Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 7.4. КЛАССИФИКАЦИЯ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы) / 7.4. КЛАССИФИКАЦИЯ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 609; прочтений - 2843
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

7.4. КЛАССИФИКАЦИЯ

С целью оценки прогностической значимости симптомов НС и выделения группы лиц с особенно неблагоприятным течением заболевания E. Braunwald в 1989 г. была предложена классификация НС, модифицированная в 2000 г. (C.W. Hamm, E. Braunwald), в которой НС делится на классы и формы в зависимости от тяжести клинической картины заболевания и условий возникновения ОКС (таблица 29).

Классификация нестабильной стенокардии

Таблица 29. Классификация нестабильной стенокардии

В основу этой классификации положены характер и сроки появления болевого синдрома. Наиболее серьезным в прогностическом отношении является III класс НС, при котором стенокардия покоя наблюдалась в течение последних 2-х суток перед обращением к врачу. Именно у этой категории больных НС риск развития ИМ или внезапной сердечной смерти является наиболее высоким. Важным представляется также выделение различных форм заболевания в зависимости от условий возникновения острого коронарного синдрома.

Срьезный прогноз у больных с первичной НС III класса, особенно у пациентов с положительными маркерами некроза миокарда. Приведенная классификация широко используется в научных исследованиях, однако в клинической практике более удобной представляется оценка кратковременного риска тех или иных осложнений НС на основании клинических критериев (таблица 30). Оценка кратковременного риска НС необходима для выбора оптимального метода лечения больных.

Таблица 30. Китерии кратковременного риска у больных нестабильной стенокардией (E. Braunwald, 2001)

Группа высокого риска* Группа промежуточного риска** Группа низкого риска***
Стенокардия покоя более 20 мин Стенокардия покоя в момент осмотра купирована, но сохраняется возможность ее возобновления Увеличение частоты и продолжительности стенокардии
Отек легких Стенокардия, сопровождающаяся динамическими изменениями зубца Т Снижение порога возникновения стенокардии
Появление или усиление шума митральной регургитации Ночная стенокардия Появление стенокардии в течение последних 2-х недель - 2-х месяцев
Стенокардия покоя с транзиторными смещениями сегмента RS-T не менее 1 мм Появление в течение 2-х последних недель стенокардии напряжения III или IV ФК Отсутствие изменений на ЭКГ
Стенокардия, сопровождающаяся появлением патологического III тона сердца Наличие патологических зубцов Q или депрессии сегмента RS-T более 1 мм в нескольких отведениях
Появление влажных хрипов в легких Возраст более 65 лет
Стенокардия, сопровождающаяся артериальной гипотензией
Повышенный уровень тропонинов в крови (или других маркеров некроза миокарда)

Примечание: * - высокий риск диагностируется при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных критериев; ** - принадлежность к группе промежуточного риска диагностируется при отсутствии критериев высокого риска и наличии хотя бы одного из нижеперечисленных критериев; *** - принадлежность к группе низкого риска диагностируется при отсутствии критериев высокого и промежуточного риска и наличии хотя бы одного из нижеперечисленных критериев.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.