Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.8. Лекарственные гиперкинезы

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Пароксизмальные нервно-мышечные синдромы / 3.8. Лекарственные гиперкинезы
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 308; прочтений - 2219
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.8. Лекарственные гиперкинезы

Лекарственные гиперкинезы, строго говоря, являются в своем большинстве дистоническими и о них уже упоминалось в предыдущей главе. Здесь мы позволим себе кратко остановиться на некоторых вариантах лекарственных, ятрогенных гиперкинезов, о которых почти не было упомянуто выше. В первую очередь это касается гиперкинезов, развивающихся в ответ на использование противопаркинсонических средств, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов.

Противопаркинсонические ДОФА-содержащие средства, а также агонисты Д2-рецепторов при индивидуальной передозировке вызывают генерализованные и фокальные дистонии, которые проявляются хореоатетоидными гиперкинезами, тоническими формами дистонии в мышцах конечностей и туловища. Фокальные гиперкинезы в мимической мускулатуре принимают при этом форму орофациальной дистонии, в стопе – тонических гиперкинезов, при которых наружный край стопы отклоняется книзу и кнутри, иногда возникает изолированная тоническая экстензия большого пальца. Любые формы указанных гиперкинезов уменьшаются в своей выраженности или проходят совсем при снижении дозы ДОФА-содержащих препаратов, особенно при их полной отмене. Иногда фокальные дистонии удается в некоторой степени подавить с помощью инъекций холинолитика тремблекса.

Нейролептики, чаще производные бутирофенона (галоперидол), реже фенотиазиновые производные (аминазин) или метоклопрамид, тоже могут вызывать экстрапирамидные расстройства, которые проявляются либо акинетико-ригидным синдромом, либо гиперкинезами. Гиперкинезы чаще имеют форму орофациальной дистонии. Если таковая появляется в начале лечения нейролептиками, ее называют «ранней», если спустя месяцы и годы (или при отмене длительного лечения нейролептиками) – «поздней». В случае ранней дистонии один нейролептический препарат следует поменить на другой, а при неэффективности такой замены необходимо прекратить лечение нейролептиками. Такую же тактику применяют при возникновении дистонии на фоне длительного лечения нейролептиками. Если же гиперкинезы возникают при внезапной отмене длительного лечения нейролептиками, что случается реже, то целесообразно на некоторое время возобновить прием препарата в прежней дозе, а потом начать программу медленной отмены нейролептика.

Гиперкинезы при назначении психостимулирующих препаратов и антидепрессантов проявляются в виде повышенной бесцельной двигательной активности (акатизия), хореи, фокальной или сегментарной дистонии, беспорядочных мышечных подергиваний, реже – тика. Чтобы купировать эти побочные эффекты, отменяют психостимуляторы или антидепрессанты, назначают транквилизаторы и седативные средства (Шток В.Н. и др., 2002).
 




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.