Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 14.6 ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОБНОСТИ БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы) / 14.6 ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОБНОСТИ БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 294; прочтений - 4162
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

14.6 ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОБНОСТИ БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

Оценивая нетрудоспособность у больных нестабильной стенокардией необходимо обратить внимание на то, что данное заболевание входит в состав острого коронарного синдрома (ОКС), который включает в себя так же инфаркт миокарда без Q. Это связано с неблагоприятным прогнозом нестабильной стенокардии. Риск развития ИМ достаточно высок: до 20% больных нестабильной стенокардией переносят ИМ в течение первых 2 недель, 11% - в течение первого года. В период от 48 часов до 14 дней заболевания прогноз остается неясным. В дальнейшем о прогнозе можно судить по исходу нестабильной стенокардии: развитие инфаркта миокарда; внезапной смерти; стабильной стенокардии; вазоспастической стенокардии; безболевая ишемия, ремиссии.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводиться лечащим врачом стационара. Вопрос о долечивании в санатории решает врачебная комиссия. После нахождения в санатории (24 дня) решение о продлении больничного листка принимает врачебная комиссия поликлиники. Если больной отказался от стационарного лечения, то в санаторий на долечивание он не направляется. Экспертизу временной нетрудоспособности до 30 дней проводит лечащий врач, а затем врачебная комиссия амбулаторно-поликлинического учреждения.

Неблагоприятный клинический прогноз будет в случаях ранее перенесенного ИМ; наличия стенокардии покоя и безболевой ишемии; значительного повышения концентрации тропонинов Т и I; депрессии сегмента ST на ЭКГ; выявления стеноза основного ствола левой коронарной артерии; выявления множественных проксимальных стенозов, трехсосудистого поражения; стабилизации в стенокардию напряжения в 3, 4 ФК. Этих больных, если им не планируется хирургическое лечение, необходимо направить на МСЭ для решения вопроса о трудоспособности.

Благоприятный клинический прогноз возможен у пациентов со стабилизацией в стенокардию напряжения 1-2 ФК и вазоспастической стенокардией без поражения коронарных артерий. Больные освобождаются от работы до стабилизации гемодинамики, улучшения общего самочувствия и восстановления трудоспособности. После проведения ЧТКА или стентирования коронарных сосудов, если возможно полное восстановление нарушенных функций органов кровообращения период освобождения от работы может быть не более 12 месяцев. Используемые ранее ориентировочные сроки позволяли освобождать этих больных от работы на срок 10-14 дней.
 




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.