Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Финансовые шаблоны и стереотипы мышления

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Общие методологические подходы к стратегии развития здравоохранения РФ (на период 2008 – 2017 г.г.) / Финансовые шаблоны и стереотипы мышления
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 475; прочтений - 1669
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px



Финансовые шаблоны и стереотипы мышления

Ещё большее негативное влияние данный способ нормирования оказывает на психологию управления и философию медицинской деятельности как таковой. Руководящие органы здравоохранения перестают относиться к медицинской помощи населению, как миссии государства по компенсации ущерба здоровья граждан и начинают воспринимать экономику здравоохранения только через призму потребностей в содержании конкретной лечебной сети.

Творческий потенциал врачебных коллективов уже не воспринимается как важный ресурс экономического взаимодействия с властью, а согласование схемы ценообразования с врачебными сообществами не становится обязательным условием стандартизации. Более того, нестандартные подходы к ведению больных и творческая инициатива врачей на местах считаются факторами, дестабилизирующими «отлаженную» органами госуправления систему взаиморасчётов и контроля качества!

В результате власть лишается доступа к альтернативным организационным технологиям и, зачастую, даже не подозревает об их существовании. Так как при тарификации по шаблонам нестандартные варианты решений автоматически исключаются из текущей медицинской деятельности и перестают воспроизводиться уже самой системой здравоохранения.

В этих условиях поводом для пересмотра стандартов и тарифов скорее становятся изменения внешних возможностей финансирования (предвыборные PR-акции властей, рост налоговых поступлений, инфляция, изменение общего объема государственных обязательств), чем, например, анализ себестоимости предоставления одного и того же вида помощи учреждениями, относящимися к разным уровням системы здравоохранения, или прогноз экономической эффективности перехода на систему корпоративной ответственности врачей. Подобная «обратная связь» побуждает врачебные коллективы строить свои экономические отношения с властью с акцентом на затраты, а не на социально-экономическую эффективность.

Необходимо отметить, что особенностью метода финансирования по стандартным шаблонам является то, что он пригоден лишь для достаточно простых линейных систем. Например, по заранее запланированным сметам расходов с упрощенной схемой тарификации трудозатрат (по ЕТС, в зависимости от должностной ставки, стажа или квалификационной категории, и т.п.). Попытка приспособить его к использованию в сложных многофакторных сферах человеческой деятельности уже, как правило, наталкивается на неразрешимые системные противоречия. Ведь, с одной стороны, эффективность схемы финансирования напрямую зависит от её способности учитывать как можно большее число возможных вариантов. А с другой, - увеличение количества ценообразующих факторов приводит к непомерному росту числа необходимых шаблонов и поправочных коэффициентов. Причем в геометрической прогрессии!

Практика показала, что состояние здоровья пациентов и технологии их лечения плохо поддаются широкой унификации и стандартизации. А все разработанные и внедренные схемы учета пока имеют существенные недостатки с точки зрения их адекватности и статистической репрезентативности. Поэтому поиск разумного баланса между «ширпотребом» и «индпошивом» в практике общественного здравоохранения является одной из важнейших задач экономической статистики. (Подробнее см. Часть II, разделы «Пакетное ценообразование», «Программа государственных гарантий»).

По большому счёту, принцип тарификации работ и услуг по стандартизованным шаблонам вообще не пригоден для финансирования творческих видов деятельности, одним из которых, безусловно, является работа врачей и врачебных коллективов. И здесь уже речь может идти не только о вопросах чисто экономических. Куда более важно, какой вектор перспективному развитию здравоохранения задаст используемый властью принцип финансирования, и какая в результате сложится философия врачевания. Будем ли мы готовить врачей, как специалистов по использованию стандартных алгоритмов действия или сделаем ставку на творчески мыслящих людей, обладающих способностями к анализу, интуиции и принятию нестандартных решений?




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Ваше отношение к совмещению работы с учебой студентами медицинского ВУЗа дневного отделения

Совмещение неприемлемо, работа мешает учебе
Совмещение возможно, если работа связана с медициной
Совмещение возможно, если требуют материальные обстоятельства
Совмещение желательно, т.к. работа способствует профессиональному становлению



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.