Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Глава 27. Шизофрения и психические расстройства сифилитического генеза

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Причинность шизофрении / Глава 27. Шизофрения и психические расстройства сифилитического генеза
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 441; прочтений - 1923
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Глава 27. Шизофрения и психические расстройства сифилитического генеза

Своеобразным антиподом шизофренической болезни выступают психические расстройства сифилитического происхождения. В конце XIX – начале XX веков больные прогрессивным параличом (описан Антуаном Бейлем в 1822 г.) составили около четверти всех пациентов психиатрических лечебниц. Однако на сегодняшний день вопрос о соотношении нейросифилиса и шизофрении утратил всякую актуальность, т.к. каждый случай психической патологии люэтического генеза является казуистикой. Отсюда проблема интересна в историческом ракурсе и в контексте теорий причинности в психопатологии.

В 1894 году знаменитый французский сифилидолог Жан-Альфред Фурнье предложил формулу: прогрессивный паралич, как и табес, представляют собой парасифилис.

В 1913 году японец Ногуши и англичанин Мор нашли бледных спирохет в паренхиме мозга паралитиков. Фактически был сформулирован закон, согласно которому не бывает прогрессивного паралича без сифилиса.

Наконец, австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Яурегг внедрил разработанный им способ лечения прогрессивного паралича методом прививок трехдневной малярии (Wagner von Jauregg J., 1917), за что уже в 1927 году он был удостоен Нобелевской премии.

Казалось бы, великий момент настал: подтвердилось, что психоз восходит к болезни мозга, и укрепилась надежда, что аналогичные подтверждения последуют для других психозов.

Однако триумф “соматиков” от психиатрии сыграл с ними злую шутку. Определившись с этиологией прогрессивного паралича и апробировав эффективные методы его лечения, они практически без внимания оставили изучение патогенеза паралитического слабоумия и разнообразных сифилитических психозов.

Однозначность клинической симптоматики паралитической деменции, особенно в ее исходной “марантической” стадии, не давала поводов сомневаться в диагностике прогрессивного паралича. Однако бесспорность его констатации в случаях психозов в виде экспансивной парафрении, депрессивных и маниформных (циркулярных) состояний, а также бредовых и галлюцинаторно-параноидных вариантов, далеко не очевидна, даже при положительной серодиагностике.

Разумеется, урежение всех форм нейросифилиса до практического его исчезновения объясняется, прежде всего, санацией ликвора при пенициллинотерапии (которая стала повсеместно проводиться, начиная с 40-х годов). Но остались большие сомнения в терапевтическом (противосифилитическом) эффекте от лечения “прогрессивного паралича” прививками малярии и различными видами пиротерапии.

С сегодняшних позиций вопрос об однозначной каузальности сифилитических психозов перешел в разряд риторических – теперь ответ на него никогда не сможет быть ни подтвержден, ни опровергнут статистически.

Вывод же из этой истории прозаичный и банальный до пошлого. Post hoc, non propter hoc – после того, но не вследствие того. Шизофреники тоже болели и болеют сифилисом со всеми возможными последствиями, что никак не расширяет границ диагностики “прогрессивного паралича”, не подтверждает линейности связи психоза с поражением вещества мозга.

Впрочем, и сегодня есть непоколебимые апологеты веры в наличие непосредственного этиологического (инфекционного) фактора при шизофрении. Примером может быть брошюра д-ра меднаук, действительного члена Нью-Йоркской академии наук Э.Ф.Казанца, вышедшая вторым изданием в 1998 году под броским названием “Загадка шизофрении”… При всем уважении к регалиям автора его труд явно не может служить поводом к серьезной дискуссии. В комментариях он также не нуждается. Причина тому – один из трех подзаголовков этой весьма и весьма оригинальной работы: “Доказательства инфекционной теории заболевания”(!).




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.