ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПТСР

Психологическая Скорая помощь – это модульный подход, основанный на исследовательских доказательствах или эффективных свидетельствах помощи детям, подросткам, взрослым и семьям в последствиях травмы и терроризма. Психологическая Скорая помощь разработана, чтобы уменьшить начальное повреждение, вызванное травмирующими событиями и способствовать как укорочению травматических повреждений, так и увеличению долгосрочного адаптивного функционирования и копингу. Принципы и методы Психологической Скорой помощи отражают четыре основных нормы. Они: (1) подтверждаются свидетельствами исследования риска и устойчивости после травмы; (2) применимы и практичны в полевых условиях; (3) соответствуют и применимы для разных уровней развития жизни; и (4) культурно ориентированы и поставляются в гибкой манере. Психологическая Скорая помощь не предполагает, что все оставшиеся в живых, приобретут серьезные проблемы умственного здоровья или долгосрочные трудности в восстановлении. Вместо этого помощь основана на понимании, что оставшиеся у жертв повреждения и другие затронутые такими событиями нарушения, испытают широкий диапазон ранних реакций (например, физический, психологический, поведенческий, духовный). Некоторые из этих реакций будут достаточно тяжелы, и переживание будет трансформироваться через адаптивный копинг, в восстановлении будет участвовать сострадательная поддержка респондентов бедствия.

Психологические интервенционные стратегии Скорой помощи предназначены для использования с детьми, подростками, родителями/смотрителями, семьями, и взрослыми, попавшими в зону бедствия или терроризма. Психологическую Скорую помощь можно также предоставлять первым участвующим в спасении и другим службам помощи в бедствии.

Психологическая Скорая помощь разработана для поставки психологами экстренной помощи и другими службами помощи при бедствии, которые обеспечивают раннюю помощь жертвам: детям, семьям и взрослым часть организованного усилия по сокращению бедствия. Эти поставщики психологической помощи могут быть включены в различные спасательные службы, включая службы экстренной первой помощи, учреждения, работающие с инцидентом, Скорая помощь и МЧС, здравоохранение, школьные кризисные команды, религиозные организации, общественные команды помощи, Медицинский резерв, Гражданские организации и другие общественно организованные формы помощи.

Психологическая Скорая помощь – вмешательства, разработанные экспертами ментального здоровья (врачи, ученые, психологи) для использования в непосредственной помощи при последствиях бедствий и терроризма.

Психологическая Скорая помощь предложена экспертами умственного здоровья при ПТСР как “острое вмешательство в ситуации выбора”, ответ на психосоциологические потребности детей, взрослых и семей, затронутых бедствием и терроризмом. Во время создания этой методики она постоянно сопоставлялась с систематической эмпирической поддержкой, однако, потому что многие из компонентов достоверно устанавливались консенсусом экспертов, что именно эти компоненты обеспечивают эффективные способы помощи уменьшать результаты дистресса после ПТСР и бедственных ситуаций и идентифицировать тех, кто может требовать дополнительной помощи.

Психологическая Скорая помощь разработана для предоставления в разнообразных ситуационных условиях. Для этого специалисты «Психического здоровья» и другие профессионалы призываются для обеспечения Психологической Скорой помощи в общих местах травмы, специальных убежищах, полевых больницах и медицинских местах сортировки, местах и средствах обслуживания особых контингентов (например, Чрезвычайные Отделы), организовывая места или центры помощи через респондентов или других спасателей, чрезвычайных центров МЧС, кризисных экстренных коммуникаций или телефонов доверия, центры обслуживания и помощи бедствующим, семейные центры помощи, в домах, фирмах и других местах организации помощи.

• Психологическая Скорая помощь включает собирающие информацию методы, чтобы помочь поставщикам помощи (МЧС, больницы) быстро оценить непосредственные проблемы выживших и их потребности и осуществлять поддерживающую активность в гибкой, неформальной манере.

• Психологическая Скорая помощь основывается на испытанных в полевых условиях методах, подтвержденных экспертными оценками, которые можно обеспечить в разнообразии повреждений бедствия.

• Психологическая Скорая помощь связана с развитием возрастом и культурно адаптированными вмешательствами, для пациентов различных возрастов и социальных групп.

• Психологическая Скорая помощь включает рекламные листки, которые обеспечивают важную информацию для молодежи, взрослых и семей, для их использования в течение восстановления.

• Установить человеческую связь в ненавязчивой, сострадательной манере.

• Увеличить непосредственную и продолжающуюся безопасность и обеспечить физический и эмоциональный комфорт.

• Обеспечить спокойствие и организовать ориентацию у эмоционально-пораженных или обезумевших, оставшихся в живых пациентов

• Помочь оставшимся в живых, сообщить специфическую информацию о своих неотложных потребностях и проблемах. Собрать дополнительную информацию в необходимом режиме.

• Предложить практическую помощь и информацию, обратиться к их неотложным потребностям и проблемам.

• Соединить оставшихся в живых как можно скорее с социальными сетями поддержки, включая членов семьи, друзей, соседей и общественные сообщества, помогающие ресурсы.

• Поддержать адаптивный копинг, призвать справляющихся к собственным усилиям и силам, и поощрять оставшихся в живых принимать активную роль в их восстановлении.

• Обеспечивать информацией, которая может помочь активному копингу оставшихся в живых, эффективно справляться с психологическим воздействием бедствий.

• Обеспечить ясность Ваших возможностей, (когда допустимо) соединение оставшегося в живых друг с другом, с командой помощи или с местными системами восстановления, услугами психического здоровья, услугами общественного сектора и организаций.

• Работают только в пределах структуры разрешенной системы помощи бедствию.

• Моделируют здоровые ответы; будьте спокойны, учтивы, организованы и полезны.

• Всегда доступны для помощи.

• Поддерживают конфиденциальность.

• Остаются в рамках Вашей экспертизы и определяемой роли.

• Дают соответствующие направления, когда дополнительная экспертиза необходима или требуются дополнительные обследования и услуги.

• Хорошо осведомлены и чувствительны к проблемам культуры и индивидуального разнообразия.

• Обращают внимание на Ваши собственные эмоциональные и физические реакции, и практикуют самопомощь.

• Вежливо наблюдать сначала, не злоупотреблять. Если ситуация неясна, задайте простые почтительные вопросы, чтобы определиться, как Вы можете помочь.

• Часто лучший способ вступать в контакт состоит в том, чтобы обеспечить практическую помощь (пища, вода, одеяла).

• Первичный контакт инициируется только после того, как Вы наблюдали ситуацию и человека, или семью, и решили, что контакт вряд ли будет навязчивым или некорректным.

•Быть готовым, к тому, что оставшиеся в живых будут избегать Вас или навязчиво злоупотреблять Вашими контактами.

• Говорить спокойно. Быть терпеливым, отзывчивым и чувствительным.

• Говорить медленно, простыми конкретными фразами; не использовать акронимы или жаргон.

• Если оставшиеся в живых хотят говорить, Вы готовы слушать. Когда Вы слушаете, сосредотачивайтесь на том, чтобы слышать то, что они хотят сказать Вам, и как Вы можете им помочь.

• Признают позитивным особенности того, что оставшийся в живых сделал, чтобы сохранить их ощущение безопасности.

• Дают информацию, которая непосредственно обращается к непосредственным целям пациента и разъясняет ответы неоднократно, сколько нужно.

• Дают информацию, которая является точной и соответствующей возрасту вашей аудитории.

•Общаясь через переводчика или с помощником, смотрите на… и говорите с человеком, к которому Вы обращаетесь, а не на переводчика или помощника.

• Помните, что цель Психологической Скорой помощи состоит в том, чтобы уменьшить бедствие, помочь с текущими потребностями, и продвинуть адаптивное функционирование, не выявляя детали травмирующих событий и потерь.

• Не делать предположений о том, что испытывают оставшиеся в живых или что они пережили.

• Не предполагать, что каждый попавший в бедствие будет травмирован.

• Не делать патологизации. Большинство острых реакций понятны и, вероятно, проявляются у людей, подвергшихся бедствию. Не маркируйте реакции как "симптомы" или не говорите в терминах "диагнозов", "условий", "патологий" или "расстройств".

• Не разговаривайте снисходительно или покровительственно с оставшимися в живых, не сосредотачивайтесь на его/её беспомощности, слабостях, ошибках или неспособности. Фокусируйтесь вместо этого на том, что сделал человек, эффективного, или какой может внести вклад в помощь другим, в их потребности как в течении бедствия, так и в существующем состоянии.

• Не предполагайте, что все оставшиеся в живых хотят говорить с Вами или должны говорить с Вами. Часто невербальное физическое присутствие благосклонным и спокойным способом помогает людям чувствовать себя более безопасно и развивает способности справиться.

• "Не опрашивайте", устанавливая детали того, что случилось.

• Не «спекулируйте» или предлагайте, возможно, неточную информацию. Если Вы не можете ответить на вопрос пациента, приложите все усилия, чтобы изучить факты.

• Присядьте на уровне глаз ребенка.

• Расскажите об их чувствах, проблемах. Ответьте на их вопросы; обеспечьте простые обозначения для общих эмоциональных реакций (например, безумный, грустный, страшный, волнуемый). Не используйте чрезвычайные слова как "испуганный" или "ужасный", потому что это может увеличить их беспокойство.

• Выслушайте, тщательно фиксируя все реакции ребенка, чтобы удостовериться, что Вы понимаете его, а он – Вас

•Ожидайте, что дети могут показать регресс, связанный с их развитием в их поведении (использование языка).

• Необходимо говорить с ребенком на его языке, соответсвующем его развитию. Младшие дети меньшее понимают абстрактные понятия как "смерть". Использование прямого и простого языка приветствуется в максимально возможной степени.

• Говорить с подростками как "взрослый-взрослому", таким образом, Вы дадите косвенную информацию, что Вы уважаете их чувства, проблемы и вопросы.

• Укрепить эти методы контактом с родителями, родственниками ребенка, чтобы помочь им обеспечивать соответствующую эмоциональную поддержку их малышу.

• Старшие взрослые в стрессе настолько же сильны, насколько уязвимы. Многие из них приобрели эффективные навыки в преодолении того или иного «плохого» события в течение жизни.

• Для тех, кто может иметь трудности со слухом, говорите ясно и низким голосом, близко к их уху.

• Не делайте предположений, базируемых только на физическом появлении или возрасте, например, что смущённый и путающийся человек имеет необратимые проблемы с памятью, логикой или суждениями. Причинами для очевидного беспорядка могут служить: связанная с бедствием дезориентация из-за изменений в окружении; плохое зрение или слух; скудная пища или обезвоживание; лишение сна; медицинское проблемы или дефекты в лечении; социальная изоляция; ощущение себя беспомощным или уязвимым.

• Взрослый со значительными умственными расстройствами может быть больше расстроенным или дезориентированным в незнакомой среде. Если Вы идентифицируете такого человека, примите меры для консультации специалиста или направления его на дополнительную помощь.

• Когда необходимо, пробуйте обеспечить помощь в местах с небольшим количеством шума или других отвлекающих стимулов.

• Обращаються к человеку непосредственно, а не кпомощнику или смотрителю, если прямая коммуникация возможна.

•Если коммуникация (слушание, память, речь), кажется нарушенной, говорите просто и медленно.

• Дайте говорить человеку, даже когда он кажется неспособным к изложению, даже если неспособность очевидна или распознана Вами.

• Когда Вы не уверены в том, как помочь, спрашивайте “Что я могу сделать для Вас?” и доверяйте тому, что человек говорит Вам.

• Когда возможно, позволяйте человеку быть самостоятельным.

• Предложите слепому или человеку со слабым зрением Вашу руку, чтобы помочь ему перемещаться в незнакомой среде.

• Если нужно, предложите записать важную информацию для пациента о необходимых мерах, чтобы он все получил в письменном виде.

• Держите существенные пособия (лекарства, резервуар кислорода, дыхательное оборудование и инвалидное кресло) рядом с пациентом.