VI. Измерение степени болезни (диагностика) Глубокого Дыхания - контрольная пауза

Согласно определению болезни Глубокого Дыхания - это нарушение управления. Из теории управления известно, что одним из важнейших параметров регулирующих механизмов является, так называемые запаздывание или постоянная времени [20]. Это время реакции регулирующего механизма на появление изменения в управляемой системе от момента изменения в системе до первого момента проявления управления (например, первого срабатывания какого-либо из исполнительных механизмов).

Самым очевидным и простым сознательным изменением процесса дыхания является его остановка. Наиболее предпочтительным с точки зрения точности измерения представляется момент окончания выдоха. В частности, в этот момент объем воздуха в легких и концентрация в нем кислорода и углекислого газа в наименьшей степени зависит от амплитуды дыхания.

Для повышения точности измерения следует также сформулировать требования к постоянству условий измерения. Это отсутствие физической нагрузки, определенная поза - сидя прямо, расправив плечи, расслабившись, глаза вверх. Процесс выдоха как можно естественней (расслаблением). Для исключения подлога можно зажать нос во время остановки дыхания. Одновременно необходимо измерить частоту пульса, чтобы контролировать поставку в организм окислителя. Кроме того, необходимо позаботиться и о подготовке к измерению. Это - неподвижность и обычное дыхание в течение приблизительно 10 минут перед измерением.

Все вышеизложенное позволило К.П. Бутейко сформулировать основной способ диагностики болезни Глубокого Дыхания, который он назвал контрольной паузой (КП) [6-8,21].

В [6-8] приведена таблица пар "пульс - контрольная пауза", позволяющая стандартизировать интенсивность болезни Глубокого Дыхания. Очевидно необходимо принять во внимание, что точность этого диагностического показателя может резко уменьшится, если измерения сделаны во время использования пациентом фармацевтических препаратов, которые непосредственно воздействуют на механизм регуляции и восстановления дыхания. Например, гормональных препаратов. Клиническая практика показывает, что значения контрольной паузы могут быть искажены на 10 секунд и более.

Как и следовало ожидать, значения пар (КП, пульс) очень тесно связаны с состоянием обмена веществ и, следовательно, с общим состоянием человеческого здоровья. Таким образом, эти значения можно рекомендовать для оценки общего состояния здоровья в качестве первого приближения. Опыт их применения показал высокую точность такой оценки. В частности, квалифицированный специалист по методу Бутейко может предсказать действительное значение КП с точностью плюс - минус 2-5 секунд, если набор симптомов ему известен. Кроме того, динамика этих параметров позволяет выявлять ошибки пациента в исправлении дыхания и т.д.

Другой важной характеристикой систем управления является интенсивность управляющего воздействия, в нашем случае -глубина вдоха. В настоящее время пока не удалось сформулировать объективный способ выделить в глубине вдоха бессознательную компоненту. Поэтому, глубина вдоха оценивается специалистами метода Бутейко только субъективно, на основе их опыта и особенностей пациента и ситуации.

Кроме задержки и амплитуды любая система управления характеризуется также чувствительностью. В нашем случае для оценки чувствительности естественно использовать информацию, поступающую от механизма регуляции дыхания к сознанию, т.е. ощущение нехватки воздуха, возникающее после остановки дыхания. Поскольку изменения "на входе" механизма управления дыханием происходят с конечной скоростью, то для оценки чувствительности можно использовать время от момента остановки дыхания до момента появления ощущения нехватки воздуха.

Дополнительным диагностическим признаком значительного нарушения управления дыханием является неравномерность управляющих воздействий, следовательно - неравномерность амплитуд и/или временных интервалов вдохов и выдохов, то есть неоднородности дыхания. Это свидетельствует об очень сильных нарушениях функционирования МРВ.