Показания к исследованию двигательной функции пищевода

Манометрия пищевода применяется для диагностики большинства заболеваний пищевода, при которых имеются функциональные нарушения: идиопатические дискинезии, ахалазия кардии, изолированная недостаточность НПС, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и др. Менее информативны результаты исследования пищевода при поражениях, имеющих в основе выраженные органические изменения: при рубцовых и пептических стриктурах, дивертикулах, образованиях пищевода и т.д. Манометрия пищевода приобретает особое значение в связи с широким развитием лапароскопической антирефлюксной хирургии, особенно перед фундопликацией. Основными показаниями к исследованию двигательной функции пищевода являются:

1. Жалобы пациента на дисфагию (цель исследования – выявить аномалии ВПС и глотки, первичные (например, ахалазия кардии) и вторичные (например, при склеродермии) расстройства двигательной активности пищевода.
2. Обследование пациентов с ГЭРБ (цель исследования – помощь в определении положения датчиков рН-зонда, исследование давления НПС (например, при слабом ответе на терапию), оценка дефектов перистальтики (особенно перед фундопликацией).
3. Жалобы на некардиальные боли в грудной клетке (цель исследования – выявить первичные расстройства моторики пищевода, оценить болевой ответ на провокационные тесты).
4. Необходимость оценить поражение пищевода при системных заболеваниях (например, при склеродермии).
5. Подозрение на нервную анорексию (исключение пищеводной этиологии).
6. Контроль и коррекция проводимой терапии, в том числе после пневмокардиодилятации.