Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 9.2. КЛАССИФИКАЦИЯ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Некоронарогенные и инфекционные заболевания сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения) / 9.2. КЛАССИФИКАЦИЯ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 512; прочтений - 3013
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

9.2. КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют три этиологических группы рестриктивных кардиомиопатий: идиопатическую (первичную) рестриктивную кардиомиопатию, эндомиокардиальную болезнь, вторичные рестриктивные кардиомиопатии (таблица 41). Идиопатическая рестриктивная кардиомиопатия является заболеванием неизвестной этиологии. При этом отсутствуют какие-либо другие заболевания или воздействия, которые могли бы вызвать эту патологию миокарда.

Ранее к идиопатической рестриктивной кардиомиопатий относили париетальный фибропластический эндокардит Леффлера и эндомиокардиальный фиброз. В последнее время эти два заболевания предлагается объединять в группу «эндомиокардиальная болезнь» и рассматривать их отдельно от идиопатической (первичной) рестриктивной кардиомиопатий, учитывая специфические клинические, патогенетические, патоморфологические особенности. Вторичные рестриктивные кардиомиопатии развиваются при различных заболеваниях (таблица 41).
Основным патофизиологическим и клиническим проявлением является нарушение диастолической функции желудочков вследствие развития в миокарде фиброза или инфильтрации миокарда продуктами метаболизма или клеточными элементами. В связи с этим появился термин «инфильтративные болезни миокарда», которые приводят к развитию рестриктивной кардиомиопатии. Рестриктивная кардиомиопатия может вызываться неинфильтративными заболеваниями. Целесообразно выделять формы рестриктивных кардиопатий с поражением только миокарда, эндокарда и миокарда одновременно.

Таблица 41. Этиологическая классификация рестриктивных кардиомиопатий

  • 1. Идиопатическая (первичная) рестриктивная кардиомиопатия
  • 2. Эндомиокардиальная болезнь: 2.1. Эндомиокардиальная болезнь с эозинофилией (фибропластический эндокардит Леффлера); 2.2. Эндомиокардиальная болезнь без эозинофилии (эндомиокардиальный фиброз)
  • 3. Вторичные рестриктивные кардиомиопатий (развиваются при ряде заболеваний): 3.1. Гемохроматоз; 3.2. Амилоидоз; 3.3. Саркоидоз; 3.4. Склеродермия; 3.5. Карциноидная болезнь сердца; 3.6. Гликогенозы; 3.7. Радиационное поражение сердца; 3.8. Лекарственное поражение сердца (антрациклиновая интоксикация, воздействие серотонина, метилсегрида, эрготамина, ртутьсодержащих веществ, бусульфана); 3.9. Опухолевое поражение сердца

Рестриктивные кардиомиопатии также классифицируются на миокардиальные и эндомиокардиальные (таблица 42). Миокардиальные рестриктивные кардиомиопатии разделяют на инфильтративные, неинфильтративные, обусловленные болезнями накопления. Анализируя эту классификацию, необходимо сделать следующие замечания. В группу неинфильтративных рестриктивных кардиомиопатий включены идиопатическая и семейная кардиомиопатия. Именно эти два заболевания полностью соответствуют определению рестриктивной кардиомиопатий.
В группу неинфильтративных рестриктивных кардиомиопатий отнесена гипертрофическая кардиомиопатия. Это заболевание не в полной мере соответствует определению, критериям рестриктивной кардиомиопатий и является самостоятельной нозологической формой. Остальные формы неинфильтративных рестриктивных кардиомиопатий развиваются при склеродермии, сахарном диабете, эластической псевдоксантоме и других заболеваниях

Таблица 42. Классификация типов рестриктивной кардиомиопатии (Kushwaha P. et al., 1997)

  • Рестриктивные кардиомиопатии миокардиальные:
    1.Неинфильтративные: 1.1. Идиопатическая кардиомиопатия; 1.2. Семейная кардиомиопатия; 1.3. Гипертрофическая кардиомиопатия; 1.4. Склеродермия; 1.5. Псевдоксантома эластическая; 1.6. Диабетическая кардиомиопатия
    2. Инфильтративные: 2.1. Амилоидоз; 2.2. Саркоидоз; 2.3. Болезнь Гоше; 2.4. Болезнь Гурлера; 2.5. Жировая инфильтрация
    3. Болезни накопления: 3.1.Гемохроматоз; 3.2. Болезнь Фабри; 3.3. Болезнь накопления гликогена
  • Рестриктивные кардиомиопатии эндомиокардиальные:
    1. Эндомиокардиальный фиброз 2. Гиперэозинофильный синдром 3. Карциноидная болезнь сердца 4. Метастатическое раковое поражение 5. Радиационное поражение сердца 6. Токсическое влияние антрациклинов 7. Лекарственно обусловленный фиброзный эндокардит (серотонин, метисергид, эрготамин, ртутьсодержащие вещества, бусульфан)

Авторы рассматриваемой этиологической классификации не дают четкого определения инфильтративным болезням миокарда, относят к инфильтративным болезням миокарда не только его поражение при амилоидозе, саркоидозе, но и при болезни Гоше, болезни Гурлера. Однако эти заболевания относятся к лизосомальным болезням накопления. К болезням накопления, вызывающим развитие рестриктивной кардиомиопатий, относят лишь болезнь Фабри (патологию накопления гликогена, гемохроматоз). Аргументы за включение болезней накопления в разные классификационные группы не приводятся. Возможно, целесообразно объеденить в одну рубрику рестриктивные кардиомиопатии, обусловленные инфильтративными болезнями и лизосомальными болезнями накопления.
 




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.