Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.005	Аускультация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А.02.12.001	Измерение частоты пульса	1
А.02.12.001	Измерение артериального давления	1
А.03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1
А.08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1
А.08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1
А.08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)	1
А.08.05.009	Определение цветового показателя	1
А.08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1
А.08.06.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,1
А.08.06.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,1
А.09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1
А.09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,05
А.12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,01
А.06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,4
А.09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,5

Лабораторная диагностика. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori, морфологические исследования, определение пепсина и пепсиногена в крови, иммунологические исследования.

Определяющими признаками ХГ являются морфологические изменения СОЖ, а не клинические проявления. Это указывает на необходимость обязательного гистологического исследования биоптатов СОЖ.

Рентгенологическое исследование. Выявляются изъязвления СОЖ, язвы, недостаточность кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак, полипоз, ДГР, гигантский гипертрофический гастрит, хроническая непроходимость ДПК.

Внутрижелудочная рН метрия – определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений. При неатрофическом ХГ и рефлюксгастрите секреторная функция нормальная или повышенная, при атрофическом ХГ, гигантском гипертрофическом гастрите секреторная функция снижена. На рис. 3 представлен пример рН-граммы двух отделов желудка больного ХГ с повышенной кислотностью.

Нормальная кислотопродукция характеризуется следующими цифрами:
натощак рН в полости тела желудка составляет 1,5–2,0, после введения стимулятора – пентагастрина или гистамина – 1,1–1,2.