Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
3.ЧАСТНАЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3.1. ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В
ОФТАЛЬМОЛОГИИ
ПОКАЗАНИЯ к лазеротерапии : острые гнойные –воспалительные
процессы после вскрытия очага;
- коньюнктивиты и кератоконьюнктивиты аллергического генеза;
- кератиты герпетическик и бактериальные;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
-дистрофия роговицы и сетчатки, макулодистрофия;
-отслойка сетчатки;
- сосудистые расстройства, ириты, иридоциклиты;
- увеиты, неврит зрительного нерва;
-невралгия тройничного нерва;
- парез мышц глаз;
- травмы и длительно незаживающие раны;
- новообразования, келоидный рубец.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к лазеротерапии в офтальмологии:
-злокачественные новообразования,
-активный туберкулез;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные болезни;
-системные заболевания крови;
- кровотечения и наклонность к ним.
В офтальмологии применяются маломощные гелий-неоновые лазеры типа: ЛГ-78; ГНЛ;
АФЛ-1; УЛФ-1; УЛФ-2; УЛФ-3; глазная установка «ЯТАГАН-1», магнитная «МИЛТА»,
офтальмокоагуляторы ОК-1; ОК-2., работающие в непрерывном режиме, имеющие
выходные мощности 20-40 мВт. Эти аппараты дают возможность фокусировать лазерный
луч на площади от 2 до 50см2 . Плотность потока мощности измеряется
дозиметром.
МЕТОДИКА ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ.
Положение больного лежа или сидя. Лазерное воздействие делится на несколько
приемов: на пораженный участок;
- на область супра – и инфраорбитальных точек выхода тройничного нерва и
середины физиологической складки верхнего века при сомкнутой глазной щели
(Рисунок № 7)
Рисунок № 7.
-на корпоральные и аурикулярные точки (лазеропунктура);
-облучение фокусированным лазерным лучом всей поверхности роговой оболочки.
Облучение чаще проводят с расстояния в 50 см от поверхности тела или
контактно через световод. Плотность потока мощности от 0,1 до 2 – 3 мВт/см2
, продолжительность на одно поле (точку) от 10секунд до 3 минут. За одну
процедуру можно облучать 4 поля. Общая продолжительность не должна превышать 15
минут. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения от 1-2 до 10
-15. Повторный курс проводят через 3- 4 недели. Лазеротерапия сочетается с
магнитотерапией.
Некоторые методики частной лазероофтальмотерапии:
1. Пигментная дистрофия сетчатки:
При начальных изменениях глазного дна методы лазеропунктуры и облучение
гелий-неоновым лазером с расстояния 50 см глазного яблока по 30-60 секунд,
ежедневно, № 5-7.
2. Тромбоз центральной вены сетчатки:
Лазеротерапия гелий-неоновым или аргоновым лазером на макулярную область,
плотность потока мощности 0,15 мВт/см2 , экспозиция 5 минут,
ежедневно, № 10 – 12. При наличии глаукомы повышение внутриглазного давления
является показанием к отмене процедур.
3. Атрофия зрительного нерва:
С целью стимуляции диска зрительного нерва лазеротерапия при ППМ 0,16 мВт/см2
в импульсном режиме. Процедуры проводятся ежедневно, по 5 минут, № 10.
4. Химические ожоги коньюнктивы и роговицы:
Фокусированный луч гелий-неонового лазера с расстояния 50 см, плотность
потока мощности 0,16 мВт/см2 по 1 -2 минуты, ежедневно, № 3 -5.
5. Гемофтальм при массивных кровоизлияниях из сосудов сетчатки или сосудистой
оболочки в результате травмы или системного заболевания. Проводится
магнитолазеротерапия с магнитной индукцией 10-15 мТл по 2 минуты, с расстояния
50 см, ППМ 0,16 мВт/см2 .№ 3 -10.