ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Причиной возникновения у детей данной патологии чаще всего являются внутриутробные инфекции, внутриутробная гипоксия, перинатальное поражение центральной нервной системы, перенесенные тяжелые нейроинфекции, грипп и др. В связи с этим различают первичные и вторичные гипоталамические синдромы. В клинической картине различают несколько форм диэнцефальной (гипоталамической ) патологии: вегетативно-обменная ( с развитием ожирения), с нарушением терморегуляции, гипоталамическая эпилепсия, нейротрофическая, нервно-мышечная, нарушения сна и бодрствования, псевдоневрастеническая, психопатологическая.

Задача физиотерапии: оказать нормализацию функции симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, усилить тормозные процессы в коре головного мозга.

На фоне медикаментозной терапии назначается:

1. Гальванизация трансорбитальная по методике Шеффера и Гринкевича. Сила тока 0 .5 мА, длительность процедуры от 10 до 40 минут ( каждую процедуру увеличивают на 5 минут) ежедневно или через день, № 10 – 15.
Процедура назначается при выраженных вегето-висцеральных и вегето-сосудистых нарушениях.

2. При гипертонических сосудистых реакциях применяют эндоназальный электрофорез сибазона или бензогексония;
-при симпатикоадреналовой недостаточности – кальций;
-при болевом синдроме- новокаин, при этом, длительность процедуры до 10 – 20 минут, ежедневно, № 15.

3. При вегетососудистых нарушениях бассейна мозговых артерий назначается общий бром-магний – электрофорез по Вермелю, катод располагают в межлопаточной области. Процедуры проводят ежедневно или через день, по 20 минут, № 12 -15.

4. При нарушении ликворообращения и гемодинамики, с вегетососудистыми кризами и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы назначают ЭП УВЧ на воротниковую зону в нетепловой дозе по 7 – 10 минут, ежедневно, № 10.

5. При нейротрофических, нервно-сосудистых и мышечных нарушениях проводят ЭП УВЧ на нижнегрудные и поясничные позвонки в нетепловой дое, по 7 – 10 минут, ежедневно, № 10.

6. Электрофорез на воротниковую зону применяют с различными оекарственными средствами в зависимости от синдрома по 10 – 15 минут:

- с бромом – при нарушениях сна
- с аминазином - при эмоциональной лабильности и частых кризовых состояниях
- с кальцием – при атрериальной гипотензии и аллергических состояниях
- с магнием – при черепно-мозговых травмах, гипертензионных синдромах
- с салицилата натрия – при ревматическом процессе
- с адреналином при симпато-адреналовой недостаточности
- с эуфиллином - при склонности к гипертензии.

При сочетании симптомов проводят чередование по дням различные препараты, № 15.

7. Электросон частотой 3 -5 Гц, по 15 – 30 минут, через день, № 12.

8. Фотостимуляция от аппарата АПЭК-3 красным ( при гипотонии, сниженной функции диэнцефальной области) или синим ( при повышенной функции, эмоциональных кризовых состояниях) терминалами, по 8 минут, ежедневно, № 12 -20.

9. Диадинами или амплипульстерапию области шейных симпатических узлов, через день, №12- 15.

10. При склонности к гиперетензии ( особенно в подростковый период) детям с 8 лет проводят фототерапию от аппарата «ПОЛИЦВЕТ» (приложение №7) по следующим зонам:
-глаза – зеленыи светом 2 минуты
- лобно-височная зона – синим светом по 4 минуты
- шейные позвонки паравертебрально 2 и 7 синим светом по 4 минуты
- проекция почек синим светом по 6 минут
- сердечная чакра зеленым светом по 3 минуты

Процедуры проводятся 1 -2 раза в день, № 20 – 25. Курсы можно проводить 3 -4 раза в году.

При астенических состояниях с выраженной сосудистой гипотонией рекомендуют проводить:

1. УФО по общей схеме, через день.

2. Гальванизацию позвоночника продольно, по 15 минут, ежедневно, № 10.

3. Фототерапия от аппарата «ПОЛИЦВЕТ» (приложение №8) по зонам:

- копчиковая красным светом 1 минуту
-Точка № Хэ-гу» красным светом по 4 минуты
-Точка «Цзу – Сань – ли» красным светом 4 минуты
- область сердца оранжевым светом 3 минуты
- глаза красным светом 4 минуты

Процедуры проводят ежедневно, № 15 – 20.

4.Углекислые ванны концентрацией 1 г/л , температурой 36 градусов, по 12 минут, через день, № 12.

5.Сульфидные ванны концентрацией 0,05 г/л, температурой 37 градусов, по 8 минут, ежедневно, № 10.

6.Радоновые ванны концентрацией 0,75кБк/л , температурой 36 градусов, по 8 минут, ежедневно, № 10.

7.жемчужные, кислородные, хвойные ванны, температурой 36 градусов, по 10 минут, через день, № 10.

8.Дождевой или циркулярный душ, температурой 33 – 35 градусов, по 2 -3 минуты, ежедневно, № 15.

9.Грязевые аппликации на воротниковую зону, температура 37 градусов, по 5 – 8 минут, через день, № 10.

10.Массаж воротниковой зоны, № 10.

11. ЛФК, климатотерапия, закаливание, плавание в бассейне или открытом водоеме.