Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
12.4. КЛАССИФИКАЦИЯ АРИТМИЙ
В настоящее время аритмии классифицируются на три большие группы: аритмии,
обусловленные нарушением образования электрического импульса;аритмии, связанные
с нарушением проводимости; комбинированные аритмии, механизм которых состоит в
нарушениях как проводимости, так и процесса образования электрического импульса.
Классификация аритмий сердца (Кушаковский М.С., 2002):
I. Нарушение образования импульса. А. Нарушения автоматизма СА-узла (номотопные
аритмии): 1. Синусовая тахикардия. 2. Синусовая брадикардия. 3. Синусовая
аритмия. 4. Синдром слабости синусового узла. Б. Эктопические (гетеротопные)
ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров: 1.
Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы: а) предсердные; б) из
АВ-соединения; в) желудочковые. 2. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные
тахикардии): а) предсердные; б) из АВ-соединения; в) желудочковые. 3. Миграция
суправентрикулярного водителя ритма. В. Эктопические (гетеротопные) ритмы,
обусловленные механизмом повторного входа волны возбуждения: 1. Экстрасистолия:
а) предсердная; б) из АВ-соединения; в) желудочковая. 2. Пароксизмальная
тахикардия: а) предсердная; б) из АВ-соединения; в) желудочковая. 3. Трепетание
предсердий. 4. Мерцание (фибрилляция) предсердий. 5. Трепетание и мерцание
(фибрилляция) желудочков.
II. Нарушения проводимости. 1. Синоатриальная блокада. 2. Внутрипредсердная (межпредсердная)
блокада. 3. Атриовентрикулярная блокада: а) I степени; б) II степени; в) III
степени (полная). 4. Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса): а)
одной ветви (однопучковые, или монофасцикулярные); б) двух ветвей (двухпучковые,
или бифасцикулярные); в) трех ветвей (трехпучковые, или трифасцикулярные). 5.
Асистолия желудочков. 6. Синдром преждевременного возбуждения желудочков: а)
синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW); б) синдром укороченного интервала P-Q(R)
(CLC).
III. Комбинированные нарушения ритма. 1. Парасистолия. 2. Эктопические ритмы
с блокадой выхода. 3. Атриовентрикулярные диссоциации. В практической работе
удобно также использовать деление всех аритмий на суправентрикулярные (наджелудочковые)
и желудочковые аритмии, а также нарушения проводимости.
В практической работе удобно также использовать деление всех аритмий на
суправентрикулярные (наджелудочковые) и желудочковые аритмии, а также нарушения
проводимости.
Классификация фибрилляции предсердий (ACC/AHA/ESC, 2001):
I. Впервые выявленная фибрилляция предсердий (ранее у 6oльного не
обнаруживалась): 1. Пароксизмальная - эпизод длительностью до 7 дней (обычно не
более 24 часов ), самостоятельно купировавшийся. 1.1. Рецидивирующая
пароксизмальная ФП – второй или последующий эпизоды ФП. 2. Персистирующая (
устойчивая) ФП - длительность фибрилляции более 7 дней, не прекращающаяся
самостоятельно, требуется фармакологическая или электрическая кардиоверсия. 2.1.
Рецидивирующая персистирующая ФП второй или последующий эпизоды пресистирующей
ФП. II. Постоянная форма ФП - длительно существующая (более 1 года), при которой
синусовый ритм нельзя удержать после кардиоверсии или она не проводилась.