1. В чем заключается распознание и оценка тяжести ПТСР?

Как распознать, является ли последствия Вашей личной трагедии нормальной реакцией на тяжелый стресс, или приводят к более серьезным нарушениям психики и тела?

Для Вас важно, но будет значительной трудностью распознать, является ли последствия перенесенного стресса Вашей нормальной психической реакцией или признаком кое-чего более серьезного. Даже опытным экспертам, психиатрам и психологам, работающим в области стресса, потребуется Ваше детальное обследование для ответа на этот вопрос. Пост Травматическое Стрессовое Расстройство (ПТСР) - только одна из многих возможных реакций на травмирующий опыт. После травмы, некоторые люди становятся беспокойными, некоторые - угнетенными, и многие обнаруживают, что они не в состоянии выполнять свои функциональные ежедневные обязанности, так же, как перед травмой. Хотя большинство людей дезадаптированы, некоторое время, в течение нескольких недель или месяцев, их расстройство уменьшается, и они снова постепенно приобретают опыт нормального (естественного) функционирования. Однако другие, испытывают более серьезные нарушения, и их дезадаптивное функционирование продолжает существовать месяцы или даже годы, в течение которых, они еще преодолевают ПТСР.

Что является ПТСР?

Главные особенности ПТСР могут быть представлены следующим образом:

Психологическая Травма

ПТСР отличается от большинства диагнозов психического здоровья, потому что весь симптомокомплекс расстройств привязан к специфическому опыту или эпизоду жизни. Травмирующий опыт, обычно сопровождаемый угрозой смерти или серьезных повреждений, приводит к интенсивным опасениям, беспомощности, или ужасу.

Признаки

ПТСР характеризовано определенной группой признаков, которые устанавливает это, кроме того, существуют другие типы реакций на травму. Все более и более, изученных свидетельств, указывает на четыре главных типа признаков: повторные переживания, избегание, оцепенение, и возбуждение.

Повторные переживания

Эти симптомы вызывают своего рода умственное проигрывание травмы, часто сопровождающееся сильными эмоциональными реакциями. Это может происходить, как реакция на мысли, или вспоминания опыта травмы, когда человек бодрствует, или в форме кошмарных снов.

Признаки избегания

Часто проявляются, как усилия уклониться от действий, мест, или людей, которые напоминанают травму.

Признаки Оцепенения

Они типично испытываются как потеря эмоций, особенно положительных чувств, субъективное ощущение не-взволнованности, неадекватного покоя в острой ситуации.

Признаки возбуждения

Признаки возбуждения отражают чрезмерную физиологическую активацию и включают усиленное распознавание того, чтобы быть начеку (сверхбдительность), так же как трудности со сном и концентрацией внимания.

Длина и Серьезность

Чтобы приобрести квалификацию формального диагноза, признаки должны сохраняться в течение, более чем одного месяца, вызывать существенное бедствие, и затронуть способность человека функционировать социально, профессионально, или внутрисемейно.

Как я могу удостовериться в квалифицированном диагнозе ПТСР?

Кроме Вас самих, помочь идентифицировать ПТСР у себя, диагноз может установить профессионал области умственного здоровья. Это, как правило, формализованная оценка психиатра, психолога, или клинического социального работника, которые прошли обучение для оценки и ведения Ваших психологических проблем.

Как проводится оценка ПТСР?

Оценка тяжести и выраженности ПТСР может изменяться в зависимости от того, какой опыт в работе с ПТСР есть у Вашего специалиста и по каким стандартам проводится подготовка профессионала в этой области. Интервью с клиентом может занять около 15 минут, чтобы получить достаточную оценку наличия и тяжести ПТСР, а также последствий его на все стороны Вашей жизни. Выраженность и тяжесть ПТСР определит, необходимые пути вмешательства и коррекции ПТСР. С другой стороны, специализированная оценка ПТСР может занять восемь или больше 1-часовых сессий, когда информация необходима для всесторонней юридической оценки или психосоциального заключения о недееспособности. Независимо от времени оценки, Вы можете ожидать подробного расспроса о событиях, которые, возможно, были травмирующими для Вас, и о признаках, которые Вы можете испытывать в результате этих событий. Оценки, которые более полны, вероятно, вовлекут детализированные, структурированные интервью и психологические тесты, в которые Вы делаете записи ваших мыслей и чувств. Вашего супруга или партнера могут попросить предоставить дополнительную информацию. Вы также можете подвергнуться процедуре, которая исследует ваши физиологические реакции на умеренные напоминания о вашей травме. Вы всегда должны быть предупреждены профессионалом заранее, что предусматривает оценка ПТСР, и какая информация в результате обследования будет получена, а также, какие меры по отношению к Вам, это исследование может обеспечить в дальнейшем, независимо от того, какую информацию и в каком количестве Вы предоставляете.

Что является общим в подходах и оценках ПТСР?

Как отмечено выше, две главных категории оценок ПТСР используются: это структурированные анкетные опросы, самоопросники и психологические интервью. Клинические Оценочные Шкалы ПТСР существуют в Европейских Национальных Центрах ПТСР и это - наиболее широко используемые типы интервью. Анкеты даются в формате вопросника, который собирает информацию о частоте и интенсивности основных признаков ПТСР и небольшого количества дополнительных признаков, которые могут иметь важное значение, для последующей обработки, оценки и плана будущего восстановления. Другое широко используемое интервью - Структурированное Клиническое Интервью относительно общей оценки ментальных (психиатрических) расстройств. Эти шкалы могут использоваться, чтобы оценить диапазон психиатрических нарушений, включая ПТСР. Другие тесты и интервью, включают измерения тревоги и депрессии, специализированные «ПТСР – интервью», структурированное Интервью относительно оценки выраженности Признаков ПТСР. Каждый тест имеет уникальные особенности, которые могли бы сделать его хорошим дополнением для специфической оценки расстройства ПТСР.

Несколько вопросников самоанкетирования были также развиты в последнее время - они эффективны как по времени, так и по затратам - для того, чтобы получить информацию о ПТСР - связанном расстройстве. Эти вопросники обеспечивают простой подсчет, измеряющий количество стресса, которое испытывает человек. Среди этого набора - другой широко используемый тест: разработанный Национальным Центром США - ПТСР, «Контрольная оценка ПТСР» - Этот тест включает две версии: одну, ориентируемую для гражданских жителей, и другую-спроектированную для военного персонала и ветеранов войн. Другие широко используемые самоопросники - для «Боевого ПТСР» и «измерение Масштаба расстройств, для Гражданских жителей», «Посттравматические Диагностические Измерения», «измерения Посттравматической тревожности», и множество других амбулаторных и госпитальных тестов.