Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 «САМ» ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И ДРУГИЕ ГЛУБОКИЕ ПСИХОТЕХНИКИ

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Основы психологического и социального консультирования в охране и развитии здоровья населения / «САМ» ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И ДРУГИЕ ГЛУБОКИЕ ПСИХОТЕХНИКИ
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 6549; прочтений - 3135
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

«САМ» ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И ДРУГИЕ ГЛУБОКИЕ ПСИХОТЕХНИКИ

При лечении психосоматических расстройств данная методика может быть применена следующим образом:

  1. Вербально выявляются психосоматические предикторы развития болезни. Это могут быть, предположительно, вспышки тревожности, депрессии, когнитивные искажения, поведенческие детерминанты, составные стиля жизни, стрессовые и триггерные ситуации, социальные управляемые детерминанты.
  2. Вербально формируется необходимый стиль перцепции, когниций, поведения, превентивных ответов, стиля жизни, мелких модификационных усовершенствований.
  3. Альтернативная модель должна быть адекватна ресурсам и моральным нормам индивидуума, положительно восприниматься им, не вызывать внутреннего сопротивления.
  4. Путем обсуждения и представления новой поведенческой модели, приспособления к индивидуальным особенностям клиента, должна быть сформирована новая рабочая БИОПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ, достижимая для пациента.
  5. Пациент учится диафрагмальному дыханию.
  6. Определяется время проведения процедуры систематически 5 раз в день (3-10), во время опасных (деструктивных) ситуаций опережением развития триггерных факторов.
  7. Пациент сканирует через самомониторинг правильное и «неправильное» поведение или его признаки.
  8. При первых негативных симптомах, «прилогах» неблагоприятного развития клиент распознает негативную ситуацию, воспринимает её на вдохе 1-2, после счета 2 тормозит и «прорабатывает» её быстрыми горизонтальными движениями глаз («наблюдением за теннисным шариком»).
  9. Проработка осуществляется задержкой дыхания после вдоха, на счёт:1-2-3-4-5-6-7-8 (дыхательной паузой), быстрыми движениями глаз, мысленным отторжением негативной модели, повторением ассоциативных формул или Мантр.
  10. Для создания конкурирующего тормозного рефлекса повторяется мантра, секретные цифры или священные для человека слова (по выбору).
  11. На длительном спокойном диафрагмальном выдохе: 1-2-3-4 снова усиленно и быстро повторяется мантра, лечебные цифры или священное слово.
  12. Представляется новый образ, сочетаемый с мантрой или упражнением типа Зикра, медитации Випассана; свободная расслабленная улыбка, возможны представления, как от ног к голове разливается приятная тяжесть и тепло. Должно произойти слияние поминаемого и поминающего образа.

Варианты модифицируются с применением вагальных, парасимпатических рефлексов по усмотрению лечащего психотерапевта и пациента в зависимости от ситуации.

О правоте этих исследованиях нам говорит анализ разных психосоматических молитв и техник в различных религиях и направлениях.

Таблица №35 Глубокие психосоматические вмешательства в различных религиях и оздоровительных системах.

Религии и практики Элемент ритма, движения Задержка дыхания Торможение эмоций, мыслей через святые слова Примечание (техника)
Христианство +++ +++ +++ Исихазм
Ислам +++ +++ +++ Индивидуальный тихий Зикр
Буддизм + +++ +++ Випассана
Йога ++ ++ +++ Джаппа-йога, Пранайяма
Синтоизм, дзен-буддизм +++ +++ +++ Нэмбуцу, няньфо
12 шагов АА + + ++  

В основе всех этих техник лежат ритмизированные движения, задержки дыхания, тормозящие симпатическую нервную систему, шейные рефлексы (подбородочный замок), повторение священных слов, образное восприятие. Удивительным совпадением и открытием является то, что программа 12-ти шагов анонимных алкоголиков в качестве второго шага избирает не самостоятельные техники самопомощи, а обращение и упование к священному имени (Высшей Силе).

Нет никаких данных, что эти техники заимствованы друг от друга (см. Википедию: «Зикр»).

8. Когнитивная реструктуризация – составная часть когнитивно-бихевиоральной терапии, значимым элементом которой является распознавание ситуации и инициирование альтернативного поведения.

9. Методики прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону, вызывающие десенситизацию стресса, позволяющую контролировать новое поведение. Они включают вдох, усиленное напряжение, затем последовательную мышечную релаксацию от кончиков пальцев к голове.

10. Аутогенная тренировка (в т.ч. и по Шульцу). Осуществление стандартных упражнений на вызывание тяжести, тепла, регулирования сердечного ритма может быть в виде аутогенной модификации с формулами самовнушения и аутогенной нейтрализации, направленной на устранение негативных мыслей, ощущений и чувств. Каждую фразу необходимо говорить себе дважды. Заниматься необходимо ежедневно.

11. Методики медитации с концентрацией на образе, предмете, слове, звуке, интегрирующие эмоциональное и рациональное восприятие мира. Те или иные медитативные приемы применяются практически во всех релаксационных методиках.

Уже абсолютно доказано на многочисленных экспериментах с мозгом, что при медитации меняется его зоновая активность. В большинстве методик по медитации в той или иной форме присутствует концентрация на дыхании, отказ от беспокойства и забот. Информацию о медитации можно получить из книг, занятий и у преподавателей в психологических клиниках.

Клиническая медитация – это:

- цель

- желание

- вера через разумное, радостное, ритмичное, эмоциональное, словесное, дыхательное, двигательное, рефлекторное, желательное, сексуальное, восхитительное памятование.

12. Релаксационная дыхательная гимнастика. Некоторые фазы дыхания – релаксационные, и они активируют парасимпатическую нервную систему, вызывая релаксацию и позитивное торможение нервных рефлексов (имеются ввиду диафрагмальное дыхание и искусственное изменение отношения вдоха к выдоху).

13. Отвлечение. Отвлечение от горьких или ненужных мыслей реально помогает. Например, через рыбалку или общение с природой, искусство. Почему на наскальных рисунках полмиллиона лет назад в пещерах древние люди рисовали окружающий мир? Какой практический смысл это имело для них? По-видимому, никакого. Наскальное рисование – это глубокая потребность в рефлексии окружающего через искусство и отвлечение от реальности биологического выживания.

 

14.Биологичская обратная связь.

Создание единой функциональной цепочки с помощью физиологической аппаратуры, научение больного сознательно регулировать, например, ритм сердца под контролем электрокардиограммы. Глядя на экран и мысленно приказывая сердцу биться быстрее или медленнее, большинство людей может обрести контроль над этой ранее неподконтрольной функцией организма. С помощью этого метода можно перевести на сознательный уровень, пожалуй, все функции организма. С практической точки зрения данный метод нужен, чтобы поддерживать тело в расслабленном состоянии, даже в условиях стресса. Этому можно научиться под руководством психотерапевта. БОС (биологическая обратная связь) – обучение пациента сознательному регулированию органных функций под контролем медицинской аппаратуры и психотерапевта. Эффективность лечения головных болей БОС достигает 70%. Такие тренировки проводятся под действием электрокардиограммы, электромиограммы, электроэнцефалограммы, термограммы, мониторинга давления, пальцевой температуры. Научаясь повышать температуру пальцев рук, пациенты достигают релаксации и контроля над многими симптомами.

15. Методики, уменьшающие стресс. История Рэнди Томпсона, вероятно, самая необычная из всех известных мне историй о воздействии стресса на человека. Она, конечно, исключение, но, тем не менее, прекрасно иллюстрирует взаимосвязь сознания и здоровья.

В конце 70-х годов Рэнди был преуспевающим бизнесменом, владельцем шести ресторанов быстрого обслуживания. Его доходы все возрастали, но вместе с тем росла и рабочая нагрузка. К 1982 году Рэнди получал миллион долларов в год, но зато трудился по 90 часов в неделю. Впрочем, ему нравилось заниматься бизнесом, и если бы его спросили, как он умудряется справляться со всем этим, он бы ответил, что чувствует себя в состоянии рабочего стресса как рыба в воде.

И вдруг он заболел рассеянным склерозом (РС). Обычно эта болезнь развивается медленно и постепенно, но в случае с Рэнди симптомы появились быстро и сразу все, так что через полгода он уже был прикован к инвалидной коляске. Излишне говорить, что в таком состоянии управлять ресторанами невозможно, и он вынужден их продать.

После этого Рэнди сделал неожиданный шаг: стал хиппи. На самом деле он давно втайне мечтал стать «свободным как птица» и пожить вне обычного своего окружения. Но происходило все в начале 80-х, и настоящего хиппи найти было нелегко, так что Рэнди пришлось изрядно потрудиться, чтобы обнаружить достойных подражания «детей цветов», однако это ему удалось. Посчитав это хорошим предзнаменованием, Рэнди купил поддержанный «Фольксваген», собственноручно его отремонтировал и стал колесить по стране. Жил на природе в «хипповых тусовках», слушал личных музыкантов и, вообще, избегал неприятностей и обязанностей обычной человеческой жизни.

В результате Рэнди не только получил массу удовольствия, но и стал постепенно выздоравливать. Через год он покинул инвалидную коляску, а через два был в лучшей форме, чем до болезни. Он ходил в горы, играл на гитаре, жил в палатке на берегу моря, посещал собрания «радужных людей», ни о чем не беспокоился.

После пяти счастливых лет внутренний голос опять стал подначивать его вернуться в бизнес: «Теперь у тебя нет оправдания, ведь ты здоров. Не кажется ли тебе, что пора делать деньги?». Послушавшись внутреннего голоса, Рэнди купил ресторан.

Возврат к трудовой жизни был Рэнди приятен, и он управлял рестораном с удовольствием. Через год ресторан стал процветающим заведением, и Рэнди уже хотел открыть второй, но неожиданно стал возвращаться РС.

Рэнд опять был прикован к инвалидной коляске. К счастью, через несколько лет счастливой жизни в качестве хиппи он впоследствии восстановил свое здоровье.

Далеко не каждый имеет достаточно средств, чтобы так кардинально избавиться от стресса, не каждого от рассеянного склероза спасет образ жизни хиппи. Эта история приводится исключительно для того, чтобы показать, как снижение стресса способно улучшить здоровье. Постоянное напряжение и хроническая нехватка времени истощают организм и приводят к возникновению заболеваний; снижение стресса, напротив, способствует выздоровлению. С этим согласны все, расходятся только мнения в отношении того, как лучше снимать стресс.

Есть большое количество методов, способных избавить от негативных последствий стресса; помимо ухода от современной цивилизации, к ним относится медитация, йога, управляемое воображение, поведенческая психотерапия с использованием обратной связи и регулярные занятия аэробикой.

Разумеется, для достижения наилучшего результата, бороться со стрессом следует регулярно и целенаправленно.

16.Йога.

Йога – традиционная индийская система упражнений, целью которой является укрепление медитационной способности сознания посредством физических упражнений. Считается, что йога оказывает ряд прямых положительных последствий на организм. Каждый, кто регулярно занимался йогой, скажет, что она может приводить сознание и тело в расслабленное состояние.

Существует много типов йоги. Лучшие из них уделяют значительное внимание дыханию. Йоге нельзя учиться по книге или видеокурсам, так как без контроля человек все упражнения будет делать в напряжении, что небезопасно. Встречается много людей, которым самостоятельные занятия йогой нанесли физический вред.

17. Управляемое воображение.

Это разновидность медитации, во время которой пациент рисует в своем воображении образы, задаваемые терапевтом. Метод креативной прикладной модификации вырос из управляемого воображения, подкрепляемого или тормозного вегетативными рефлексами, например, Вальсальвы или вегетативных рефлексов Чермака.

Обычно сеанс начинается с какого-нибудь простого задания. Например, с просьбы поочередно расслабить все части тела. После этого рассказывается незамысловатая история, и пациента просят «войти в сюжет» Некоторые пациенты находят, что эта форма медитации легче традиционной. Управляемое воображение имеет и другую, более сильно действующую разновидность терапии, которую называют «позитивное мышление».

Необходимо создать свой новый позитивный здоровый образ. Он должен быть основан на образах благополучия вместо напряжения или болезни, формирования своей судьбы и усиления позитивного начала. Приступать к имаджинальным практикам лучше после релаксирующих упражнений. К этой же технике относится визуализация. На каждую сессию выбирается определенная одна визуализация. Например, при головной боли применяется следующая визуализация.

  • При вдохе представляйте себя наполняющимся белым светом. Свет насыщает ваши кости, ткани, мышцы, сосуды. Заполняет голову. Белый свет не оставляет места для боли в вашей голове. Ваша голова заполнена белым светом и свободна от боли. Эту же визуализацию можно сделать с голубым, оранжевым или золотым цветом.
  • Представьте, что с каждым вдохом вы вдыхаете магический медицинский эликсир, который облегчает вашу головню боль. С каждым выдохом выдыхается боль. Храните магический эликсир и пользуйтесь им при каждом обострении головной боли.
  • Представляйте себя в очень приятном и спокойном месте. Пусть это убежище приятно пахнет, не содержит тревог и беспокойств. Представляйте, как прохладный ветерок дует вам на лоб.
  • Спросите вашу головную боль, что она хочет сказать вам. Может быть, что-то должно или не должно произойти? Попросите её уйти. Представьте, как она улетучивается из вашей головы. Представьте себя в отличном здоровье, окруженном золотым защитным светом.
  • Визуализируйте сферу белого цвета в вашей голове, которая надувается и растет как шар. Затем сфера становится меньше и исчезает. Попробуйте сделать то же с головной болью. Пусть сначала она вырастет, затем начнет уменьшаться и исчезнет. Возможно в связи с неблагоприятными ожиданиями применение превентивных техник.
  • Визуализируйте себя опытным, стрессоустойчивым на работе. Вместо развития головной боли, активизируйте свои нужды, усилия и эмоции, выберите время для релаксации.
  • В критических ситуациях вместо чувства паники займитесь самомассажем или релаксационными техниками. Повторяйте себе, что вы расслабленны и чувствуете себя хорошо.
  • Визуализируйте себя устойчивым и резистентным к курению, перееданию или алкоголю. Пусть эти техники будут всегда с вами в дороге. Креативная визуализация поможет вам в разрешении тысяч ваших проблем. Станьте архитектором своей жизни. Пусть многие мысли и образы станут частью вашей жизни.

Для устранения боли психотерапевт К. Саймонтон предлагает следующую методику визуализации:

  • Начните с упражнений на расслабление.
  • Представьте свою боль в образе какого-нибудь существа. Постарайтесь как можно подробнее её рассмотреть.
  • Постарайтесь пообщаться с этим существом. Спросите, почему оно здесь, каковы его цели. Выслушайте внимательно его ответы.
  • Теперь подробно расспросите это существо, эту боль, что вы можете сделать, чтобы от неё избавиться. Внимательно выслушайте, что оно вам сообщит.
  • Откройте глаза и начните выполнять его советы. Обратите внимание, от чего особенно уменьшается боль.
  • Поздравьте себя с уменьшением боли и войдите в обычный жизненный ритм. Форматирование боли сводится к следующему:
  • Начните с упражнений на расслабление.
  • Сосредоточьтесь на боли. Какого она цвета. Постарайтесь точнее передать её цвет, размер и форму. Это может быть ярко-красный шар, размером с теннисный, баскетбольный мяч или грейпфрут.
  • Мысленно отдалите этот шар и поместите его на расстояние не ближе 3 метров к себе.
  • Попробуйте увеличить этот шар до размеров баскетбольного мяча, затем уменьшить до теннисного. Разрешите ему измениться до тех размеров, к каким он стремится.
  • Начните изменять цвет шара. Сделайте его сначала разовым, потом бледно- зеленым.
  • Теперь возьмите зеленый шар и помесите его обратно. Убедитесь в том, как изменилась боль.
  • Откройте глаза, вернитесь к каждодневным жизненным занятиям.

При «САМ»© – креативном методе, разработанном на кафедре психологического консультирования ПГЛУ, «сюжетом» является новый образ или стиль жизни пациента, закрепляемый сочетанием вегетативных трофотропных рефлексов с техниками Зикра, медитации, исихастской молитвы, самоподкрепления, как широко распространенный массаж каротидного синуса при тахикардиях, сопровождающимися паническими расстройствами.

18. Позитивное мышление.

Концепция позитивного мышления получила известность после того, как в начале века её стало пропагандировать движение Новое Мышление. Основные положения этой концепции поддерживают такие религиозно-мистические организации как Церковь Религиозной Науки и Церковь Единства. Все они признают, что причина болезней кроется в негативном мышлении. К современным сторонникам теории относятся такие известные люди как Карл Саймонтон, Дипак Чопра, Вернер Эрхард и Джейн Робертс.

По одной из версий этой философской концепции, самый лучший способ борьбы с болезнью – отрицать, что она существует. Сторонники этого подхода рекомендуют такие формулы-заклинания: «Я – Совершенен, ибо Отец мой сделал меня совершенным, я здоров внутренне и внешне». По другой разновидности этого подхода допускается некоторое движение к улучшению: « Каждый день мне становиться все лучше и лучше».

Метод формирования мысленных образов использует тот же подход. Предложенный Карлом Саймонтом этот метод как средство от рака состоит в том, чтобы представлять себе «дружественных солдат», стреляющих в клетки рака и тому подобные картины. Подробнее об этом методе вы сможете прочитать в кн. Саймонтон К., Саймонтон С. «Возвращение к здоровью» (новый взгляд на тяжелые болезни). СПб: Питер Пресс, 1996.

Недавно возникшая наука психонейроиммунология уже выявила некоторые биохимические механизмы, лежащие в основе воздействия мозга на другие части тела, хотя очень многое в этой области по-прежнему остается неизвестным.

Однако исследования, проводимые С.Р. Соколовским по его методу «САМ» показали, что когда мы нашу желаемую реакцию подкрепляем безусловным, позитивно-окрашенным рефлексом, достаточно уверенно формируется новый стиль поведения и восприятия не вопреки, а в соответствии с физиологическими механизмами. В этом случае Новый Сюжет сочетается, например, с быстрыми горизонтальными движениями глаз, удлиненным выдохом и рефлексами Чермака (Вальсальвы).

На эту тему написано множество книг и существует большое количество терапевтов, готовых обучить методам позитивного мышления. Считается, что для излечения требуется самодисциплина и естественная способность управлять воображением. В медицинских и околомедицинских кругах ходит немало историй о невероятных исцелениях; и я уверен, что многие из них вполне правдивы.

Некоторым позитивное мышление дается легко. Зато другие никак не могут на него переключиться. Для таких людей концепция позитивного мышления может стать своего рода ловушкой. По собственному опыту я знаю, что многие только усугубили это состояние, стараясь вылечиться с помощью этого метода. Первый шаг по направлению к ухудшению бывает такой: «Я сам создал свою болезнь негативным мышлением, но я же все время мыслю негативно! Значит, я постоянно создаю себе будущие болезни». Человек начинает жить в ожидании нового недуга, и вдруг его осеняет: «Чем же я это занимаюсь? Я сам себе предсказываю болезнь! Но ведь это ещё более негативное мышление, чем раньше. Если я буду беспокоиться, что заболею, то точно заболею. Какой кошмар! Это тоже отрицательная мысль. Куда ни глянь, всюду негативное мышление».

В эту ловушку попадает на удивление много людей, что далеко не всегда понимают ратующие за позитивное мышление, как лечебный метод. Есть немало таких, кто просто не в состоянии избегать негативных мыслей, поэтому уверенность в том, что подобные мысли порождают болезни, становится для них не спасением, а источником дополнительного беспокойства. Этим людям я советую принять на вооружение другие концепции, такие как «чувствуй, что в действительности чувствуешь» классической психотерапии, или «положись на Высшую Силу» Общества анонимных алкоголиков.

Таким образом, психосоматика – это лечение терапевтических болезней психологическими средствами, как и лечение психологических расстройств терапевтическими средствами. Это также лечение терапевтических расстройств умелым сочетанием терапевтических, психологических и социальных средств. Для этого пациенту необходима рабочая информационная модель индивидуального биопсихосоциального расстройства. Такой терапевтический перекрёст дает нам принципиально новые возможности в управлении болезнями и расстройствами. При этом мы особенно влияем на социальные и психологические детерминанты болезни.

19. Телесно-ориентированная психотерапия.

Уменьшение стресса и позитивное мышление – достаточно простые психосоматические методы, затрагивающие только некоторые из аспектов эмоциональной жизни человека. Более глубокое проникновение в психологию обеспечивают методы, основанные на взаимосвязи эмоций и физического состояния. Люди с древних времен верили, что физический недуг может быть связан с душевными переживаниями. В религиозных кругах всегда считалось, что непрощение или другой нераскаянный грех разъедает человека изнутри. Зигмунд Фрейд выразил, по сути, ту же уверенность, когда причиной болезней назвал подавление эмоций. Карл Юнг полагал, что болезненные симптомы – это потерянные частички внутреннего «я», которые хотят занять свое место в душе человека.

Эти и многие теории лежат в основе работы современных психотерапевтов, пытающихся отыскать способ лечения физических болезней посредством психологического воздействия. Например, немецкий психотерапевт Вильгельм Райх, избавляет человека от подавленных желаний и, благодаря этому, излечивает некоторые физические недуги. Примерно такой же подход к лечению пропагандирует американская писательница и психотерапевт Луиза Хей, считающая болезнь посланием тела разуму часто в виде каламбура. По его мнению, если у человека болит шея, то это может означать, что он «жестоковыйный», то есть упрямый в чисто психологическом смысле.

Другой американский психотерапевт Арнольд Минделл вслед за Юнгом видит в болезненных симптомах отголоски истинных желаний человека. Он пишет: «Опасный болезненный симптом – это, как правило, ваше сильнейшее желание, ваша мечта, пытающаяся самореализоваться». С точки зрения процессуальной психотерапии Минделла (название его метода), Рэнди Томпсон излечился от рассеянного склероза не потому, что ушел от стресса, а потому что жизнь хиппи, которую он стал вести, была реализацией его подлинного желания.

Минделл считает болезни «мечтами тела». Подобно тому, как желания могут проявляться во снах, они способны возникать и в качестве болезненных симптомов. Минделл уверен, что посредством обнаружения и проявления потенциальных личностных качеств можно избежать проявления болезни.

Пациентка Лиза являет собой замечательный пример эффективности процессуальной психотерапии. Она обратилась с жалобой на интерстициальный цистит, при котором традиционное лечение не помогало. Интерстициальный цистит – хроническое заболевание мочевого пузыря, одним из характерных симптомов которого является постоянная тяга к мочеиспусканию притом, что никакой инфекции мочевыводящих путей нет. Лечение, предлагаемое традиционной медициной, болезненное и дорогое и, кроме того, оно способно доставить только временное облегчение.

К тому времени, как Лиза обратилась ко мне, она перенесла уже три операции. Мне показалось, что метод Минделла должен ей помочь; как выяснилось позже, я был совершенно прав. Симптомы заболевания Лизы соответствовали классическим описаниям. Я не хочу сказать, что все случаи исцеления просты и точно соответствуют теоретическим положениям метода. Нет, большинство случаев не вмещаются в стандартные представления, да и результат далеко не всегда бывает положительным. И всё же такие примеры отлично иллюстрируют возможности метода, и именно с этой целью я привожу её историю.

Для начала я попросил Лизу описать болезненные симптомы своими словами. Немного поколебавшись, она сказала:

- Такое чувство, что необходимо как-то высвободить внутреннее давление.

- У этого чувства есть цвет?

Оказалось, что нет.

- А какое-нибудь движение?

Лиза ответила утвердительно, как будто отталкивая некую вещь от себя руками.

- Не могли бы Вы усилить это движение? – спросил я, следуя методике Минделла. – Станьте этим давлением, станьте симптомом, у которого есть тело, а не телом, у которого симптом.

Такое олицетворение симптома позволяет лучше его понять. Лиза поняла меня, она встала и стала энергично давить на невидимую стену. Я стал её подзадоривать.

- Давайте, Лиза, войдите в роль, станьте этим симптомом. Чувствуйте себя совершенно свободно, двигайтесь, шумите, если нужно. Вложите в это всю себя.

Сначала она недовольным голосом говорила что-то неразборчивое, но потом её речь начала оформляться в слова:

- Выпустите меня отсюда! Немедленно выпустите меня отсюда!

- Да, вы все делали правильно! Вы хотите оказаться на свободе! Продолжайте в том же духе!

Важное условие терапии – чтобы психотерапевт не предлагал собственных интерпретаций происходящего, а только реагировал на то, что говорит сам пациент. Неожиданно Лиза остановилась, на её лице застыло выражение удивления.

- Я знаю, знаю, в чем дело!- воскликнула она.

Если бы меня интересовал смысл творящегося в сознании Лизы, я попросил её рассказать о своем открытии, но в технике Минделла главное не анализ проблемы, а спрятанное в ней «я» человека. Минделл считает, что чисто логическое осознание редко может повлиять на человека так же сильно, как опыт, реализованный в телесных ощущениях.

- Не думайте пока о том, что вы поняли – посоветовал я,- лучше изобразите. Дайте Вашему пониманию выражение, сыграйте его.

Она задумалась над тем, как лучше всего изобразить то, что ей открылось. Не давая Лизе возможность слишком углубиться в мыслительный процесс, я начал торопить её.

- Не останавливайтесь, играйте. Не продумывайте, что Вы будете делать, пусть все получится само собой. Выразите всё в действии.

Лиза на секунду замолчала и вдруг закричала:

- Выпустите меня отсюда! Мне надоел быть тут, быть цивилизованной, действовать как благовоспитанной даме!

Произнося эти слова, Лиза заложила пальцы рук за ремень, как это делает ковбой, и покачивалась из стороны сторону как ковбой. Я попросил её вложить ещё больше эмоции в роль, тогда она подошла ко мне и ткнула меня кулаком в плечо.

- Слушай меня, Вовчик! Я не намерена плясать под твою дудку! Я буду делать, что хочу и когда хочу.

Хотя я и понимал, что это была игра, мне стало не по себе, когда я увидел её разгневанное лицо и угрожающую позу.

- Конечно, – пробормотал я, скорее из чувства самосохранения, чем из терапевтических соображений.

Лиза чувствовала себя прекрасно. Придя в себя, я посоветовал черпать силы для неё самой в этом новом чувстве уверенности.

- Позволяйте этому чувству наполнять ваше тело, проникать в вашу жизнь.

Только после того, как она полностью отвлеклась от своей новой роли, я спросил её о том понимании, к которому она пришла во время лечебного сеанса.

- Я больше не могу быть паинькой, какой меня воспитали родители, – сказала она.- Я всегда образец благоразумия и скромности – на работе и дома. Я чувствую, что мое истинное «я» хочет, наконец, выйти наружу.

Вернувшись на следующей неделе, Лиза рассказала мне много интересного. На работе она перестала стесняться и начала проявлять инициативу. К её удивлению, начальству эта напористость пришлась по душе, и дважды начальник похвалил Лизу за смекалку и усердие.

Дома было несколько иначе.

- Впрочем, – сказала Лиза, – если мужу что-то не понравиться, его можно заменить.

В следующие месяцы хронические позывы к мочеиспусканию стали слабеть и вскоре совершенно исчезли. Одного сеанса процессуальной терапии оказалось достаточно для того, чтобы болезнь ушла и больше не возвращалась, хотя время от времени она может напоминать о себе, но только тогда, когда Лиза свернет с выбранной дороги самоутверждения.

Этот случай – классический пример того, как психология может влиять на состояние здоровья. Лиза потратила массу денег на бессмысленные и крайне неприятные хирургические операции, но избавиться от болезни смогла только тогда, когда высвободила скрытые черты своего характера – стала резче, тверже, прямолинейнее.

По-настоящему Лизе помогло не осознание, а воплощенная эмоция. В конце концов, многие женщины пытаются стать сильными, и любой мог правильно подсказать ей, что делать. Более того, она сама знала, как нужно поступить. Методика процессуальной психотерапии помогла тем, что, усилив эмоцию, сделала её основной движущей силой личностного перерождения. «Интерстициальный цистит» не был посланием тела мозгу. Это было воплощенное желание, пытающееся найти хоть какой-то выход.

Психотерапевт Минделловского направления как-то сказал мне:

- За каждым симптомом стоит большая естественная сила. Если эту силу обуздать и направить в естественное русло, она изменит человека и его судьбу.

Обучающимся у Минделла иногда свойственно объяснять все болезни метафорически. Я не могу с ними согласиться. На основе своего опыта скажу, что хоть практически каждую болезнь можно объяснить каким-нибудь невоплощенным желанием. Воплощение его способно избавить от болезненных симптомов в очень редких случаях. Лизе просто повезло.

Мне известно, что для эффективности психосоматических методов от пациента требуется большая настойчивость. Сеанс по снятию стресса вкупе с занятиями по управляемому воображению ничего не дадут. Те, кому удавалось излечиться при помощи психосоматических методов, занимались лечением с предельной самоотдачей. Кроме того, психосоматические методы имеют самоценность. Они обогащают духовную жизнь пациента, расширяют его кругозор.

20. Альтернативное носовое дыхание.

В основе альтернативного носового дыхания лежит множество позитивных релаксирующих эффектов, включая рефлексы Геринга-Брейера. Эта практика пришла к нам с момента развития психосоматической молитвы у Исихия Синайского. При этом медленное выдыхание через нос при сдавленных крыльях носа и управляемых образах позволяет человеку приобрести «Святой дух», меняться в лучшую сторону, тормозить негативные биологические рефлексы. При этом необходимо расслабиться, сесть в комфортную позу, закрыть глаза, сосредоточиться на правильном образе или имени Христа. Заниматься необходимо по 10-15 минут в день.

21. Глубокое дыхание.

Техника глубокого дыхания – одна из основных релаксационных техник. Она тесно связана с насыщением организма кислородом и качеством жизни. Многие аспекты йоги связаны с измененным дыханием. Наше дыхание является бессознательным, автоматическим, поэтому технику глубокого дыхания необходимо осваивать вместе с тренером или консультантом. Глубокое дыхание чаще связано с носовым, с овладением работы с диафрагмой (диафрагмальным дыханием). Вы можете практиковать глубокое дыхание в комфортной лежачей позе, на небольшой подушке, с закрытыми глазами и ртом. На счет до 8 – вдох, 4 – задержка, до 10 – выдох. Глубокое дыхание очень успокаивает, также энергетизирует и освежает. Если вы в стрессе, несколько минут глубокой дыхательной релаксации восстановят ваши силы. Глубокое дыхание убирает агрессию, избавляет от ненужных мыслей, облегчает симптомы болезней.

22. Релаксационные упражнения под музыку.

Вызов ощущения мира и покоя.

23. Медитация.

Медитация уже существует тысячи лет для снятия напряжения, релаксации, целенаправленных изменений восприятия и души. Существует тысячи различных видов медитации. Эффективность медитации при сердечнососудистых, легочных, психосоматических расстройствах, дефиците внимания с гиперактивностью у детей доказана тысячами научных экспериментов, в том числе и компьютерной томографией мозга после медитации.

24. Приемы медитации и релаксации под аудио- и видеокассеты. Эти кассеты можно заказать в книжных магазинах соответствующего толка или через Интернет.

25. Аффирмации. Это позитивные утверждения, способные проникать в подсознание, работать вместе креативным воображением, давать силу вашему сознанию создавать здоровье и счастье вашей жизни. Существуют некоторые негативные мысли и представления в вашем подсознании. Аффирмации способны изменить негативные идеи в позитивные. Вы можете производить аффирмации в любое время, когда вы расслаблены: после выполнения релаксационной техники утром или после пробежки, перед сном или после ванны, когда вы особенно рефлексивны.

Аффирмации можно говорить громко, шептать или петь. Повторяйте их непрерывно во властной манере. Вы также можете написать их на самоклеящихся бумажках и развесить их в разных местах, даже в автомобиле. Выберите одну или две аффирмациии для работы на эти недели. Затем пробуйте другие.

Формируйте собственные аффирмации о чем-либо. Делайте это в простой, позитивной манере в настоящем времени. Вот некоторые позитивные аффирмации, которые могут быть полезны:

- Я чувствую себя здоровым и благополучным.

- Я чувствую себя способным избавить себя от головной боли.

- Я предупреждаю мою головную боль.

- Я свободен от боли.

- Я живу свободной от боли жизнью.

- Мои отношения миролюбивы и счастливы.

- Я выражаю себя через мою любовь к близким.

- Я ем только здоровые натуральные продукты, которые дают мне радость.

- Моё тело уравновешено и сбалансировано.

- Я люблю мое тело, а оно – меня.

- Я ощущаю внутренний покой и благость.

- Я люблю себя.

- Я принимаю себя таким, какой я есть.

Многие могут подумать: «Почему я должен говорить себе то, что нереально?» Причина в том, что аффирмации обладают чудесными способностями становится правдой, когда вы уверуете в них. Повторяйте в помощь себе, с верой, проникающей в подсознание, позитивным направлением, которое создает хорошее здоровье. Оставьте Ваш цинизм и дайте аффирмациям шанс. Вы получите удивительный сюрпризный результат.

26. Психотерапия. Многие люди считают, что контроль своего эмоционального мира через психотерапию убирает симптомы многих расстройств, боли. Если однажды вы способны осудить свой гнев, тревогу, физические эквиваленты психологических расстройств, эмоции не будут далее наносить вам вред. Не всегда необходимо находить правильные ответы на жизненные вопросы, но эмоциональный анализ, экспрессия и редукция всегда помогут вам. Вы можете быть обескураженным беседой с психологом, который толкует с вами о событиях вашего раннего детства и юности. Убедитесь, что психотерапия имеет множество альтернатив и инструментов воздействия на вашу ментальную сферу. Терапия может быть короткой во времени и недорогой.

Существуют новые подходы холистической психотерапии с дифференциальными психотехниками и школами. Некоторые из них используют релаксационные техники, креативную визуализацию, работу над телом, диетическое консультирование вместе с поведенческой модификацией. В некоторых случаях результаты мгновенны и драматичны.

Гештальт-терапия – система психотерапии, ориентированная на «здесь и сейчас». Внимание клиента сосредоточено на трёх зонах осознавания: внутренней зоне, где телесные ощущения и эмоции выражаются; средней зоне, где мысли, фантазии и анализ представлены; и наружной зоне, где мир контактирует с пятью вашими органами чувств. Сохраняя внимание на всех этих уровнях, «Гештальт» создает полную картину происходящего.

Успешна гештальт-терапия и при психосоматических расстройствах, например, при головной боли. При этом Нью-Йоркский психотерапевт Джанет Дамон дает своим пациентам подушку и заставляет их рассказывать о своей головной боли. В процессе своего рассказа они могут скручивать, давить подушку, впиваться в неё пальцами, колотить по ней. Они могут при этом плакать и кричать, если им хочется. «Я поручаю им передать свою головную боль подушке», – говорит он. При этом происходит трансферт головной боли на нейтральный объект.

Это позволяет выплескивать эмоции головной боли, мысли и чувства, ранее подавленные. Я считаю это одной из лучших техник помогающих совладать с неконтролируемыми эмоциями, вызывающими головную боль.

Другие гештальт-терапевты просят своих клиентов ощущать внутри головы и испытывать свою головню боль, как это возможно. Следствием этих экспериментов может быть понимание процессов «вне головной боли», которые её создают. Эти познания позволяют устранять головную боль.

27. Когнитивная терапия, которая все более часто используется профессионалами ментальной сферы, существенно отличается от современного психоанализа. Когнитивные практики позволяют добиться быстрого клинического результата. Основные положения когнитивной терапии базируются на тезисе, что наше настроение и чувства основываются на наших мыслях и состояниях путем интерпретации к чувству – ориентированной манере. Ваш внутренний диалог при этом формирует ваш эмоциональный ответ. Депрессия и тревога, например, формируются негативными, иллогическими, искаженными мыслями. Если вы меняете путь ваших мыслей путем разговора с самим собой, ваше настроение будет меняться, и ваш уровень здоровья повысится.

Когнитивные терапевты помогают своим клиентам выращивать лучшее понимание их мыслительного процесса и понимать, какие он вызывает эмоциональные изменения. Через диалог с терапевтом и письменные упражнения клиенты учатся выявлять искаженные мыслительные паттерны и более адаптироваться к рациональному стилю мышления, который выстраивает новое, целостное восприятие.

Например, вы может думать: «Я всегда невнимательный и допускаю ошибки на моей работе». Эти негативные мысли могут тревожить вас и вызывать усиление головной боли. Когнитивные дисторсии при этом сверхгенерализуются на основе искаженного чувства вины. Слово «всегда» нереалистично для использования в контексте ваших мыслей. Более рациональным будет понимание: «Я иногда делаю ошибки на работе как и большинство людей. Обычно я хорошо делаю мою работу, и могу гордиться ей». Если вы начнете думать более позитивным путем, вы будете менее эмоционально тревожиться на работе и реже испытывать головную боль.

Когнитивные техники сосредоточены на восприятии связей между стрессом, мыслями, ощущениями, формами поведения и симптомами расстройств. Например, клиент, страдающий от синдрома раздраженного желудка, устанавливает связи между стрессом, тем или иным продуктом, ожиданием кризиса, провокацией кризиса, поведением и результирующим симптомом. Научившись изменять деструктивные мысли и чувства, он создает совершенно иной преморбидный фон для развития симптомов и, как результат, болезненное состояние меняется в лучшую сторону.

28. Сомато-эмоциональная реализация.

Сомато-эмоциональная реализация не так давно разработана доктором Джоном Апледгером, психотерапевтом и ученым. Он открыл, что эмоциональное напряжение часто создает нарушения в человеческом теле. Это создает напряжения в человеческих связках и фасциях, что отражается на мышцах, спине, нервной системе, циркуляторной и эндокринной системах. Доктор Апледгер развил тренирующую программу, которая используется многими массажистами, психотерапевтами и другими специалистами, работающими с телом.

Когда специалисты по здоровью используют сомато-эмоциональную реализацию, они убирают зажимы в теле, используя мягкие и эффективные техники. Когда они выполняют эту практику, они просят пациента наблюдать за своими эмоциями. Часто пациенты вспоминают эмоциональные травмы, которые ранее испытывали и игнорировали, и открываются для дальнейших изменений. Эта техника свободна от аверсивных эффектов и часто помогает забыть травмы, полученные ранее.

28. Нейролингвистическое программирование.

Нейролингвистическое программирование или НЛП было развито Джоном Гриндером – выдающимся лингвистом и Ричардом Бандлером – гештальт-терапевтом, математиком и компьютерным программистом. Они скомбинировали свои таланты в изучении того, как коммуникация вместе с другими и собственным восприятием меняет нашу нервную систему. НЛП учит людей, как, используя свое сознание и коммуникативные навыки, помочь изменить свою жизнь и достичь оптимальных результатов, что бы мы ни делали.

Одно из базовых положений НЛП утверждает, что мы имеет два выбора: мы можем позволить нашим мыслям следовать обычным путем или приобрести больший контроль над ними. Психологи говорят, что мы используем только 5-10% способностей нашего мозга. НЛП практики тренируют людей для большего доступа к своему сознанию, формируя способность к физиологическим изменениям в теле.

Следующая процедура НЛП проста и позволяет эффективно убирать головную боль. Представьте, что ваша головная боль – это форма дыма. Выдыхайте с болью дым из головы наружу, пока облака не насытятся им. Они станут сердитыми. Затем смените эту картину на более мягкую: поле зеленой травы или цветов. Каждый раз вдыхайте эту приятную картину в свою голову. Вы почувствуете немедленную редукцию головной боли. НЛП – замечательный терапевтический инструмент. Стивен Голдстоун, мастер-практик НЛП из Нью-Йорка, описывает собственное выздоровление от головных болей несколько лет назад:

- Я никогда не страдал от головных болей, пока это не случилось со мной год назад. Это продолжалось 6 месяцев. Я экспериментировал над собой со многими профессиональными техниками, но не достиг результата. Только тогда я начал использовать рефрейминг – процесс НЛП, которым я смог работать со своим подсознанием. Я обнаружил, что головная боль – симптом, который посылает мое подсознание, когда я думаю негативно о персональных аспектах моей жизни и, что важно, так это изменить эти негативные мысли и представления на позитивные, конструктивные идеи. Однажды когда я сделал это, головная боль исчезла. На сегодняшний день мистер Голдстоун использует рефрейминг-процесс и другие НЛП-техники, помогая своим клиентам избавляться от головных болей.

29. Гипноз.

Гипноз может использоваться как отдельная терапия или в конструкции с другими модальностями такими как НЛП или психотерапия. При гипнозе используются прямые суггестии, относящиеся к головной боли. Успех определяется мастерством гипнотизера и внушаемостью клиента. В гипнозе может использоваться и недирективный путь трансформации головной боли. Гипнотизер может помочь субъекту войти в контакт с неосознанными эмоциями, запускающими головную боль. Гипноз также может помочь людям расслаблять различные части своего тела и увеличивать циркуляцию крови, что эффективно в некоторых случаях.

30. Виртуальная экспозиционная терапия и виртуальный превентивный ответ. На таких сессиях клиент представляет себе ситуацию достаточно долго под руководством психолога, пока не изменится эмоциональное отношение к ней в конструктивную сторону. Затем во множественных деталях представляет свое поведение в этой новой ситуации согласно построенной роли и сценарию психотерапевта.

31. Систематическая десенситизация. Терапевт градуирует все необходимые ситуации от минимально до максимально тревожной. С каждым сеансом вызываемые мысленно ситуации наращиваются до наступления успокоения и адаптации к каждой конкретной ситуации. С каждым сеансом ситуации усложняются и углубляются, пока не достигается уверенно-спокойное представление всех ситуаций.

32. Программа 12-ти шагов (АА). Программа 12-ти шагов была создана как эффективная бесплатная программа по лечению алкоголизма в 30-х годах нашего века в США. Сейчас она представлена обществами анонимных алкоголиков более чем в 70 странах мира, группами, в которые входят более 170 миллионов человек. Поразительный эффект духовного выздоровления был подтвержден не только у алкоголиков, но и у наркоманов, при игровых расстройствах, депрессиях, ожирении, посттравматическом стрессе, курении. Программа направлена на духовное перерождение личности, взаимопомощь, переоценку и изменение восприятия своего внутреннего мира, препоручение своей воли и жизни духовной высшей силе, как её понимаешь сам. Мне известно несколько случаев, когда программа очень эффективно помогла не страдающим от алкоголизма людям, а в восстановлении и выздоровлении от совершенно других расстройств.

33. Индивидуальные сессии поощрения изменения поведения. Пациент в дневнике с помощью психолога намечает постепенные шаги к изменению разных компонентов поведения. Каждое изменение рассчитано на несколько дней и подкрепляется чем-то позитивным. Психолог мотивирует и управляет параметрами изменения поведения.

34. Мультикомпонентная индивидуальная (групповая) когнитивно-поведенческая терапия. Применяется комбинация когнитивных и поведенческих методик. Методика включает модули:

  • образовательной информации о нормальном (позитивном) функционировании,
  • пост-изометрической мышечной релаксации,
  • биологической обратной связи с температурой рук,
  • тренировки в стресс-копинг стратегиях,
  • изучение соматических и когнитивных ответов организма на стрессоры,
  • изучение более эффективных копингов в стрессовых ситуациях,
  • тренировки с ассертивным самоинструктированием,
  • ступенчатая мышечная релаксация,
  • поведенческий контракт на ежедневные релаксационные практики,
  • медитация, как вариант релаксации,
  • тренировка решений в стресс-инокуляционных техниках, как развитие способности участников к контролю стресс-продуцирующих когниций,
  • ассертивные тренировки через дидактические инструкции,
  • ролевые игры,
  • домашние задания “in vivo”,
  • болевой самоменеджмент,
  • поведенческие модификации,
  • когнитивные реструктуризации,
  • прикладные релаксации,
  • ведение дневника симптомов с мониторированием,
  • дискуссии с терапевтом,
  • реалистичная оценка симптомов,
  • тренировки через обострение симптомов.

Сессии проводятся 1-2 раз в неделю по 30-45 минут от 12 до 24 и даже до 48.

Литература:

  1. Депрессия предопределяет диабет у пожилых. - http://medicinform.net/news/news3336.htm . – 25.04.07.
  2. Каждый второй житель Горно-Алтайска имеет в той или иной степени ожирение.-www.regnum.ru/news/798689.html. – 19.03.2007.
  3. Jones LR, Wilson CI, Wadden TA. Lifestyle modification in the treatment of obesity: an education challenge and opportunity.-Clin.Pharmacol.Ther.2007 May; 81(5):776-9.Epub 2007 Mar 14.
  4. Edler C, Lipson SF, Reel PK. Ovarian hormones and binge eaten in bulimia nervosa. PMID; 17038206 [Pub Med-as supplied by publisher].
  5. Faris PL, Kim SW, Meler WH, et al. 2000. Lancet. 355(9206);792.
  6. Sibutramine May Be of Little Benefit in Obese Adolescents.-J.Clin.Endocrinol. Metab.2007; 92:1409-1414.
  7. Schwartz MW end Seeley EJ, 1997, NEJM, 336(25): 1802.
  8. Александров А.А. Современная психотерапия. Курс лекций. – СПб.: «Академический проект», 1997-335 с.
  9. Соколовский С.Р. «Новая психотерапевтическая техника: АСМ (Прикладная креативная медитация) – для решения психологических, ментальных, эмоциональных и личностных проблем пациента, изменения стиля жизни в интересах здоровья. (Возвращение к научному исихазму). Учебный курс. Ростов на Дону. 2006.-123 с.
  10. Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев. «Штиинца», 1988,-182 с.
  11. Борбели А. Тайна сна. Пер. с нем. В.М.Ковальзона. Изд. «Знание». Москва, 1989, с.52.
  12. Классическая йога. («Йога-сутры» Патанджали и «Вьяса-бхашья». Пер. с санскрита. Российская Академия наук, Отделение истории. Институт востоковедения. Москва, «Наука» Главная редакция восточной литературы.1992, с.148.
  13. Там же, с.144.-(Пранаяма).
  14. Идрис Шах. Суфизм. М., 1994, с.135-137.
  15. Крис Болл. – Глава 36, «Тахикардии» с.277 в кн.: Справочник-путеводитель практикующего врача: Неотложные состояния от А до Я: Пер. с англ./ Под ред. А.Л. Верткина. – М: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-352 с. – (Серия «Доказательная медицина»).



[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.