Главная    Med Top 50    Поиск и бронирование лекарств    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск лекарств
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 Готовые решения для BMW, and3111 honda v
Сколько стоит растаможка авто из литвы

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 9.4. ВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ В ДИАГНОСТИКЕ ОКС

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы) / 9.4. ВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ В ДИАГНОСТИКЕ ОКС
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 354; прочтений - 2464
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px



9.4. ВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ В ДИАГНОСТИКЕ ОКС

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография – ЭхоКГ) играет важную роль в клинической практике у пациентов с ОКС. К несомненным достоинствам методики относятся неинвазивность и безопасность для больного, а так же возможность повторных динамических исследований. Важнейшей диагностической характеристикой ИМ являются нарушения локальной сократимости левого желудочка, их выраженность и распространенность. Степень нарушения сегментарной сократимости описывают как гипокинезия, акинезия, дискинезия и гиперкинезия. Кроме нарушения локальной сократимости ЭхоКГ позволяет оценить объемные показатели левого желудочка и определить его фракцию выброса. Доплерография трансмитрального потока позволяет оценить диастолическую функцию левого желудочка, нарушения которой отмечается как при крупноочаговом, так и при мелкоочаговом ИМ.

«Золотым стандартом» диагностики в настоящее время остаётся коронароангиография. Это инвазивный метод рентгенографической визуализации венечных артерий сердца, их просвета после селективного интракоронарного введения контрастного вещества. С помощью данного исследования возможно определить наличие, степень сужений просвета коронарных артерий, их точную локализацию, протяжённость и диаметр просвета, так же можно определить наличие и выраженность коллатерального кровотока.

Однако, данная методика позволяет получить информацию лишь о наличии сужения венечной артерии, ни в коем случае не характеризуя перфузию и метаболические процессы в сердечной мышце и, следовательно, нарушения её основных функций, прежде всего сократительной. А учитывая рост количества коронарных реваскуляризаций, особое место занимает проблема оценки жизнеспособности миокарда, то есть определения характера его повреждения и возможности сохранения его функций.

Радиологические методы диагностики при ОКС. Сцинтиграфия миокарда относится к методам оценки перфузии миокарда. Принцип ее заключается в том, что пациенту внутривенно вводится радиофармацевтический препарат (РФП), который накапливается в миокарде пропорционально объему коронарного кровотока. Таким образом, участки миокарда, кровоснабжаемые стенозированными коронарными артериями накапливают РФП в меньшей степени, чем участки, кровоснабжаемые интактным сосудом.

Метод перфузионной сцинтиграфии миокарда позволяет выявлять области миокарда с нормальным и редуцированным кровоснабжением. Для выявления жизнеспособного миокарда наиболее часто используют пробы с физической нагрузкой, фармакологические пробы с препаратами, вызывающими вазодилатацию (аденозин, дипиридамол) и препаратами инотропного действия (добутамин). Жизнеспособность миокарда определяется по динамике дефекта перфузии.

В зависимости от клинической ситуации (сохраняющийся болевой синдром в рамках ОКС, тяжёлая сердечная недостаточность) имеются ограничения в использовании функциональных проб. В этом случае могут использоваться методика оценки перфузии в покое. Для оценки качества терапии, прогноза и исхода могут применяться парные исследования при поступлении и через некоторое время на фоне терапии.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Что из нижеперечисленного вызывает у Вас наибольшее раздражение при общении с врачом?

Равнодушное отношение
Длительное ожидание
Отказ в просьбе
Вымогательство
Грубость в общении
Неполная или неверная информация
Низкая профессиональная квалификация
Внешняя неопрятность



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.