 14,8** 249,0 + 8,62**
    11.Конечный систолический индекс Л Ж (мл /м2) 21,67 + 1,62** 41,96 + 3,24* 38,78 + 3,46* 43,40 + 4,29*  

    41,28 + 2,09**

    12.Конечный диастолический индекс ЛЖ (мл /м2) 63,72 + 2,9** 107,6 + 5,36* 100,2 + 6,51** 106,0 + 9,05*  

    104,6 + 3,98**

    13.Индекс расслабления миокарда ЛЖ(усл. ед.) 2,75 + 0,06* 2,35 + 0,07* 2,38 + 0,12* 2,06 + 0,09*  

    2,27 + 0,06*

    Примечание: * - различие между группами (подгруппами) статистически не достоверно (p>0,05), ** - различие между группами (подгруппами) статистически достоверно (p<0,05).




    [ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

     Поиск по медицинской библиотеке

    Поиск
      

    Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



    Реклама

    Мнение МедРунета
    Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

    Советами родных и знакомых
    Отзывами на специализированных сайтах
    Собственным опытом
    Информацией, представленной на сайте учреждения
    Рекламой
    Другими причинами



    Результаты | Все опросы

    Рассылки Medlinks.ru

    Новости сервера
    Мнение МедРунета


    Социальные сети

    Реклама


    Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





    MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
    При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.