ИНФОРМАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ: ПОТРЕБНОСТИ И ТЕКУЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

Вы должны быть гибкими в обеспечении Психологической Скорой помощи, и должны приспособить вмешательства к определенным людям и их идентифицированным потребностям и проблемам. Соберите достаточно информации так, чтобы Вы могли скроить и расположить по приоритетам Ваши вмешательства, чтобы встретить эти потребности. Сбор и разъяснение информации начинаются немедленно после контакта и продолжаются в течение Психологической Скорой помощи.

Помните, что в большинстве Психологических параметров настройки Скорой помощи, Ваша способность собирать информацию будет ограничена временем, потребностями оставшихся в живых, приоритетами и другими факторами. Хотя формальная оценка не является соответствующей, Вы можете спросить о:

• Потребности в непосредственном направлении

• Потребности в дополнительных услугах

• Предложение последующей встречи

• Используйте компоненты Психологической Скорой помощи, которая может быть полезной:

Форма: Потребности в помощи оставшегося в живых (Приложение D), может быть полезной в документации основной информации, собранной у оставшихся в живых. Аналогично, Психологический рабочий лист поставщика Скорой помощи (Приложение D) может быть полезным в документации предоставленных услуг. Эти формы разработаны для использования в пределах системы команды инцидента в целях оценки, где есть надлежащие гарантии для конфиденциальности.

Это может быть особенно полезным для Вас, чтобы задать некоторые вопросы и разъяснить следующее:

Насколько оставшиеся в живых, которые испытали прямую угрозу жизни сами или их близкие, или те, кто засвидетельствовал смерть, рискуют попасть в более серьезное и длительное бедствие. Те, кто чувствовал себя чрезвычайно испуганным и беспомощным, могут также иметь большие трудности в восстановлении. Для информации о событиях пациента, Вы можете спросить:

Внимание Психолога: В разъяснении, связанном с бедствием травмирующих событий, избегайте опрашивать всесторонние описания, поскольку это может вызвать дополнительное расстройство. Следуйте за лидером семьи в обсуждении, что случилось. Не давите на пациента, чтобы раскрыть детали любой травмы или потери. С другой стороны, если они стремятся говорить об их событиях, вежливо и с уважением говорите им, что, что было бы самым полезным теперь получить некоторую основную информацию так, чтобы Вы могли помочь их текущим потребностям и планировать будущую заботу. Позвольте им знать, что возможность обсуждать их события с психологом может улучшить будущее.

Для пациентов, обеспечьте информацией о реакциях постбедствия и копинга, и предложите последующую встречу. Для тех, кто был ранен, устройте необходимую медицинскую консультацию как соответствующую.

Смерть любимых при травмирующих обстоятельствах является разрушительной, и в течение долгого времени может очень утяжелить процесс травмы. Спросите косвенно о смерти близких:

Кто-то из близких Вам травмирован или погиб в результате бедствия? Кто был травмирован или погиб?

Для тех, кто испытал смерть любимого, обеспечьте эмоциональный комфорт, информацию о копинге, социальной поддержке, остром горе и предложите последующую встречу.

Оставшиеся в живых могут быть высоко заинтересованы в сведениях, о непосредственной и продолжающейся опасности. Вы можете задать такие вопросы как:

Для людей с этими проблемами, помогите с получением информации о безопасности и защите.

Разделение с любимыми и беспокойства об их безопасности – дополнительный источник бедствия. Если Вы не обращались с этим ранее, получите информацию, задавая следующие вопросы:

Для оставшихся в живых с этими проблемами обеспечьте практическую помощь, соедините их с доступными информационными источниками и регистратурами, чтобы помочь определить местонахождение и воссоединять членов семьи.

Существование ранее заболеваний до травмы и потребности в медикаментах – дополнительные источники бедствия ПТСР. Пациент с историей психологических проблем может испытать ухудшение этих проблем и войти в более серьезные и длительные реакции ПТСР. Уделите первостепенное внимание проблемам непосредственного медицинского и умственного здоровья. Задайте следующие вопросы:

У Вас имеется нарушения медицинского или умственного здоровья, которое нуждается во внимании?

Обеспечьте пациентам практическую помощь в получении медицинской или психологической услуги и лечения.

Потери (дома, школы, соседей, бизнеса, личной собственности, домашних животных).

Если оставшиеся в живых имеют обширные материальные потери и бедственные ситуации ПТСР, их восстановление может быть усложнено чувствами депрессии, деморализации, и безнадежности. Для информации о такой потере, задайте следующие вопросы:

Обеспечьте пациенту эмоциональный комфорт, практическую помощь, чтобы помочь связать их с доступными ресурсами, информацией о копинге и социальной поддержке.

Чрезвычайные отрицательные эмоции могут быть очень болезненными, трудными и вызывающими особенно для детей и подростков. Дети и взрослые могут стыдиться обсуждать эти чувства. Слушайте тщательно признаки вины или позора в их комментариях. Чтобы далее разъяснить, Вы можете сказать:

Для тех, которые испытывают вину или позор, обеспечьте эмоциональный комфорт и информацию о разрешении этих эмоций.

Важно и приоритетно получить ощущение, имеет ли человек мысли о нанесении вреда самому себе или другим. Чтобы исследовать эти мысли и чувства, задайте следующие вопросы:

Пациентам с такими мыслями необходима помощь специалиста медицинского или психического здоровья. Если индивидуал имеет риск непосредственного причинения вреда себе или другим, пребывайте с ним, пока соответствующий персонал не прибудет к Вам и не примет управление пациентами на себя.

Семья, друзья и социальная поддержка сообщества могут очень увеличить способность справиться с бедствием и бедственной ситуацией ПТСР. Спросите о социальной поддержке следующим образом:

Для тех, кому не хватает адекватной социальной поддержки, помогите соединяться с доступными ресурсами и услугами, обеспечьте информацией о копинге и социальной поддержке, и предложите последующую встречу.

Памятка Психолога: В разъяснении предшествующей истории использования наркотиков или лекарств, предшествующей травмы и потери, предшествующих проблем умственного здоровья (как в секциях ниже) Психолог Скорой помощи должен быть чувствительным к неотложным потребностям оставшегося в живых, избегать расспрашивать о деталях, если они не необходимы, и избегать спрашивать также всесторонних описаний. Приведите ясные и существенные причины пациенту, почему он должен ответить на Ваш вопрос (например, “Иногда события как это могут напомнить людям предыдущие тягостные моменты...” “Иногда люди, которые выпивают, чтобы справиться с напряжением, повышают количество выпиваемого”).

Подвергание травме и бедственным ситуациям ПТСР может увеличить использование веществ, повторение причин прошлой токсикомании или привести к новому злоупотреблению. Получите информацию об этом, спрашивая:

Взрослый / Родственник/ Подросток. Имеете ли Вы данные о том, что Ваше использование алкоголя, сильных лекарств или наркотиков увеличилось с момента бедствия?

Обеспечьте пациентов с потенциальными проблемами злоупотребления лекарствами информацией о копинге и социальной поддержке, свяжитесь с медиками, чтобы предложить услуги, и назначьте последующую встречу. Для пациентов с синдромами отмены ищите медицинскую помощь.

Пациенты с историей подвергания травмы или смерти близких могут испытать более серьезные и длительные реакции ПТСР и возобновление предшествующей травмы с реакций горя. Для получения информации о предшествующей травме задайте следующие вопросы:

Пациентов с предшествующим подверганием ПТСР и/или потерей обеспечьте информацией о ПТСР и реакциях горя, информацией о копинге и социальной поддержке и предложите последующую встречу.

Оставшиеся в живых могут быть очень расстроенными, когда бедствие или его последствия, совпадают с наступающими радостными событиями (например, дни рождения, окончание, начало школы или колледжа, брак, каникулы). Для получения информации об этом спросите:

Какие-нибудь специальные события жизни были назрушены бедствием?

Пациентов с такими проблемами обеспечьте информацией о копинге и помогите со стратегиями для практической помощи.

Также полезно задать общий открытый вопрос, чтобы удостовериться, что Вы не пропустили никакой важной информации:

Есть ли что-нибудь еще важное, что мы не обговорили, Вы хотите об этом рассказать или поделиться со мной?

Если пациент идентифицирует многократные проблемы, суммируйте их и помогите ему выделить, какие проблемы являются самыми неотложными. Работа с оставшимся в живых – это помощь в приоритетах и установление разумного порядка разрешения проблем.