3.2. Распространенность социально значимых болезней

Туберкулез

Продолжала ухудшаться в 2000 г. и эпидемиологическая обстановка по туберкулезу (табл. 3.4). Распространенность туберкулеза в 2000 г. по сравнению с 1999 г. увеличились в 8 субъектах федерации ДВФО. В 7 территориях этот показатель был выше среднероссийского (1999 г.).

Уровень заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза (на 100000 населения) выше среднего для РФ был в 5 территориях округа (Амурская и Еврейская автономная области, Приморский и Хабаровский края, Корякский АО). В 7 субъектах федерации в 2000 г. первичная заболеваемость туберкулезом продолжала расти.

В 2001 г. число больных с впервые в жизни установленным диагнозом увеличилось по сравнению с 2000 г. в 7 регионах ДВФО.

Несколько снизилось в 2001 г. количество больных туберкулезом с впервые в жизни установленным диагнозом в Магаданской и Сахалинской областях.

Число больных активным туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях на конец года в ДВФО в 2001 г. по сравнению с предыдущим увеличилось также в 7 территориях. Снижение отмечено только в Еврейской автономной области.

Следовательно, в целом ситуацию по туберкулезу в ДВФО можно охарактеризовать как крайне сложную, т.к. и показатель заболеваемости, и показатель болезненности превышают средние для Российской Федерации.

Психические расстройства

Продолжает оставаться неблагоприятной ситуация и с распространенностью психических расстройств среди населения ДВФО. В 7 субъектах федерации округа показатель распространенности психических расстройств (на 100000 населения) был выше среднероссийского (1999 г.) (кроме Еврейской АО, Камчатской области и Республики Саха (Якутия)). Рост же этого показателя отмечен в 8 территориях (кроме Еврейской АО и Сахалинской области).

Таблица 3.4 Заболеваемость социально – значимыми заболеваниями в субъектах федерации ДВФО в 2000 г. (на 100 000 населения)

Заболеваемость психическими расстройствами превышала средний для РФ (1999 г.) уровень в 4 территориях (Амурской и Сахалинской областях, Приморском крае, Корякском АО), а его рост зарегистрирован в 7 субъектах федерации округа.

Венерические болезни

Заболеваемость венерическими заболеваниями в 2000 г. выше республиканского уровня по сифилису – в 7 субъектах федерации ДВФО (без учета данных по Приморскому краю – нет данных), по гонорее – в 8.

Ниже среднероссийской заболеваемость сифилисом зарегистрирована в Чукотском АО (24,1 на 100000 населения против в РФ в 1999 г. – 186,7) и Магаданской области (133,6); заболеваемость гонореей – в Камчатской области (106,1 против 119,9 в РФ в 1999 г.).

Лидером по количеству зарегистрированных на конец 2000 г. ВИЧ-инфицированных человек является Приморский край (1306). За ним идет Республика Саха (Якутия) (167), Хабаровский край (47) и Сахалинская область (45).

Наркомании и токсикомании

В последнее десятилетие в России употребление наркотиков стало одной из ведущих проблем, распространение их потребления приобрело характер эпидемии.

Дальневосточный федеральный округ является одним из относительно неблагополучных округов в Российской Федерации в отношении распространенности наркомании среди населения. Число больных наркоманией, находящихся под наблюдением наркологических диспансеров, в среднем по округу превышает средний по России показатель на 22%. Если в России на каждые 100 тыс. населения приходится 185,8 больных наркоманией, то в Дальневосточном округе - 226,2. Наркомания в Дальневосточном округе получила распространение гораздо раньше, чем в других регионах, в связи с местами произрастания конопли на территориях округа, в частности, в Приморском, Хабаровском краях, Амурской области. Уже в 1991 году в Приморском крае под наблюдением наркологических диспансеров состояло в 5 раз больше больных, чем в среднем по России - 103,7 по сравнению с 21,2 на 100 тыс. населения. За 10 лет число больных наркоманией в округе выросло в 3,7 раза. За этот период в России увеличение произошло почти в 9 раз. Наибольшее число больных в 2000 году по-прежнему отмечается в Приморском (379 больных на 100 тыс. нас.) и Хабаровском краях (271,5) и в Амурской области ( 182,8 на 100 тыс. нас.). Во всех остальных территориях округа больных наркоманией вдвое меньше, чем в среднем по РФ, меньше всего число больных в Корякском и Чукотском автономных округах.

Впервые в наркологические диспансеры по поводу наркомании по Дальневосточному округу за последние 2 года ежегодно обращаются 3,3 - 3,8 тысяч больных. За 10 лет число первичных больных по округу выросло в 4,6 раза, в то время как в России - в 13 раз. Приток первичных больных наркоманией по округу лишь слегка превышает среднероссийский показатель (53,4 по округу и 50,6 по РФ). Самый большой приток первичных больных был отмечен только в Приморском крае (97,5 на 100 тыс. нас., что почти в два раза выше среднероссийского показателя). В Хабаровском крае число впервые обратившихся больных наркоманией в 2000 году даже уменьшилось по сравнению с предыдущим годом, хотя их несколько больше, чем в среднем по России (54,2 на 100 тыс. нас.).

Число подростков, наблюдающихся по поводу наркомании, выросло в наркологических диспансерах Дальневосточного округа к 2000 г. меньше чем в 3 раза, тогда как в среднем по России - в 17 раз. В 1991 году в округе было в 6 раз больше больных наркоманией подростков, чем в среднем по России, к 2000 году показатель по округу практически равен среднероссийскому показателю (127,2 по округу и 125,1 в среднем по РФ на 100 тыс. подростков). Только в Приморском крае он почти в 3 раза больше, чем в России (310,2 на 100 тыс. подростков). На втором месте - Хабаровский край (85,8 на 100 тыс. подростков), при этом по сравнению с предыдущим годом в этой области число больных подростков уменьшилось за счет того, что сократился приток первичных больных наркоманией подростков. В трех территориях округа под наблюдением нет ни одного подростка, страдающего наркоманией - в Корякском автономном округе, Магаданской области и Еврейской АО. В Сахалинской области в 2000 году уменьшилось число больных наркоманией подростков с 12 до 7.

Число впервые обратившихся в наркологические диспансеры больных наркоманией подростков в округе в 1991 году (31,7 на 100 тыс. подростков) превышал среднероссийский в 6,5 раз. В 2000 году он увеличился по сравнению с 1991 годом до 56,6 на 100 тыс. подростков и стал в полтора раза ниже среднероссийского (в РФ - 84,5 на 100 тыс. подростков). Наибольшее число первичных больных наркоманией подростков в 2000 году было в Приморском крае (108.2 на 100 тыс. подростков). В Амурской области по сравнению с 1991 годом приток первичных больных наркоманией подростков уменьшился в 2 раза. Уменьшение числа впервые выявленных больных наркоманией подростков отмечается в 2000 году в Хабаровском крае н в Камчатской области.

Как свидетельствуют данные отчетов наркологических стационаров, госпитализация больных наркоманией за последние годы выросла в Дальневосточном федеральном округе почти в 5 раз - в 1995 году в стационары было госпитализировано около полутора тысяч больных наркоманией, в 2000 году - больше 6 тысяч, В среднем по России увеличение стационарной .помощи больным наркоманией произошло в 4 раза, однако число госпитализированных больных наркоманией в Дальневосточный округе несколько больше, чем в среднем по РФ - 88,2 по округу и 81,6 по РФ на 100 тыс. населения. Самый большой объем стационарной помощи в 2000 году получили больные наркоманией в Приморском и Хабаровском краях, особенно в последнем - больше 50% состоящих на учете больных. Меньше всего больных наркоманией было госпитализировано в Корякском и Чукотском автономных округах, в соответствии с низкой потребностью.

Таким образом, в Дальневосточном федеральном округе число больных наркоманией, наблюдающихся в наркологических диспансерах превышает средний по России показатель, особенно высокие показатели отмечаются в Приморском и Хабаровском краях, как среди всего населения, так и среди подростков. В то же время наркологическая служба не только не развивается в соответствии с потребностями населения, а напротив, сокращается. Учитывая, что в основном больные наркоманиями должны лечиться стационарно, совершенно необходимо развивать сеть стационарных наркологических учреждений в территориях округа. Недостаток мест для госпитализации больных наркоманией скажется отрицательно на возможностях оказания наркологической помощи данным лицам.

При анализе динамики и распространенности этого заболевания необходимо учитывать, что по данным различных исследований регистрируемый уровень распространенности наркоманий среди населения от 2-х до 5 раз меньше ее реальной распространенности в обществе.

Алкоголизм

Традиционно высокими для округа остаются показатели заболеваемости алкоголизмом.

Показатели болезненности алкоголизмом в 6 территориях выше российского уровня (1999 г.). В 3-х территориях в 2000 г. отмечен рост болезненности по сравнению с 1999 г.

Вызывают сомнения показатель по Корякскому АО, который, согласно представленным данным, выше среднероссийского в почти 10 раз.

Первичная заболеваемость алкоголизмом превышает среднероссийскую в 7 субъектах федерации ДВФО (кроме Амурской, Еврейской автономной и Камчатской областей). Ее рост по сравнению с 1999 г. зарегистрирован в 9 территориях (кроме Чукотского АО, хотя уровень показателя здесь более чем в 3 раза выше российского).