Заключение

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной инвалидизации и смертности населения в промышленноразвитиых странах. В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости инфекционным эндокардитом. За 50 лет клиническая картина болезни претерпела значительные изменения.

В настоящее время нозокомиальные эндокардиты представляют сложную проблему для диагностики и лечения. Это в большей степени обусловлено развитием хирургического лечения патологии сердца, установкой искусственных водителей ритма, дефибрилляторов, использованием искусственных имплантантов.

Сделаны значительные успехи в понимании причин возникновения, патогенетических механизмов развития, диагностики, лечения эндокардита. Однако многие вопросы остаются либо недостаточно изученными, либо спорными. Так, несмотря на значительный прогресс в разработке лабораторно-инструментальных методов диагностики, своевременная диагностика остаётся чрезвычайно сложной задачей. Это обусловлено полиморфизмом клинической картины, недоступностью для многих лечебных учреждений дорогостоящей эхокардиографической аппаратуры, необходимой для полноценного обследования пациентов.

При медикаментозном лечении госпитальная смертность достигает 68-88 %, что в значительной мере обусловлено запоздалой диагностикой, малоэффективным лечением в результате недооценки клинических данных, тяжести состояния больных. Особенности современного течения инфекционного эндокардита (преобладание первичной клинико-морфологической формы, высоковирулентных возбудителей, острого течения с развитием фатальных осложнений) требуют решения проблемы ранней диагностики.

По нашему мнению в число обязательных исследований должны входить многократное бактериологическое, чреспищеводная эхокардиография, ультразвуковое исследование селезёнки, печени, почек. Достижение положительного лечебного эффекта невозможно без соблюдения современных установок этиотропной и патогенетической терапии.

В заключение хочется подчеркнуть, что проблема инфекционного эндокардита, к сожалению далека от своего разрешения. Данная работа привнесла лишь небольшой вклад, который в сочетании с общеизвестными фактами, вероятно, позволит лучше изучить вопросы клинической картины, диагностики, комбинированного лечения, профилактики инфекционного эндокардита современного течения.