РАЗДЕЛ 1. 1.1.ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ

Эффективность физиотерапевтических методов в значительной степени зависит от того, насколько правильно и рационально проводится лечение больных простатитом, соблюдается техника и методика выполнения процедур. Физиолечение должно проводиться в специально оборудованном кабинете, урологическом или физиотерапевтическом отделении больницы или поликлиники. Для лечения таких больных необходимо создать соответствующие условия ( укомплектованность оборудованием, подготовленный мед. персонал.). Необходимо соблюдать психоохранительный режим пациентов.

Необходимо помнить о возрастном уровне больных: пожилые и старые больные плохо переносят физиопроцедуры, они для них нагрузочны. Поэтому интенсивность и дозировку им снижают на 1/3. Физиопроцедуры не должны вызывать неприятных ощущений. При индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к физиопроцедуре могут проявляться местные и общие патологические реакции.
Местная реакция характеризуется нарастанием воспалительных изменений в очаге, усилением боли при простатите, его обострении, активации очагов инфекции.

Общая реакция сопровождается ухудшением самочувствия, головной болью, ухудшением сна, аппетита, адинамией, утомлением. Если реакции проявляются короткое время, это говорит об активной реакции организма на лечение. Следует уменьшить дозировку и время воздействия факторов. Данные реакции часто возникают на 3-5 процедуру у больных с выраженными невротическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при употреблении алкоголя, нарушении режима труда и отдыха, при переутомлении, недостаточном питании. Часто патологические реакции возникают на фоне сопутствующих хронических очагов инфекции. Поэтому до физиолечения следует провести санацию.

Особенности топографоанатомического строения предстательной железы определяют особенности протекания воспалительных явлений. Так в тубулоальвеолярной системе первоначально оседает любая инфекция, затем происходят нарушения дренирования ацинусов, застой секрета, образование токсинов и развитие тканевого фибросклеротического барьера с нарушением микроциркуляции. Поэтому, купирование воспалительного процесса является основным звеном лечения, без которого нельзя проводить терапию болевого, дизурического, психоневрологического и сексуального остаточных синдромов простатита.

Повторные курсы лечения интенсивными физическими факторами проводят через 6-8 недель. Курсы низкочастотными токами проводят через 1-1.5 месяца. Сочетание методов повышает терапевтическую эффективность. Так высокоэффективны методики индуктодиадинамофореза, ультрафонофореза, лазерной магнитотерапии. Во избежании привыкания к физиофакторам рекомендуются импульсные методики, нарастание интенсивности, изменение частоты проведения процедур, введение в комплекс новых терапевтических мероприятий.

Стимулирующую физиотерапию с применением СМТ не следует назначать во второй половине дня, а тем более вечером, в то время как седативные физиопроцедуры следует проводить во второй половине дня. Физиопроцедуры должны выполняться одним и тем же медработником.

Общие противопоказания к физиолечению при простатите:

- злокачественные новообразования любой локализации
- психические заболевания
-склонность к кровотечению
-активный туберкулез
-сердечно-сосудистая недостаточность
-тяжелое общее состояние
-лихорадочное состояние
-кахексия
-острые инфекционные заболевания
-органические заболевания нервной системы
-индивидуальная непереносимость

Относительные противопоказания к физиолечению при простатите:

-язвенный процесс и полипы и доброкачественные новообразования прямой кишки и нижних мочевых путей
-кровоточащие трещины заднего прохода
-острый тромбофлебит геморроидальных вен
-проктит, парапроктит
-туберкулез половых органов
-камни мочевого пузыря, уретры и простаты
-абсцесс простаты, семенных пузырьков
-острый простатит, уретрит, цистит, орхиэпидидимит