Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 ТЕОРИЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ PROCHASHKA И CLEMENTE

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Основы психологического и социального консультирования в охране и развитии здоровья населения / ТЕОРИЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ PROCHASHKA И CLEMENTE
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1132; прочтений - 1475
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

ТЕОРИЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ PROCHASHKA И CLEMENTE

Несмотря на значительные успехи в медицине и психотехнологиях, разработке руководящих принципов менеджмента хронических расстройств и болезней на основе экспертных заключений множества мировых ведущих специалистов, большинство усилий улучшить собственное здоровье требует некоторого изменения в поведении со стороны пациентов. Эти изменения в поведении могли бы сократить или устранить последствия разрушительного поведения (курение, алкоголизм), поощрить более здоровый образа жизни (в том числе и регулярно осуществлять более безопасный секс), улучшение приверженности полезным медицинским режимам. Поэтому большинство ученых намерены рассматривать острую или хроническую болезнь как фактор активного самоменеджемента (точность и аккуратность в лечении, проверка глюкозы крови и давления и т.п.). Большинство клиницистов и психологов, однако, чувствуют себя более уверенными в диагностических навыках и навыках советовать и давать рекомендации, чем в их способности гарантировать, что произойдет изменение перцепции, когниций и поведения пациентов, и они будут следовать этим рекомендациям.

К счастью, работы, сделанные в области поведенческой медицины, в последние 25 лет имеют большое практическое значение в продвижении к необходимым изменениям поведения, чем к обычному получению рекомендаций. В этой главе мы коснёмся трёх из наиболее исследуемых подходов к изменению поведения:

Стадии моделей изменения James Prochaska и Carlo DiClemente,

Мотивационная Модель Интервьюирования William Miller и Stephen Rollnick

Модели само – эффективности Альберта Бандуры.

Наша цель состоит в том, чтобы обозначить практический подход к влиянию на пациентов, который уважает сложность человеческого поведения, не создавая нарушений при вмешательстве клинициста и психолога в управляемые шаги.

Резюме моделей изменения поведения

Стадии изменения. Стадии модели.

Изменения развили идею, согласно которой люди переходят последовательность через шесть относительно различимых стадий в создании изменений в поведении.

1. Стадия предрассмотрения. Есть небольшая мысль о возможных изменениях проблемы или ее решении.

2. Стадия рассмотрения: проблемы и потенциал, методы, затраты и выгоды, вовлеченные в объявление попытки. Это соотносится с оценками.

3. Стадия подготовки/намерения – фокусировка на специфических действиях и расписание для сбора и перераспределения энергии, чтобы измениться.

4.Стадия действия. Шаги приняты и решены как регулярное основание сделать изменение в поведении (в т.ч. диеты и программа упражнений).

5. Стадия эксплуатации и поддержания изменений. Действия, соответствующие новому образу жизни.

6. Рецидив (реляпс) – это возвращение к более ранней стадии.

В стадии рецидива люди могут начать думать об изменении, но «дрейфовать» назад к способу предрассмотрения, поскольку другие проблемы имеют приоритет. Они могут обещать проводить курс нового действия, но терять энтузиазм и застревать (заклиниваться, возвращаться назад). Они, возможно, начали принимать меры к ежедневным шагам, но не готовы преодолеть препятствия и также не в состоянии их выполнять. Наконец, они, возможно, имели начальный успех, но через ряд промахов и ошибок, которые не были исправлены, теперь ощущают, что они вновь впали в прежнее состояние рецессивного поведения. Они могут теперь чувствовать себя обескураженными и неспособными решиться на новые попытки изменения или, возможно, все еще собираются и перегруппировываются для другой попытки (См. Табл. 1 как резюме этих стадий).

Рецидив – норма для большинства усилий изменить поведение. Большая часть пессимизма, который существует о возможности изменений, растет от этой стадии. Мы не в состоянии позитивно оценить, что наши многократные попытки в изменении поведения часто приводят к возможному успеху.

Таблица №2. Стадии принятия решения по James Prochaska и Carlo DiClemente (11)

Стадия предрассмотрения есть небольшая мысль о возможных изменениях проблемы или ее решении
Стадия рассмотрения проблемы и потенциал, методы, затраты, и выгоды, вовлеченные в объявление попытки, это соотносится с оценками.
Стадия подготовки/намерения Фокусировка на специфических действиях, и расписание, для сбора и перераспределения энергии, чтобы измениться
Стадия действия шаги, приняты, и решены, как регулярное основание сделать изменение в поведении (в т.ч. диеты и программа упражнений).
Стадия эксплуатации и поддержания изменений успешные изменения начинаются как проведение стадий действия в «новый нормальный обычный способ жизни
Рецидив (реляпс) есть возвращение к более ранней стадии.

Таблица №3. Стадии изменения и характеристики пациентов

Стадия Особенности пациента
Предрассмотрения Проблема существует, но пациент минимизирует её или отрицает.
Рассмотрения Пациент думает о проблеме, затратах и выгодах продолжения работы с проблемой или попыткой измениться
Подготовки Пациент передает время и план относительно того, чтобы решить проблему
Действия Пациент предпринимает ежедневные усилия преодолеть проблему
Эксплуатации и поддержания Пациент преодолел проблему и остается бдительным, чтобы предотвратить отступление от принятого
Рецидива Пациент возвратился к разрешению проблемы на рецессивном основании, после периода успешного решения.

Как только проблема достигает стадии рассмотрения, становиться трудно игнорировать прошлый неудачный опыт снова. Как стимул для того, чтобы предпринимать регулярные действия, далее мы ищем профессиональную помощь, чтобы измениться в управлении своим поведением. Каждый раз, когда мы предпринимаем некоторое действие, которое мы подвергаем изменению, мы думаем больше о том, что будет необходимо для возможного облегчения изменений в нашем поведении и продвинет нас ближе к желательным выгодам. Например, может пройти семь попыток решения бросить курить, прежде чем оно будет прекращено. Как мы видим, клиницист (т.е. ПК здоровья) и психотерапевт играют полезную роль: в помощи пациентам понять этапность и роль личных изменений, служить навигацией для них, чтобы довести стадии до полного успеха.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.