Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 2. ОСНОВЫ ТЕОРИИ БУТЕЙКО

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Строгое изложение основ теории К.П. Бутейко о физиологической роли дыхания в генезисе некоторых заболеваний / 2. ОСНОВЫ ТЕОРИИ БУТЕЙКО
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 7982; прочтений - 8092
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

2. ОСНОВЫ ТЕОРИИ БУТЕЙКО

2.1. Область действия теории (предметная область)

Отдельные положения теории могут применяться в любой области медицины. Однако, наиболее полно и с точностью, достаточной для клинических и профилактических применений, теория должна описывать генезис ограниченного множества состояний и реакций человека. Это так же неотъемлемое свойство любой, по настоящему научной, теории, ибо теории, описывающей что-либо без ограничений, не может существовать. Основные ограничения следуют из следующих предположений:

1. Человек не находится в бессознательном состоянии.

  1. Не учитываются генетические нарушения в организме.
  2. В организме присутствует некоторое количество резервных сил и энергии, необходимых для выполнения функций обмена со средой и обеспечения работы механизмов регуляции и восстановления.
  3. Не учитываются невозвратные нарушения механизмов регуляции и восстановления, а так же основных функций и органов человека, например, за счет травм, геронтологических изменений и т.п.
  4. Не учитываются инфекции.

В результате теория Бутейко не претендует на достаточно точное и полное описание всех процессов в организме при следующих процессах и типах патологий:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Наследственные болезни, обусловленные генетически обусловленными нарушениями механизмов регуляции и восстановления. Но, наличие "генетической предрасположенности" не ограничивает применение теории К.П. Бутейко.
  3. Тяжелые формы психических расстройств.
  4. Травматические нарушения.
  5. Экстремальные состояния (наркотики, отравления, ожоги, радиация и т.п.)
  6. Состояния на грани жизни и смерти (реанимация).
  7. Геронтологические нарушения, вызванные процессами старения и износа.
  8. Нарушения в работе сознания, бессознательные состояния.
  9. Рак.
  10. Процессы в организме, непосредственно связанные с функцией продолжения рода.

При этом следует иметь в виду, что применение положений теории и метода Бутейко в перечисленных областях часто позволяет резко повысить эффективность лечебной помощи, за счет создания общего благоприятного фона для соответствующих механизмов регуляции и восстановления.

Перечисленные ограничения позволяют дать более формальное определение "болезням цивилизации".

Болезни цивилизации – это симптомы или синдромы (совокупность симптомов), попадающих в предметную область теории Бутейко. Это всего лишь несколько десятков заболеваний, симптомов или синдромов из общего списка многих тысяч известных в медицине недомоганий.

 

2.2. Основные принципы (постулаты)

Для обеспечения непротиворечивости и целостности любая фундаментальная теория должна строиться на некотором фиксированном и ограниченном наборе принципов (постулатов) – основных положений, принимаемых без доказательств [49]. Например, "параллельные кривые не пересекаются" – в геометрии Евклида, "скорость взаимодействия не может превышать некоторой величины" – в теории относительности Эйнштейна и т.п.

В теории К.П. Бутейко [1-46] в качестве базовых принципов принимаются следующие положения.

  1. Человек представляет собой неразрывное единство физиологических процессов и сознания [62, 63]. Причем для рассматриваемого спектра болезней необходимо рассматривать эти две компоненты как взаимно влияющие факторы одного порядка. Действительно, известно множество примеров прямого сознательного изменения даже таких показателей, как температура тела. Общепринятым также считается влияние состояние физиологических и биохимических процессов на психологию вплоть до массового производства психотропных препаратов.
  2. Невозможно помочь организму излечить болезнь, не определив ее причину. Казалось бы, этот принцип считается общепринятым. Однако, при рассуждениях в этом направлении часто болезнь подменяют симптомом. Так, например, при нарушении механизма формирования солевого баланса прописывают употребление содержащих недостающие соли веществ, и запрещают употребление веществ, содержащих соли, избыток которых наблюдается в организме.
  3. Болезнь, как правило, не наблюдаема пациентом. Наблюдаемыми являются симптомы. Принцип этот ярче всего иллюстрируется на примере инфекционных заболеваний. В самом деле, возбудителя болезни мы невидим, и не видим нечего (инкубационный период), или видим, например, повышение температуры – проявление защитной реакции организма, с помощью которой он пытается погубить микробы или вирусы. Этот принцип позволил К.П. Бутейко "вычислить" ранее незамеченную болезнь глубокого дыхания.
  4. О преодолении дискомфорта. В соответствии с общими принципами сохранения, преодолеть хроническую болезнь без активных усилий со стороны пациента, без способности терпеливо, без напряжения переносить ощущения дискомфорта, представляется маловероятным.
  5. Об активной роли пациента. Излечить болезнь может только сам организм с помощью существующих в нем механизмов регуляции и восстановления. Врач и пациент могут только помогать или препятствовать этим механизмам. Следовательно, пациент должен быть самым активным участником процесса лечения. Разумеется, что здесь речь идет только о хронических болезнях из рассматриваемого круга. Например, этот принцип, очевидно, не в полной мере относится к бессознательным состояниям, состояниям после травм или состояниям, угрожающим потерей жизнедеятельности. Необходимость привлечения такого принципа следует так же из цели теории (см. следующий раздел) построить максимально эффективную методику выздоровления. Действительно, с точки зрения теории информации любая реальная передача информации приводит к потерям и искажениям за счет помех и других факторов. Поэтому, передача информации к врачу от пациента о его состоянии неизбежно связана с потерями и искажениями. Следовательно, если пациент не участвует в принятии решений о мерах по преодолению своей болезни, то решения, принятые только врачом неизбежно будут содержать ошибки, связанные с упомянутыми потерями и искажениями информации, в результате, - не самыми эффективными.
  6. Об иерархии функций. Степень влияния функций обмена со средой на процессы в организмы (важность функции) можно определить по времени сохранения жизнедеятельности при отключении соответствующей функции. Чем быстрее погибает организм при отключении какой-либо функции – тем сильнее эта функция влияет на процессы в организме. Согласно этому принципу, наибольшим влиянием на внутренние процессы обладает дыхание, так как при остановке дыхания организм не может прожить более пяти минут (без воды – несколько дней, без пищи – несколько недель).
  7. Об асимметрии устойчивости. Эффективность и устойчивость механизмов регуляции и восстановления организма асимметричны по отношению к уровню угрозы выживанию вида. Например, эти функции лучше работают при недоедании, недосыпании, избытке движения чем при переедании, переспанье, недостатке движения и т.п. Более того, предполагается, что при наличии факторов угрозы выживания, улучшается не только работа механизмов, непосредственно связанных с этим фактором, но и всех других механизмов регуляции и восстановления. Вообще говоря, этот принцип в общей биологии должен рассматриваться как закон, входящий в теорию эволюции. Действительно, с точки зрения выживания вида гораздо опаснее болеть, когда мало корма, приходится часто убегать от хищников и т.д. и т.п. Очевидно, не следует этот закон ассоциировать с известным принципом, сформулированным как наличие у живых существ некоторых "скрытых резервов", которые проявляются крайне опасных ситуациях, поскольку и целевые, и временные и функциональные отличия здесь слишком велики. Одним из общебиологических подтверждений предлагаемого принципа является статистика заболеваний "человеческими" болезнями домашних животных, содержащихся в условиях "цивилизованного" комфорта. В теории Бутейко этот принцип позволяет построить асимметричную шкалу состояния механизма регуляции и восстановления дыхания, классифицировать факторы как способствующие, так и препятствующие работе этого механизма и научно обосновать непосредственную связь нравственности и здоровья. Все это блестяще подтвердилось в процессе пятидесятилетней практики применения теории Бутейко. В пользу этого закона свидетельствуют также множество оздоровительных методик, построенных на принципах аскетизма, таких, как лечебное голодание, закаливание, физкультура (но не спорт), посты во всех религиях, и т.п. В приведенной выше формулировке принцип публикуется впервые, хотя К.П. Бутейко с удивительной настойчивостью указывал на него почти в каждой лекции и каждом выступлении, требуя учета законов эволюции и принципа выживания вида.

Очевидно, что принципы 6 - 7 если и справедливы, то должны быть справедливы для всех живых существ, т.е. являться биологическими законами. Поскольку, соответствующие работы биологов нам неизвестны, то до момента обоснования и проверки этих законов биологами, будем продолжать называть их принципами (постулатами).

 

2.3. Философские установки и ценностные факторы

Целью теории Бутейко является добиться таких уровня и точности описания происходящих в организме процессов, которые бы позволили построить максимально эффективную методику преодоления определенного выше класса болезней. Другими словами, целью теории Бутейко является выживание индивида в условиях современного экономически развитого "цивилизованного" общества.

Обычно этот аспект теорий крайне редко обсуждается в специальных научных работах. Отсутствие обсуждение означает, что работа выполнена в соответствии с общепринятыми для этой области науки философскими установками и ценностными факторами. Такая традиция сыграла злую шутку с теорией К.П. Бутейко. Дело в том, приведенные выше цели, и, следовательно, включение в теорию принципов 4, 5 и 7 не соответствует общепринятым в медицине философским установкам и ценностным факторам. Действительно, образно выражаясь, на знамени общепринятой медицинской науки и практики можно написать два лозунга "облегчить страдания" и "пациент нечего не должен понимать в своем здоровье". Но это не столько желание самих докторов, сколько настоятельный социальный заказ со стороны большинства пациентов. Прибегая к той же метафоре, на знамени большинства пациентов можно написать два лозунга "вылечите меня (уберите немедленно неприятности и затруднения)" и "не желаю ничего изучать и желаю комфорта". Буквально единицы исходят из "подскажите, как излечиться" и готовы приложить усилия ради действительного здоровья. Положение усугубляется тем, что относительно больных в общественном сознании формируется общее отношение сострадания независимо от того, какой болезнью болеет пациент. Это, а также многочисленные льготы, дотации и освобождения от общественных обязанностей (служба в армии) приводят к широкому распространению случаев своеобразного паразитизма на болезнях цивилизации. Тем, кто практикует метод Бутейко, известно множество фактов, когда даже родители больных детей не обращаются за помощью, имея перед глазами примеры детей знакомых или соседей, полностью вылечившихся методом Бутейко.

Отмеченные закономерности укрепляются с экономическим развитием современной цивилизации. Действительно, все векторы "общества потребления" направлены на увеличение потребления. А повышение комфорта рассматривается как основной стимул к увеличению потребления и интенсивно пропагандируется. В результате, критерий комфорта (избавления от симптомов) перевешивает над критерием здоровья.

Поскольку отмеченные социальные заказы не объявляются современной медициной явным образом, например, в виде принципов, то для обеспечения психологической устойчивости, представители медицинской общественности усваивают их в неявной форме, где-то на границах сознания. В результате, при столкновении с теорией Бутейко, они начинают испытывать непонятное для себя чувство неприятия этой теории. Проявляется это немотивированными отказами при попытке объяснить им теорию или аргументировано обсудить ее.

Одной из мер по преодолению данного противоречия, на наш взгляд, могло бы послужить разделение медицины на два взаимодействующих направления "медицина выживания" и "медицина комфорта", каждая со своей системой принципов (постулатов). Очевидно, что общественная потребность в "медицине комфорта" от этого почти не уменьшиться, зато будет предоставлена возможность не болеть, или выздороветь тем, кто ценит настоящее здоровье выше, чем комфорт или что-либо еще.

 

2.4. Базовая модель и конкретные формальные модели

Согласно, существующему в общей патологии [62], принципу единства структуры и функции, перейдем к построению базовой модели функционирования человеческого организма, используемой в теории Бутейко К.П.

Здесь также ярко проявляется гносеологическое различие общепринятого подхода от того, который использовал К.П. Бутейко. Рассмотрим это на примере такого объекта как механизм управления дыханием. Действительно, в учебниках физиологии [63] и патофизиологии [51], вводятся в рассмотрение такие объекты, как "дыхательный центр" или "нейрогуморальный аппарат регуляции дыхания". И тут же этот объект заменяется целой системой других объектов и связей между ними, скажем на уровне физиологических процессов в органах и тканях. В свою очередь, каждый из соответствующих составляющих опять представляется в виде сложной структуры, скажем на уровне клеточных механизмов (цитология), потом уровень биохимии и т.д. Такой подход обусловлен, очевидно, стремлением познать закономерности более сложного объекта за счет синтеза его из более "простых". Но "простота", как правило, так и не приходит, так как, с одной стороны сложность объектов более низкого уровня, по крайней мере, того же порядка, что и предыдущего, а с другой стороны, лавинообразно расчет число параметров, которые необходимо учитывать при синтезе. В результате, до свойств и закономерностей "нейрогуморального аппарата регуляции дыхания" как целого так дело и не доходит, в соответствии с народной мудростью "за деревьями не видят леса". А практикующие врачи вынуждены полагаться лишь на свой опыт и интуицию. Как видно, из приведенного примера, для достижения результативности теории в медицине необходимо остановиться на более высоком уровне абстракции.

С точки зрения гносеологии уровень абстракции должен определяться из целей и задач, поставленных перед теорией. Необходимо также учесть 5-й принцип об активной роли пациента, согласно которому модель в первую очередь должна отражать связи и закономерности, непосредственно наблюдаемые самим пациентом. Поскольку максимально возможная детализация не входит в список целей и задач теории Бутейко, то получаем приведенную на рис. 1 структуру.

Все основные элементы этой структуры и связи между ними упоминаются в [1-46], иногда в немного отличающейся терминологии. Под словом базовая модель здесь понимается минимально подробная модель, позволяющая сформулировать и понять основные общие закономерности и этапы возникновения, распространения и преодоления всех "болезней цивилизации". Т.е. модель, которая отражает общие свойства всех пациентов при всех "болезнях цивилизации". С этой целью введены в рассмотрение следующие объекты.

Базовая модель человеческого организма

Рис. 1. Базовая модель человеческого организма.

  1. Обмен веществ (метаболизм). Теперь этому объекту необходимо приписать определенную характеристику, наиболее полно отражающую его состояние с точки зрения здоровья человека. Общепризнанно, что наиболее общей характеристикой состояния этого объекта является кислотно-щелочной баланс, измеряемый уровнем кислотности (pH).
  2. Второй тип объектов в теории К.П. Бутейко это механизм регуляции и восстановления какой либо функции, рассматриваемый как одно целое. Понятие таких механизмов давно существует в медицине. Это, например, механизм рефлекторного управления дыханием, механизм обеспечения клеток и органов окислителем (кислородом), механизм управления температурой тела и т.д. и т.п. Регулирующая функция таких механизмов также считается общепринятой. Поскольку в механизме возможны нарушения, то диалектически верным следует признать и возможность самовосстановления механизма регуляции. Дополнительной причиной здесь являются общебиологическая потребность обеспечения выживания вида, т.е. естественный отбор должен был привести к формированию возможности самовосстановления. Действительно, если существуют возможности самовосстановления тканей или органов после травм, то почему это невозможно для механизмов регуляции? Отсутствие обсуждения фактов самовосстановления в медицинской литературе объясняется тем, что до появления метода Бутейко никто из заинтересованных ученых не наблюдал управляемого выздоровления больных астмой, аллергией, сердечно-сосудистыми болезнями и т.п. В процессе же правильного применения теории Бутейко на этапе выздоровления всегда ясно можно отследить интервалы времени, когда происходят процессы восстановления. В клинической практике метода Бутейко за ними закрепились специальные термины типа "ломка", "чистка", "реакция саногенеза" и т.п. К их особенностям следует отнести "дискретный" характер включения и выключения, пороговые эффекты и большая интенсивность проявления.
  3. Третий вид объектов – это процессы обмена с окружающей средой. Сюда следует включить дыхание, питание, движение, терморегуляцию, выведение продуктов обмена веществ, например, стул, мочеиспускание, потение, выделения мокроты, сальных желез на коже и т.д. Согласно шестому принципу об иерархии функций, дыхание является самым важным из них. Хотя в клинической практике приходится учитывать и другие процессы, с целью обезопасить для пациента процесс выздоровления.
  4. Четвертый, как оказалось, очень важный объект – сознание. В теории К.П. Бутейко этот объект выступает в двух ипостасях. Одна роль сознания состоит в том, что пациент всегда сознательно вмешивается в борьбу с болезнью, как на этапе принятия решения обратиться за помощью к врачу (книге, знахарю, совету соседа и т.п.), так и на этапе выполнения предписанных рекомендаций. Вторая роль сознания часто незаметна для пациента и заключается в тесной связи "образа его мышления" ("системы ценностей" и т.п.) с механизмом регуляции и восстановления дыхания. Причем эта связь "работает" как в одну, так и в другую сторону. Имеется в виду именно усредненные, а не кратковременные процессы, такие как стресс или выброс адреналина. Разумеется, сложность и нечеткость этого объекта часто препятствует включению его в теоретические модели. Основную проблему здесь составляет выбор показателя, который интегрально отражал бы состояние объекта. Для клинической практики К.П. Бутейко рекомендовал использовать совокупность свойств личности, которую в философии и психологии называют нравственностью. Связь со здоровьем этого показателя отмечена в широком диапазоне человеческого опыта, начиная от пословиц типа " в здоровом теле – здоровый дух" и кончая религиозными целительскими практиками на основе духовного совершенствования. В методе Бутейко связь сознания и здоровья отмечена включением в состав факторов уменьшающих дыхание таких свойств сознания, как скромность, альтруизм и т.д. В свою очередь в набор факторов, углубляющих дыхание, включены алчность, эгоизм и т.д.

Объединим теперь эти объекты необходимыми связями и получаем модель человеческого организма, приведенную на рис. 1.

Охарактеризуем теперь связи между объектами, отражающие влияние одного объекта на другой.

Связи по направлению от обмена веществ к остальным объектам схемы представляются весьма очевидными. Имеется в виду, что если в обмене веществ возникают диспропорции и нарушения, то неизбежно это сказывается на работе всех объектов модели, включая сознание. Причем, это действие, очевидно, имеет как монотонную, так и дискретную составляющие. Т.е. возможны как плавные ухудшения или улучшения, так и пороговые изменения ("поломки" или восстановления) при достижении в обмене веществ определенных уровней диспропорций. Кроме того, в этих связях, очевидно, присутствует и информационная компонента, позволяющая механизмам регуляции и восстановления принимать решения об интенсивности их воздействий.

Связи по направлению от механизмов регуляции и восстановления также очевидны, поскольку отражают саму функцию регуляции этих механизмов.

Связь по направлению от механизма управления дыханием к сознанию отражает сознательно воспринимаемые ощущения, такие как легкость или затрудненность дыхания, желание или потребность вдохнуть или выдохнуть, увеличить или уменьшить дыхание и т.п.

Связь в обратном направлении, т.е. от сознания к механизму подсознательного управления дыханием имеет две составляющие. Одну можно считать общепризнанной. Это возможность сознательно влиять на этот механизм за счет а) за счет подачи как бы "общих команд" типа "остановить дыхание", "продолжить дыхание", "уменьшить дыхание", "увеличить дыхание" и т.д., оставляя за механизмом управление деталями дыхательных циклов; б) сознательного применения факторов уменьшения или увеличения глубины дыхания, в) за счет сознательной перестройки рефлексов с помощью расслабления и механизмов ассоциаций. Другая составляющая вытекает из 7-го принципа теории Бутейко (об асимметрии устойчивости). Здесь речь идет об общей характеристике сознания, называемой системой ценностей, нравственностью и т.п. Поскольку этот вопрос не освещен широко в известной литературе, остановимся на нем более подробно.

Приведенные в литературе определения нравственности столь многообразны и охватывают столь широкие сферы деятельности человеческого сознания, что мы вынуждены для целей теории Бутейко ограничиться только некоторой частью этого понятия и ввести следующее определение. Нравственность – это фактор человеческого сознания, вытекающий из его системы ценностей, который определяющим образом влияет на принятие решений и поступки, затрагивающие интересы других людей. Имея это определение, можно ввести количественную меру нравственности. Например, поступок или решение следует считать более нравственным, если он (оно) соответствует (или хотя бы не противоречит) интересам большего числа людей на большем интервале времени. В результате, более нравственные решения и поступки больше способствуют выживанию вида людей, а менее нравственные – меньше. Тогда, согласно 7-му принципу, у человека с большей нравственностью, приученного принимать более нравственные решения и совершать более нравственные поступки, механизм регуляции и восстановления дыхания должен работать лучше, что и наблюдается в клинической практике. Объективным подтверждением рассматриваемой зависимости является такие конструкции русского языка, как "чем он дышит" (какие человек имеет главные приоритеты), общее происхождение слов "дыхание", "дух", "душа" и т.д.

Связь от сознания к дыханию и другим процессам взаимодействия со средой отражает очевидную возможность в определенных пределах произвольно (сознательно, волевым способом) регулировать эти процессы.

Здесь опять необходимо обратить внимание на процесс дыхания. Рассматриваемая связь указывает на возможность сознательно управлять всеми элементами дыхательного процесса непосредственно, как бы "минуя" механизм регуляции и восстановления. Т.е., согласно приведенной модели, существуют два способа сознательно управления процессом дыхания: а) через механизм регуляции и восстановления дыхания; б) "непосредственно". Очевидно, что второй способ крайне опасен, так как является грубым вмешательством в естественную, до конца непознанную логику работы очень сложного механизма. Т.е., с вероятностью близкой к единице, длительное применение второго способа должно привести к дополнительным нарушениям в механизме управления дыханием, а, следовательно, – к усилению болезни глубокого дыхания. Все это подтверждается многочисленными печальными примерами как из практики не изучивших внимательно метод Бутейко, так и последователей всяческих дыхательных гимнастик и "псевдойоговских" школ тренировок дыхания.

Подход к организму как к саморегулирующейся системе с обратными связями требует обязательного учета временных параметров всех связей и зависимостей. Для целей клинической практики достаточно учитывать возможные значения "времени реакции" или "запаздывания". Кроме того, следует также учитывать "интегрирующие" или "аккумулирующие" свойства некоторых связей и зависимостей. Например, на вероятность восстановления механизма управления дыханием влияет не величина компенсации диспропорций в обмене веществ, а общая длительность интервалов времени компенсаций (пусть относительно небольших по амплитуде) по сравнению с общей длительностью времени отсутствия компенсаций.

Кроме базовой модели, теория Бутейко предполагает также использование конкретных моделей, особенно для применения в клинической практике. Конкретная модель отличается от базовой модели тем, что вместо объекта "другие механизмы" подставляются один, или несколько конкретных механизмов регуляции и восстановления. Для подстановки выбираются механизмы, которые у конкретного пациента порождают болезненные симптомы (ринит, бронхит, и т.п.) и, (или) в наибольшей степени поражены болезнью глубокого дыхания (аллергия, диабет и т.п.). Особенно важно учесть те механизмы, переходные процессы в которых чреваты выходом на критические значения жизненно важных параметров организма. Это может быть, например, механизм управления температурой тела, механизм управления переносом веществ кровью (гипертония), механизм управления содержанием углеводов в крови (диабет) и т.п. Кроме того, в конкретной модели вместо объекта "другие процессы взаимодействия со средой" могут быть подставлены те процессы, которые используются конкретным пациентом (или рекомендуются врачом) для содействия исправлению дыхания. Это могут быть питание, тепловой обмен (закаливание), двигательная активность и т.д.

 

2.5. Закон: болезнь глубокого дыхания – причина проявления симптомов, называемых "болезнями цивилизации"

В заголовке этого раздела приведена гносеологически точная формулировка закона, открытого К.П. Бутейко. В популярной форме он формулировал его более жестко; "Чем глубже дыхание, тем ближе смерть".

Причинно-следственная цепочка здесь очень проста. Нарушение в механизме управления дыханием приводит к увеличению вентиляции (гипервентиляции). При прочих равных условиях это вызывает "вымывание" из крови углекислоты. Следовательно, смещается в щелочную строну сторону кислотно-щелочной баланс в крови, а следовательно, и во всем организме. Организм пытается препятствовать нарушению кислотно-щелочного баланса с помощью других механизмов регуляции и восстановления. В результате мы, кроме гипервентиляции, наблюдаем один или несколько соответствующих симптомов. Набор симптомов у конкретного пациента, определяется множеством факторов. Это могут быть, например, заложенность носа (насморк), выделение мокроты в бронхах (бронхит), спазмы бронхов (астма), спазмы венозных сосудов и т.д. Это группа симптомов, которые, как известно, являются защитными и восстановительными реакциями организма, направленными против болезни. Кроме того, изменение кислотно-щелочного баланса может нарушить работу других механизмов регуляции и восстановления. Следовательно, в набор могут входить также другие симптомы, свидетельствующие о поражении болезнью глубокого дыхания других механизмов регуляции и восстановления. Это могут быть, например, аллергия – нарушение механизма защиты организма от инородных веществ и инфекций, диабет – нарушение механизма регуляции уровня углеводов в крови, отложение солей – нарушение механизма поддержания солевого баланса и т.п.

 

2.6. Измерение степени болезни (диагностика) глубокого дыхания - контрольная пауза

Согласно определению болезни глубокого дыхания – это нарушение управления. Следовательно, необходимо выбрать показатель, максимально отражающий именно свойства управления. Из теории управления известно, что одним из важнейших параметров регулирующих механизмов является, так называемые запаздывание или постоянная времени [68]. Это время реакции регулирующего механизма на появление изменения в управляемой системе от момента изменения в системе до первого момента проявления управления (например, первого срабатывания какого либо из исполнительных механизмов).

Самым очевидным и простым сознательным изменением процесса дыхания является его остановка. Поскольку процесс дыхания неравномерен, то важно правильно выбрать момент этой остановки. Процесс дыхания включает в себя два действия вдох и выдох. Возможны так же естественные паузы между ними, но вдох и выдох присутствуют всегда. Поэтому, естественно выбрать один из четырех моментов: начала вдоха, окончание вдоха, начало выдоха, окончание выдоха. Из всех этих моментов наиболее предпочтительным с точки зрения точности измерения представляется момент окончания выдоха. В частности, в этот момент объем воздуха в легких и концентрация в нем кислорода и углекислого газа в наименьшей степени зависит от амплитуды дыхания.

Теперь надо определить первый момент срабатывания "исполнительного механизма". Очевидно, что в роли такого "исполнительного механизма" выступают дыхательные мышцы диафрагмы, грудной клетки, мышцы в гортани и т.п. И действительно, после остановки дыхания практически всегда наблюдается момент непроизвольного сокращения (толчок или "первая трудность") какой либо из указанных групп мышц, чаще всего – диафрагмы. Такой толчок всегда чувствуют разбирающиеся в методе Бутейко врачи-методисты, положив руку на грудь или живот пациента.

Для повышения точности измерения, очевидно, следует также сформулировать требования к постоянству условий измерения. Это отсутствие физической нагрузки, определенная поза – сидя прямо, расправив плечи, расслабившись, глаза вверх. Процесс выдоха как можно "естественней". Для исключения подлога следует закрыть рот и зажать нос во время остановки дыхания. С целью контроля за требованием "спокойного состояния", попутно, следует измерять пульс пациента.

Все вышеизложенное позволило К.П. Бутейко сформулировать основной способ диагностики болезни глубокого дыхания, который он назвал контрольной паузой (КП) [45, 46].

Клиническая проверка этого способа измерения (диагностики) показало, что точность и повторяемость числовых значений контрольной паузы вполне достаточна для клинических применений, т.е. отвечает целям и ограничениям, поставленным перед теорий. В [46] приведена таблица пар "пульс – контрольная пауза", позволяющая стандартизировать интенсивность болезни глубокого дыхания.

Таблица 1. Таблица возможных значений пар: контрольная пауза – пульс.

Таблица возможных значений пар: контрольная пауза – пульс

Непонимание теории Бутейко, породило широчайшее распространение неточного описания момента окончания замера контрольной паузы, как некое туманное "первое желание вздохнуть", что вызвало справедливую критику со стороны серьезных специалистов и естественное недоумение у людей, пытающихся самостоятельно освоить метод Бутейко.

Кроме того, К.П. Бутейко определил также относительную единицу для измерения болезни как отношение длительности контрольной паузы нормально здоровых людей к ее значению у пациента.

Другой важной характеристикой систем управления является интенсивность управляющего воздействия, в нашем случае – глубина вдоха. Поэтому К.П. Бутейко в название болезни вставил слово "глубокого". К сожалению, в настоящее время пока не удалось сформулировать объективный способ выделить в глубине вдоха бессознательную компоненту. Поэтому, глубина вдоха оценивается специалистами метода Бутейко только субъективно, на основе их опыта и особенностей пациента и ситуации.

Дополнительным диагностическим признаком значительного нарушения управления дыханием является неравномерность управляющих воздействий, следовательно – неравномерность амплитуд и (или) временных интервалов вдохов и выдохов.

 

2.7. Что такое сверхздоровье

Как уже отмечалось при обсуждении 7-го принципа об асимметрии устойчивости, в организме должна быть обеспечена возможность состояний, при которых сопротивляемость к болезням заметно превышает, так называемый, "нормальный" уровень. Из 7-го принципа следует, что эти состояния должны отражаться на показателях механизма управления дыханием. Следовательно, этим состояниям должны соответствовать определенные значения контрольной паузы. Очевидно, эти значения должны быть больше, чем значение КП у "нормально" здорового человека. Эксперименты и наблюдения полностью подтвердили этот вывод теории Бутейко, как у тех, кто сознательно (руководствуясь теорий Бутейко) смог поднять этот показатель заметно выше планки "нормально" здорового человека, так и у тех, кто с помощью исторически сложившихся оздоровительных практик поднял свое здоровье заметно выше "нормального" уровня. Это - отдельные церковные монахи – подвижники, а также истинные представители южно-азиатских (Индия) и западно-азиатских (Китай, Япония) оздоровительных школ. Встречаются также обладатели "сверхздоровья" и среди обычных людей, таких как земледельцы, охотники, живущие в условиях относительного аскетизма, вдали от мегаполисов современной цивилизации. Причем, как и ожидалось, в этих состояниях повышена не только сопротивляемость к рассматриваемым болезням, но и устойчивость к инфекциям, выносливость, регенеративные способности тканей и органов, эмоциональная устойчивость, а также отмечена большая ясность и логичность мышления.

Т.е. в данном случае оказалось неверным, обычно применяемое в медицине, предположение о том, что отклонение показателя в любую сторону от нормы означает ухудшение.

2.8. Динамика (генезис) болезни глубокого дыхания

2.8.1. Острая форма без перехода в хроническую

В начале рассмотрим, как предложенная модель объясняет процесс развития острой формы болезни глубокого дыхания. Согласно сделанным предположениям, в отсутствии болезни уровень кислотно-щелочного равновесия близок к нормальному. Сознательное управление дыханием отсутствует. Небольшие отклонения состояния баланса, вызванные динамикой обычной жизнедеятельности, компенсируются механизмом регуляции дыхания.

Предположим теперь, что произошло "неординарное событие", вызвавшее значительное отклонение состояния обмена веществ от нормального, такое, что механизм управления дыханием не справляется с поддержанием требуемого уровня кислотно-щелочного равновесия. Примерами таких "неординарных событий" могут служить отравление, переутомление, переохлаждение, перегрев, сильный стресс, инфекция и т.п. В результате, включаются другие механизмы регуляции и восстановления, влияющие на состояние кислотно-щелочного баланса. Чаще всего это выражается в ярком проявлении таких симптомов, как заложенность носа (ринит), обильное выделение мокроты, насморк, кашель и т.п. Если повреждений механизмов регуляции и восстановления не происходит, то после прекращения действия факторов "неординарного события", совместными усилиями механизмов защиты и восстановления, состояние обмена веществ приводится в норму и симптомы исчезают, т.е. человек выздоравливает.

 

2.8.2. Хроническая форма болезни глубокого дыхания

ЗАКОН. ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА "БОЛЕЗНЕЙ ЦИВИЛИЗАЦИИ" НЕВОЗМОЖНА БЕЗ НАРУШЕНИЯ В МЕХАНИЗМЕ РЕГУЛЯЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЫХАНИЯ.

Докажем это утверждение методом "от противного". Предположим обратное, т.е. нарушения в механизме регуляции и восстановления дыхания отсутствуют, а хроническая форма болезни вызвана нарушением в каком либо другом механизме регуляции и восстановления. Из 6-го принципа об иерархии функций и принятой модели функционирования организма человека следует, что механизм регуляции и восстановления дыхания является самым важным среди других механизмов регуляции и восстановления. Следовательно, правильная работа более важного механизма приведет к восстановлению менее важных механизмов регуляции и восстановления, В результате, человек выздоровеет и хроническая форма болезни невозможна. Т.е. мы получили противоречие. Таким образом, утверждение доказано.

Экспериментальные данные полностью подтверждают этот закон, не только в практике применения метода Бутейко, но и независимыми исследованиями. Так в работах [53, 64-67], проверялось наличие такого симптома болезни глубокого дыхания, как гипервентиляция у больных ИБС и эссенциальной артериальной гипертонией. Оказалось, что частота сопутствия указанного симптома этим заболеваниям составляет 94-100%. Очевидно, что такая точность с точки зрения клинической практики более чем достаточна.

Как же из острой формы болезни может развиться ее хроническая форма? Согласно приведенной модели, существует лишь три пути перерастания острой формы болезни в хроническую. Один – за счет очень большой интенсивности или длительности "неординарного события", такой, что в механизме регуляции и восстановления дыхания возникают нарушения. Второй – за счет современного "цивилизованного" образа жизни, при котором преобладают факторы, углубляющие дыхание (смотрите ниже). Третий путь также является распространенным в "цивилизованном обществе", и он связан с необоснованным вмешательством в работу механизмов регуляции и восстановления. Действительно, при острой форме болезни, включение в работу механизмов регуляции и восстановления более низкого уровня порождает такие неприятные симптомы, как заложенность носа, выделение мокроты в бронхах, а следовательно желание кашлять, спазмы сосудов – головная боль и т.д. Желания пациента и врача избавиться от подобных симптомов, что соответствует социальному заказу на "медицину комфорта", приводят к применению симптоматических препаратов, которые, уменьшая симптомы, препятствуют работе механизмов регуляции и восстановления, т.е. истинному выздоровлению. Длительность и величина отклонения от нормы состояния обмена веществ возрастают, что резко повышает вероятность возникновения нарушений в механизме управления дыханием, а следовательно, перерастания острой формы болезни в хроническую. Более того, большинство симптоматических препаратов непосредственно негативно воздействуют на механизм регуляции и восстановления дыхания. В результате, при длительном (порядка месяца или более) применении симптоматических препаратов с общепринятыми дозировками вероятность перерастания острой формы болезни глубокого дыхания в хроническую приближается к единице.

2.8.3. Стадии болезни глубокого дыхания (зоны устойчивости)

Из теории управления хорошо известно, что система управления с обратными связями (рис. 1) сохраняет работоспособность, если ее параметры находятся внутри некой "зоны устойчивости (потенциальной ямы и т.п.)". При выходе параметров за пределы "зоны устойчивости", система либо теряет работоспособность, либо переходит к работе в новой "зоне устойчивости". Из многовекового опыта медицины, а также из биологического принципа выживания вида следует, что живые организмы (в том числе человек) обладают "многоуровневой защитой" процесса жизнедеятельности. Это отражено в базовой (и, соответственно, в конкретных) моделях наличием разных по важности механизмов регуляции и восстановления. Следовательно, при некоторых нарушениях механизма регуляции и восстановления дыханием организм должен к этому приспособиться за счет перехода в новую зону устойчивости, в котором может находиться довольно долго. С течением времени может произойти дополнительное нарушение в механизме управления дыханием, и параметры выйдут за пределы новой зоны устойчивости. В результате организм может попасть в третью зону устойчивости, и так до тех пор, пока "запас прочности" не иссякнет и наступит смерть. Экспериментально определены значения контрольной паузы, соответствующие границам таких зон устойчивости или степеням болезни глубокого дыхания. Они составляют соответственно 60, 40, 20 и 10 секунд (6.5, 5.5, 4.5, 4 % содержания CO2 в альвеолярном воздухе). В результате, таблицу состояний здоровья человека можно представить в виде :

Таблица 2. Состояния здоровья

Таблица 2. Состояния здоровья

 

Под устойчивостью значений контрольной паузы понимается способность пациента удерживать эти значения в пределах зоны, соответствующей одной и той же ступени здоровья или стадии болезни в течение хотя бы нескольких дней.

В процессе выздоровления должен, очевидно, наблюдаться обратный процесс, т.е. переход из одной зоны устойчивости в другую в обратном порядке.

Из принятой модели организма (рис. 1) и иерархии механизмов регуляции и восстановления, следуют признаки, по которым можно определить интервал времени, в течение которого осуществляется этот переход.

2.8.4. Развитие болезни в сторону ухудшения

Рассмотрим развитие болезни в сторону ухудшения. При приближении к границе "области устойчивости" должны подключаться "очередные" механизмы регуляции и восстановления, которые раньше не были задействованы в полной мере. В результате, врач и пациент должны наблюдать появление новых симптомов, которые раньше не наблюдались. Например, если в первой зоне устойчивости наблюдал ринит (заложенность носа), то при приближении к границам между второй и третьей зон могут появиться хрипы в бронхах, кашель, или приступы гипертонии или какие либо другие новые симптомы. При достижении границы зоны, например, в случае перехода через нее, должно наблюдаться острое проявление новых и старых симптомов. Острая форма новых симптомов следует из очевидного напряжения вновь подключившихся механизмов регуляции и восстановления. Возможность проявление старых симптомов следует из общих закономерностей переходных процессов в теории систем управления с обратными связями. Даже для рукотворных систем управления, их поведение во время переходного процесса сопровождается плохо прогнозируемым "блужданием" по фазовому пространству с приближением параметров к их граничным значением. Образно выражаясь, система как бы "ищет новое удобное место, кидаясь из стороны в сторону". Из этого также следует, что во время переходного процесса возможен выход параметров системы за граничные значения (смерть). Действительно, известны многочисленные случаи, когда относительно не старый и не очень больной человек вдруг неожиданно погибает, например, от инфаркта, кровоизлияния в мозг и т.п. Разумеется, применение симптоматических препаратов может несколько "сгладить" интенсивность симптомов при переходных процессах, но увеличивает вероятность "невозвращения" в "более здоровую" зону устойчивости.

2.8.5. Процесс выздоровления

Теперь перейдем к динамике процесса выздоровления. Современная медицина согласилась с тем, что есть лишь два пути компенсации нарушения кислотно-щелочного равновесия дыхательный и метаболический [51]. Поскольку, с помощью сознания пациент может управлять лишь дыханием (метаболическим только косвенно, например, с помощью физической нагрузки, голодания и пр.), то согласно 6-му принципу об иерархии функций возьмем за основу дыхание. Т.е. в условиях цивилизации, в рамках взятой за основу системы принципов (постулатов) самый оптимальный путь к здоровью лежит через сознательное воздействие на механизм регуляции и восстановления дыхания. В результате получаем метод волевой ликвидации (нормализации) глубокого дыхания ВЛГД (способ лечения гемогипокарбии) [5, 38, 44, 46]. Предположим теперь, что методом ВЛГД пациент воздействует на механизм регуляции и восстановления дыхания в сторону снижения вентиляции легких в пределах, не создающих угрозу процессу снабжения организма окислителем (кислородом). Это приводит к смещению в благоприятную сторону кислотно-щелочного баланса. Эффект этих смещений накапливается, и должно наблюдаться снижение уровня симптоматики. И действительно, снижение симптоматики наблюдается в следующем порядке. С начала появляется возможность преодолевать приступы без обычных дозировок препаратов. Затем все чаще и длиннее наблюдаются периоды субъективных ощущений улучшения состояния.

2.8.6. Реакции выздоровления

Если продолжает правильно уменьшать дыхание, то сдвиг в благоприятную сторону кислотно-щелочного баланса должен продолжиться. Следовательно, должен наблюдаться очередной период улучшения состояния пациента, когда значение его контрольной паузы держится близко к границе, или оказывается больше очередного граничного значения. Это является признаком того, что через некоторое время должны активизироваться хотя бы некоторые из угнетенных ранее процессов регуляции и восстановления. И действительно, такой момент попытки перехода всех систем регуляции в новое состояние наступает в течение суток. Увеличивается интенсивность проявления разнообразных симптомов (приступы болезни). В управлении дыханием опять возникают затруднения. К тому же должны активизироваться, угнетенные ранее, процессы очищения организма от накопленных ранее шлаков, недоокисленных продуктов, лекарств и т.п.

Такой переходной процесс от более глубокой степени болезни к менее глубокой ее степени получил названия: "ломка", "чистка" или "реакция саногенеза". Разумеется, и здесь можно уменьшить интенсивность проявления симптомов за счет использования факторов уменьшающих дыхание (смотрите ниже) и применения симптоматических препаратов. Однако, чтобы не снизить значительно вероятность перехода в более здоровую зону устойчивости, следует использовать другие принципы назначения и дозировки лекарств. Смотрите ниже раздел "Новые принципы применения и дозировки лекарств".

Необходимо отметить, что при переходе в "более здоровую" зону устойчивости, очевидно, в организме должны происходить другие физиологические процессы (процессы восстановления), чем при обратном переходе. В результате, физиологические и биохимические параметры организма должны принимать другие наборы значений, чем в случае развития болезни. Реакция на действия лекарств также должна быть другой. К сожалению, у К.П. Бутейко и его учеников не было возможности лабораторного исследования особенностей перехода в "более здоровую зону устойчивости". Однако, имеющаяся информация о немногочисленных случаях попадания пациентов в стационар в этот период, подтверждают отмеченную особенность. В частности, по отзывам специалистов, проводивших диагностику таких ситуаций, наблюдаемая клиническая картина была им полностью непонятна. Попытки применения привычной лекарственной терапии вызывали, как правило, не улучшение, а ухудшение состояния таких пациентов. Если же пациент переходил к выполнению рекомендаций, вытекающих из теории Бутейко, то обострение благополучно преодолевалось.

Если пациент сам, или с помощью специалиста по методу Бутейко, справляется с таким переходным процессом, т.е. не позволяет дыханию углубиться выше допустимого предела, то организм оказывается в более здоровой зоне устойчивости, и процесс выздоровления может успешно продолжаться. Из рассмотренной динамики для хронической формы болезни следует сразу два закона.

Первый ЗАКОН: ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ОТ ХРОНИЧЕСОЙ БОЛЕЗНИ ГЛУБОКОГО ДЫХАНИЯ НЕВОЗМОЖНО БЕЗ ПРЕОДОЛЕНИЯ ХОТЯ БЫ ОДНОГО ПЕРИОДА ОБОСТРЕНИЯ СИМПТОМАТИКИ.

Второй ЗАКОН: ХОТЯ БЫ ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГЛУБОКОГО ДЫХАНИЯ МОЖНО СЧИТАТЬ СОСТОЯВШИМСЯ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА УСТОЙЧИВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ ПАУЗЫ ПЕРЕШЛИ ЧЕРЕЗ ГРАНИЦУ МЕЖДУ СТАДИЯМИ БОЛЕЗНИ.

Поскольку, при выздоровлении, изменения в обмене веществ протекают в обратном порядке, то активизация механизмов регуляции и восстановления происходит также в порядке, обратном относительно тому, который наблюдался в процессе развития болезни. Следовательно, процесс выздоровления напоминает "кинофильм в обратной перемотке", т.е. можно для хронической формы болезни сформулировать ЗАКОН: ПРИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОМ ВЫЗДОРОВЛЕНИИ, ПОРЯДОК ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ОБРАТЕН ПОРЯДКУ ИХ ПЕРВОГО ПОЯВЛЕНИЯ.

Очевидно также, что состояния на границах "зон устойчивости" не могут проходить без обострений и, следовательно, продолжаться длительное время. Поэтому, если пациент заявляет, например, что у него в течение длительного времени контрольная пауза равна 10, 20 или 40 секундам при соответствующем значении пульса, то, скорее всего, он неправильно ее измеряет.

Применение 4-го принципа о преодолении дискомфорта к рассмотренной выше динамике выздоровления позволяет сформулировать еще один ЗАКОН: ЧЕМ БЛИЖЕ К ЗДОРОВЬЮ ГРАНИЦА МЕЖДУ СТАДИЯМИ БОЛЕЗНИ, ТЕМ ТРУДНЕЕ ПРЕОДОЛЕТЬ ЕЕ В ПРОЦЕССЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ. В практике применения метода Бутейко неизвестно ни одного исключения из этого правила.

2.8.9. Что такое психоломка

До сих пор мы ограничивались "линейной" моделью нарушений в механизме регуляции и восстановления дыхания. Вместе с тем, очевидно, этот механизм очень сложен сам по себе, и может рассматриваться как некая сложная система с внутренними обратными связями. Поэтому, следует ожидать, что в таком широком диапазоне нарушений – восстановлений, который учитывается в теории Бутейко, с заметной для клинической практики точностью должны наблюдаться и качественные изменения. Действительно, при развитии болезни в сторону ухудшения, во второй и более глубоких стадиях болезни наблюдается качественно новый признак нарушения управления дыханием – его неравномерность. Рассмотрим теперь процесс выздоровления. Учтем также, что в процессе применения теории Бутейко для выздоровления действует совершенно новый фактор – сознательное воздействие на механизм регуляции и восстановления дыханием. Очевидно, что в первую очередь должна восстанавливается равномерность дыхания. Но кроме восстановления равномерности, за счет нового фактора происходит еще одно качественное изменение, такое, что должно учитывается в принципах применения теории Бутейко на практике.

Это изменение происходит обычно на четвертый день занятий и, как показано выше, должно сопровождаться переходным процессом в механизме управления дыханием. Как и следует ожидать, такой переходной процесс сопровождается неприятными ощущениями как бы потери пациентом той относительной свободы, с которой он раньше управлял своим дыханием. Такой переходной процесс среди специалистов по методу Бутейко получил название "психоломка".

Суть произошедшего качественного изменения заключается в том, что в случае успешного преодоления "психоломки" пациент начинает непроизвольно замечать случаи углубления дыхания до момента проявления соответствующих симптомов. Применительно к базовой модели это означает, что в связи от механизма регуляции и восстановления дыхания к сознанию образуется новая компонента. Это свойство настолько объективно, что часто проявляется даже во время сна. Т.е. пациент просыпается раньше времени, не ощущая никаких неприятных ощущений, только с осознанием того, что его дыхание стало более глубоким. Если при этом он восстанавливает прежнюю глубину дыхания, то желание продолжить сон возвращается.

Другие закономерности генезиса хронической формы болезни глубокого дыхания. Предлагаемый подход позволяет легко выводить и другие закономерности в генезисе хронической формы болезни глубокого дыхания, такие как периодичность и апериодичность проявления симптомов, особенности тяжелых состояний, специфику гормонально-зависимых форм болезни, зоны "свехздоровья" и т.д. Однако, целью настоящей работы является лишь изложение основ теории Бутейко. Поэтому, перейдем к следующему разделу.

2.9. Факторы углубляющие дыхание и факторы уменьшающие дыхание

На механизм регуляции и восстановления дыхания согласно принятой модели воздействуют: а) обмен веществ, б) сознание. Причем эти воздействия могут быть обусловлены самыми разнообразными как внутренними, так и внешними факторами. Эти факторы очень разнообразны по своей природе и описываются большим числом самых разнообразных параметров. Однако имеются два общих для всех параметра. Это продолжительность и интенсивность (степень). Очевидно, что величины обоих параметров имеет значение. Поэтому, степень влияния какого либо фактора обладает "интегрирующим" свойством и ее следует измерять обобщенным (в любом смысле) произведением длительности его воздействия на его интенсивность. Очевидно также, что все факторы по направлению действия можно разбить на два класса – уменьшающие или углубляющие дыхание. В отношении некоторых факторов направление действия очевидно. Для тех факторов, где направление действия не очевидно, для его выяснения следует руководствоваться 7-м принципом об иерархии функций или экспериментальной проверкой.

В результате имеем ориентировочный список факторов, углубляющих дыхание:

  • представление о том, что глубокое дыхание полезно;
  • глубокодыхательная гимнастика;
  • большинство лекарств;
  • химические факторы: бытовая химия, выделения из синтетических материалов и т.п.;
  • острая, хроническая и очаговая инфекции;
  • переедание (особенно белковой пищи);
  • вредные привычки, например курение и т.п.;
  • гиподинамия (недостаток физической нагрузки);
  • излишне продолжительный сон или хроническое недосыпание;
  • эмоциональная речь;
  • нервно-психические факторы – стрессы, эмоциональные напряжения без разрядки и т.п.;
  • нравственные факторы – алчность, злоба, эгоизм, излишества в удовольствиях и т.п.;
  • а так же другие факторы, согласно приведенным критериям, или определенные экспериментально.
  • Далее приведем примеры факторов, уменьшающих дыхание:

  • представление о том, что глубокое дыхание опасно для здоровья;
  • ограничение питания (пост), лечебное голодание, пища преимущественно растительного происхождения;
  • оптимальная физическая нагрузка (физический труд на свежем воздухе);
  • закаливание;
  • внимание;
  • психический покой;
  • правильная осанка, подъем глаз вверх;
  • ограничения сна без хронического недосыпания;
  • факторы аскетизма – жесткая постель, твердая мебель, прохладная температура в помещениях, самоограничение в удовольствиях и т.п.;
  • соблюдение правил гигиены;
  • процедуры, способствующие удалению из организма вредных веществ, например клизма;
  • некоторые лекарства;
  • повышение нравственности, ориентация на духовные ценности;
  • увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
  • Среди факторов, уменьшающих дыхание, особо следует выделить те, которые обладают наибольшей эффективностью. Из 7-го принципа об иерархии функций следует, что это должны быть голодание, закаливание, оптимальная физическая нагрузка, повышение нравственности и т.п. Некоторые факторы могут объединять в себе ряд других. Например, физический труд без перегрузок на свежем воздухе объединяет в себе умеренную физическую нагрузку, внимание, свежий воздух. Очевидно, что такую длительность нагрузки, которая возможна в труде, очень трудно достичь в упражнениях, не приносящих, кроме здоровья, другой практической пользы.

    2.10. Эпидемиологическое заключение

    Теория Бутейко позволяет обосновать эпидемиологические свойства болезни глубокого дыхания. В частности, сопоставляя приведенное в начале статьи определение "цивилизации", генезис болезни и факторы, углубляющие и уменьшающие дыхание, легко видеть, что: С РАЗВИТИЕМ ЦИВИЛИЗАЦИИ ДОЛЖЕН ВОЗРАСТАТЬ ПРОЦЕНТ НАСЕЛЕНИЯ, ПОРАЖЕННОГО ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ БОЛЕЗНИ ГЛУБОКОГО ДЫХАНИЯ. Медицинская статистика недомоганий из предметной области теории полностью подтверждает такое заключение, как во временном разрезе, так и в разрезе "уровня жизни" разных стран мира.

    2.11. Принципы тестирования, назначения и дозировки лекарств

    Неправильное понимание теории Бутейко породило целую серию "легенд" о противопоставлении метода Бутейко и лекарственной терапии. На самом деле теория Бутейко не запрещает применение лекарств, а лишь выводит новые принципы их тестирования, назначения и дозировки.

    Рассмотрим в начале общепринятые подходы к назначению и дозировке симптоматических лекарственных препаратов. На наш взгляд их можно сформулировать следующим образом. Назначать препараты следует при появлении симптома любой интенсивности. Дозировка должна обеспечивать как можно большую степень снижения интенсивности симптома. Очевидно, что такие принципы соответствуют социальному заказу на "медицину комфорта" и неприменимы с точки зрения теории Бутейко.

    Рассмотрим, какие принципы тестирования, назначения и дозировки следуют из теории Бутейко. Очевидно, что все вещества, попадая в организм, могут оказывать влияние как на состояние обмена веществ, так и непосредственно на механизм регуляции и восстановления дыхания. Следовательно, возникает возможность повредить этот механизм, что приведет к началу или усугублению болезни глубокого дыхания. Отсюда следует следующее требование к тестированию всех лекарств.

    1. Все лекарственные препараты как наружного, так и внутреннего применения должны проходить тестирование по их влиянию на механизм регуляции и восстановления дыхания. Результаты такого тестирования (динамика контрольной паузы) для предлагаемых схем назначения должны содержаться в сопроводительных аннотациях.

    Конечно, желательно проверять влияние на дыхание не только лекарств, но и других веществ, с которыми, так или иначе, соприкасается человек. Но начинать, безусловно, необходимо именно с лекарств, которые попадают к человеку отнюдь не в то время, когда он находится в хорошей форме.

    Перейдем к симптоматическим препаратам, предназначенным для ослабления тех симптомов, которые являются проявлением работы механизмов регуляции и восстановления. Очевидно, что препятствовать работе этих механизмов необходимо лишь в тех случаях, когда это грозит выходу за допустимые пределы жизненно важных параметров организма. Так как необходимо лишь приостановить развитие симптома, то схема применения должна строиться на базе дозы, которая соответствует:

    2. Принципу минимума, т.е. первой заметности влияния препарата на интенсивность симптома. И такие схемы необходимо включать в сопроводительные аннотации.

    3. Максимально допустимая дозировка так же имеет обоснование в том, что

    симптом нельзя ослаблять в такой степени, чтобы он потерял свое защитное действие. Это правило хорошо проиллюстрировать на примере такого симптома, как повышенная температура тела. Это повышение выполняет свою защитную роль, только начиная с некой, отличной от нормы, величины, но ограничено порогом свертываемости белков.

    4. Если пациент требует большего снижения уровня симптома, чем следует из изложенных выше правил, то он должен быть предупрежден об опасности развития болезни глубокого дыхания со всеми вытекающими из этого последствиями.

    Авторы надеются, что серьезные фирмы – производители лекарственных препаратов, будут заинтересованы в подобных рекомендациях с целью повышения конкурентноспособности своих товаров и расширения их сбыта среди стремящихся к истинному здоровью пациентов.

    2.12. Математизация теории

    Существенным признаком высокого уровня теоретизации области знания является наличие возможности математизации теории [49].

    Поскольку все закономерности и выводы теории Бутейко строго логически взаимосвязаны, то уже на настоящем этапе она полностью готова к включению в информационные базы экспертных диагностических и других компьютерных медицинских систем, построенных на базе языков программирования искусственного интеллекта (LISP, PROLOG).

    Кроме того, относительная строгость формулировок, ясные формальные модели, разумное число параметров и т.п. позволяют предположить, что возможен более высокий уровень математизации. Действительно, успехи современной математики, в частности развитие такого направления как "теория нечетких множеств" [69], уже сейчас позволяет поставить задачу представления всей теории Бутейко или ее частей в виде совокупности математических моделей, доказательств, операций и выкладок.

     

    2.13. Логическая единственность

    Сама история независимых от автора попыток применять теорию Бутейко или разобраться в ней, свидетельствует в пользу этого свойства. Действительно, стоило лишь кому-либо отбросить хотя бы один элемент теории – принцип, постулат, закон, вывод или модель, как получалась бессмыслица в попытках объяснить наблюдаемые закономерности или резкое снижение процента излечившихся (обычно в три раза) в попытках применения метода Бутейко. Для более строго доказательства рассматриваемого свойства достаточно построить (или мысленно представить) графическую диаграмму, связывающую используемые принципы, известные факты из медицины и других наук с законами, выводами, принципами и рекомендациями теории. В получившемся "дереве" отсутствуют непересекающиеся или не касающиеся друг друга цепочки. Это "отсутствие" и является доказательством свойства логической единственности.

    2.14. Научная новизна теории к.п. Бутейко

    Приведем только часть элементов научной новизны теории Бутейко:

    1. Впервые в рассматриваемой предметной области создана теория на уровне, близком к уровню фундаментальных наук по схеме: аксиомы → логика → законы → логика → выводы → внедрение.
    2. Новый, более высокий уровень абстракции для ряда объектов из предметной области, таких как механизмы регуляции функций и параметров организма.
    3. Впервые подход к болезни как "нарушению управления" доведен до уровня диагностики и эффективной методики лечения.
    4. Сформулированы новые принципы – аксиомы на уровне общебиологических законов.
    5. Впервые в рассматриваемой предметной области введен новый способ диагностики "контрольная пауза".
    6. Определена, доказана и изучена новая болезнь – болезнь глубокого дыхания. Обоснован целый ряд законов ее генезиса.
    7. Обоснованы новые принципы тестирования, назначения и дозировки симптоматических лекарств.
    8. Впервые научно обоснована непосредственная связь нравственности и здоровья.



    [ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

     Поиск по медицинской библиотеке

    Поиск
      

    Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



    Реклама

    Мнение МедРунета
    Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

    Советами родных и знакомых
    Отзывами на специализированных сайтах
    Собственным опытом
    Информацией, представленной на сайте учреждения
    Рекламой
    Другими причинами



    Результаты | Все опросы

    Рассылки Medlinks.ru

    Новости сервера
    Мнение МедРунета


    Социальные сети

    Реклама


    Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





    MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
    При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.