Анализ настроений медицинской общественности в отношении планов модернизации здравоохранения

В первой части книги мы уже обсуждали общие правила модернизации здравоохранения. И упоминали о том, что одним из непременных условий её эффективности является правильное понимание чиновниками задач и конечной цели реформирования. Но не менее важное значение для успеха реформ имеет и активная поддержка медицинским сообществом новых идей и планов правительства, а также осознанное участие врачебных коллективов в их реализации. Вряд ли можно рассчитывать на успех реформ в такой специфической сфере, какой является охрана здоровья, если большинство потенциальных исполнителей не понимают логики или не поддерживают идей, выдвигаемых руководителями отрасли. Поэтому способность донести до медицинской общественности основные принципы модернизации и добиться понимания и солидарной ответственности врачей за её результаты является для Правительства и Минздравсоцразвития не менее важной задачей, чем грамотная разработка самой концепции развития.

В этой связи информация, которая поступает в последнее время из многих территорий и учреждений здравоохранения, говорит не только о слабой информированности врачей о сути предлагаемых нововведений, но и служит показателем неприятия и даже противодействия медицинской общественности многим принципиальным решениям.

Одним из наиболее масштабных и репрезентативных исследований последнего времени (опрошено по разным темам от 50　000 до 90　000 врачей в 58 субъектах РФ) можно считать результаты Всероссийского медицинского обсуждения (медицинского референдума), который в 2005-2006 годах проводился Исполкомом Всероссийского Пироговского съезда врачей.

Мониторинг настроений медицинской общественности относительно модернизации здравоохранения показал неутешительные результаты. Надежды на то, что политика в сфере охраны здоровья станет более открытой и убедительной для общества, пока не подтверждаются. (Табл.1).　

Таблица 1. Данные опроса мнения медицинской общественности в отношении планов модернизации здравоохранения

Это подтверждают и данные опроса, характеризующие отношение медицинской общественности к результатам реформы, проводимой в предыдущие годы. Так на вопрос о том, послужат ли реформы улучшению работы отрасли, повышению качества и доступности медицинской помощи утвердительно ответили лишь 3.7% респондентов. 87.0% убеждены в том, что реформы будут способствовать ухудшению ситуации и дальнейшему разрушению здравоохранения.

На вопрос о целесообразности упразднения Министерства здравоохранения РФ из общего числа опрошенных врачей 85% высказывают отрицательное мнение, поскольку считают, что это фактически означает ликвидацию здравоохранения, как самостоятельной отрасли. И только каждый седьмой респондент выразил надежду, что это решение окажет положительное влияние на охрану здоровья нации. К схожей оценке результатов административной реформы в здравоохранении пришли и члены Общественной Палаты на своем пленуме (октябрь 2006), посвященном анализу ситуации в отрасли.

В отношении оценки законопроекта «О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях» только 18.4% высказали положительное мнение, в то время как 81.6% были не согласны с этим решением или оказались вообще не информированы о содержании документа.

При ответе на вопрос «Как вы оцениваете законопроект «Об автономных учреждениях?» оптимизм выразило еще меньшее количество респондентов (11.5%).

Анализ настроений врачей в отношении новых законопроектов «О государственных гарантиях медицинской помощи» и «Об обязательном медицинском страховании» показал, что более 40% высказываются за их принятие. Но при этом больше половины опрошенных настроены отрицательно или недостаточно информированы. Это дает основание предположить, что надежды оптимистов связаны скорее с их неудовлетворительным отношением к прежним законам, чем с безусловной поддержкой новых. Косвенно этот вывод подтверждает и общая характеристика намерений врачей, связанных с необходимостью учета их мнения в процессе реформирования здравоохранения, которая вряд ли нуждается в комментариях.