3. Особенности ПТСР у Детей и Подростков

Диагноз Посттравматического Стрессового Расстройства (ПТСР) был формально признан как психиатрический диагноз в 1980 году. Тогда, немного было известно о том, как особенно протекает ПТСР у детей и подростков. Сегодня, мы знаем, что дети и подростки восприимчивы к развитию ПТСР, и что ПТСР имеет различные возрастные особенности. Кроме того, мы начинаем развивать лечебные психологические интервенции, специально сосредоточенные на ребенке, с учетом его возрастных периодов. Эти научные данные, обеспечивают информацию относительно того, какие события вызывают ПТСР у детей, у скольких детей развивается ПТСР, каковы факторы риска, связанные с ПТСР, на что ПТСР похоже у детей, другие эффекты и последствия травмы на детях, лечение ПТСР, и всё, что Вы можете дополнительно сделать для выздоровления вашего ребенка.

Диагноз ПТСР означает, что человек испытал травматический эпизод, который вовлекал угрозу себе, или чьей – либо еще жизни, или физической целостности, на что, этот человек ответил интенсивным опасением, беспомощностью, или ужасом. Есть множество травмирующих событий, которые способны вызвать ПТСР у детей и подростков. Дети и подростки могут быть диагностированы на ПТСР, если они выжили в естественных или социальных бедствиях, типа наводнений; тяжких преступлениях, типа похищения, изнасилования, убийства родителя, огня снайпера, и школьных перестрелок; несчастные случаи, автоаварии на дорогах, авиационных катастрофы; серьезные ожоги; подвергание насилию сообщества; война; самоубийство ровесника; сексуальное и физическое насилие…

На нескольких исследованиях общего населения в разных странах, проверялись, нормы подвергания и развития ПТСР у детей и подростков. Следствия этих исследований указывают, что 15 - 43 % девочек и 14 - 43 % мальчиков испытали, по крайней мере, один травмирующий случай в их целой жизни. Из тех детей и подростков, которые испытали травму, 3 – 15 % девочек и 1 - 6 % мальчиков могло быть диагностировано ПТСР.

Нормы ПТСР намного выше у детей и подростков, изучаемых в контексте опасного социального окружения. Нормы ПТСР в этих ситуациях изменяются от 3 до 100 %. Например, исследования показали, что целых 100 % детей, которые свидетельствуют о родительском убийстве или сексуальном насилии, развивают ПТСР. Точно так же, 90 % детей, которых сексуально унижают, 77 % детей подвергавшихся нападениям в школах, и 35 % городской молодежи, подвергавшейся насилию со стороны сверстников, развивают ПТСР.

Есть три фактора, которые показывают увеличение вероятности развития ПТСР. Эти факторы включают серьезность травмирующего случая, родительскую реакцию на травмирующий случай, и медицинскую близость к травмирующему случаю. Вообще, большинство исследований находят, что дети и подростки, которые сообщают о преодолении самых серьезных травм ранней юности, сообщают о самых высоких уровнях признаков ПТСР. Семейная поддержка и тип родительского копинга (стрессового преодоления), также связаны с выраженностью ПТСР у детей. Исследования показывают, что дети и подростки с большей семейной поддержкой и меньшим количеством родительского стресса имеют более низкие уровни признаков ПТСР. Наконец, дети и подростки, которые более далеки от травмирующего случая, сообщают о меньшей тяжести ПТСР.

Есть несколько других факторов, которые затрагивают возникновение и серьезность ПТСР. Исследование предполагает, что межперсональные травмы, типа насилия и нападения, более вероятно, приведут к ПТСР, чем другие типы травм. Дополнительно, если человек испытал множество травмирующих событий в прошлом, новые события увеличивают риск развития PTSD. В терминах гендерных различий, несколько исследований показало, что девочки, более вероятно, чем мальчики разовьют ПТСР. Несколько исследований обнаружили связь между этнической принадлежностью и ПТСР. В то время, как некоторые исследования находят, что национальные меньшинства сообщают о более высоком уровнях признаков ПТСР, исследователи показали, что это происходит из-за других факторов, как различий в уровнях подвергания. Не ясно, как возраст ребенка во время подвергания травмирующему случаю, воздействует на возникновение или серьезность ПТСР. В то время, как некоторые исследования делают упор на отношениях, другие - такой связи не находят. Различия, которые действительно происходят, могут произойти из-за различий в способе, которым ПТСР выражается у детей и подростков различных возрастов или уровней, связанных с их индивидуальным и социальным развитием (см. следующие разделы).