Принцип работы водно-перфузионной манометрической системы

Манометрия пищевода даёт возможность исследовать как количественные, так и качественные показатели внутриполостного давления и координации моторики тела пищевода, НПС и ВПС. В диагностике нарушений двигательной активности пищевода манометрия является «золотым стандартом».

В зависимости от способа регистрации сокращений мышечной стенки пищевода, приборы, применяемые для манометрии пищевода, разделяются на две группы. В первом случае сокращения посредством столба воздуха (баллонный метод) или жидкости (метод «открытых катетеров») непосредственно обрабатываются регистрирующим прибором, в другом – эзофагеальная двигательная активность сначала воспринимается специальными датчиками (передатчиками, расположенными внутри самого твердотельного катетера), а затем регистрируется записывающим устройством.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В настоящее время наибольшее распространение получил метод «открытых катетеров». Система для водно-перфузионной манометрии включает в себя катетер водно-перфузионного типа, водяную помпу, внешний датчик давления, баллон с газом, записывающий модуль, компьютер с программным обеспечением. Водно-перфузионные катетеры состоят из нескольких полихлорвиниловых трубочек, объединённых общей оболочкой, открывающихся каналами (датчиками) на расстоянии 5 см друг от друга, что позволяет записывать перистальтическую активность одновременно в нескольких точках. По системе этих трубочек постоянно циркулирует жидкость, которая нагнетается водяной помпой со скоростью 0,5 мл/мин. Мениск жидкости, вытекающей из канала, деформируется сокращающейся стенкой пищевода. Сила (давление), с которым стенка пищевода давит на мениск капли жидкости, передаётся на датчик давления (трансдуссер) и регистрируется воспринимающим устройством. Могут использоваться 8-канальные и 4-канальные катетеры. Дополнительный центральный канал предназначен для ввода лекарственных средств. Незначительные по своим размерам манометрические катетеры не раздражают эзофагеальную стенку, практически не вызывая ее вторичных сокращений. Существенным преимуществом данного метода является его относительно невысокая стоимость и универсальность.

Отечественный прибор – измеритель давления в желудочно-кишечном тракте и других полостях организма человека ИД-8 - «Гастроскан–Д» (рис. 2) производства НПП «Исток-Система» в своей конструкции имеет особенность, дающую ему преимущество перед другими системами водно-перфузионной манометрии – электрическую водяную помпу, что позволило разработчикам прибора отказаться от необходимости применения баллонов с газом. Данное пособие, манометрические характеристики разработаны для работы на приборе «Гастроскан-Д».
 

Рис. 2. Прибор «Гастроскан-Д» для многоканальной водно-перфузионной манометрии ЖКТ