Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Анализ результатов

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике / Анализ результатов
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1278; прочтений - 1325
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Анализ результатов

Оцениваемый сигнал обрабатывается оригинальной программой с использованием алгоритмов быстрого преобразования Фурье и Вейвлет анализа. Данные обработки сигнала представлены в виде таблиц числовых величин (рис. 3) и графиков, показывающих спектр сигнала по мощности, частоте и амплитуде в периоды пищеварительной активности и покоя. Одним из преимуществ метода является разработка алгоритма пользовательского и автоматического удаления артефактов с сохранением как исходного, так и обработанного сигнала, что позволяет более точно оценивать получаемые результаты, особенно при анализе длительного мониторинга моторной функции.

При анализе сигнала по мощности используются показатели:

  1. Суммарный уровень электрической активности (Ps) – характеризующий общий суммарный уровень электрической активности органов ЖКТ за все время исследования.
  2. Электрическая активность по отделам ЖКТ (Pi) – отражает электрическую активность отделов ЖКТ, этот показатель рассчитывается отдельно для каждого органа: желудок, двенадцатиперстная, тощая, подвздошная и толстая кишка.
  3. Процентный вклад каждого частотного спектра в суммарный спектр (Pi/Ps) (%). Показатель определяется в процентах вкладом отдельного органа ЖКТ в общий суммарный уровень электрической активности всего ЖКТ. Также рассчитывается отдельно для каждого отдела ЖКТ.
  4. Коэффициент ритмичности (Критм), представляет собой отношение длины огибающей спектра обследуемого отдела к ширине спектрального участка данного отдела. С помощью коэффициента ритмичности можно оценить наличие и характер пропульсивных сокращений гладкомышечных структур для каждого отдела ЖКТ.
  5. Коэффициент соотношения (Pi/P(i+1)) (%), который представляет собой отношение электрической активности вышележащего отдела к нижележащему.

На группе здоровых добровольцев из 112 человек нами определены нормы электрографических показателей для различных отделов ЖКТ (табл. 1 и рис. 3).
 

Таблица 1. Нормальные показатели ЭГЭГ для различных отделов ЖКТ

Отдел ЖКТ Pi/Ps (%) K ритм Pi/P(i+1)
Желудок 22,4±11,2 4,85±2,1 10,4±5,7
Двенадцатиперстная кишка 2,1±1,2 0,9±0,5 0,6±0,3
Тощая кишка 3,35±1,65 3,43±1,5 0,4±0,2
Подвздошная кишка 8,08±4,01 4,99±2,5 0,13±0,08
Толстая кишка 64,04±32,01 22,85±9,8 .

Рис. 3. Пример цифрового анализа сигнала по мощности (средние значения). Показатели Pi, Pi/Ps, Критм, Pi/P(i+1) в пределах нормы

Рис. 3. Пример цифрового анализа сигнала по мощности (средние значения). Показатели Pi, Pi/Ps, Критм, Pi/P(i+1) в пределах нормы

Учитывая, что разброс показателей в течение исследования довольно велик, и средние значения показывают лишь общую тенденцию и не дают возможности достоверно разграничить ту или иную патологию, необходимо обратить основное внимание на динамическое, поминутное изменение показателей в каждом отделе ЖКТ в течение всего времени исследования. Помимо этого анализ полученных данных включает сравнение показателей, полученных при базальном исследовании, с принятой нормой, а также сравнение показателей электрической активности, полученных после стандартного пищевого стимулятора, с данными базального исследования. При этом оценивается скорость, сила, фазовость и периодичность изменения показателей на пищевой стимулятор, на частотах желудка, ДПК и тощей кишки.

Электрофизиологические изменения МЭФ верхних отделов ЖКТ у здоровых:

  1. Базальные значение электрической активности желудка и ДПК в пределах допустимых колебаний (рис. 4). Считаются допустимыми колебания значений в пределах 30-50% за этап исследования.
  2. Ответ на пищевую стимуляцию желудка сразу с 10-14 по 16-22 минуту, адекватный по силе и длительности, 3-х фазный. Адекватным по силе считается увеличение электрической активности желудка при стимуляции в 1,5-2 раза, продолжительность ответа не менее 5-7 минут. Важным является сохранение фазовости кривой при стимуляции.
  3. Ответ ДПК на стимуляцию начинается с 14-16 минуты. Сила, длительность и фазовость ответа рассчитывается так же как в желудке.
  4. Ритмичность сокращений всех отделов ЖКТ в норме. Повышение коэффициента ритмичности в 3 и более раз говорит о непропульсивных сокращениях ЖКТ и наблюдается при функциональной патологии.
  5. Координированость работы всех отделов ЖКТ в норме. Повышение коэффициента соотношения в 2 и более раз  говорит о дискоординации моторики ЖКТ. За дискоординацию моторики принимаем нарушение периодичности сокращений желудка и ДПК, ДПК и тощей кишки и т.д., что ведет к функциональному нарушению эвакуации из желудка, появлению дуодено-гастрального рефлюкса.
  6. Признаками ДГР считаем повышение электрической активности на частотах ДПК в 2-3 раза раньше, чем на частотах желудка.

Рис. 4. Кривая Pi/Ps желудка, ДПК и тощей кишки в норме

Рис. 4. Кривая Pi/Ps желудка, ДПК и тощей кишки в норме

Частотная характеристика сигнала

В основу оценки электрофизиологической активности ЖКТ на основании её частотных характеристик легла классификация биоэлектрических волн ЖКТ по В.Г. Реброву, 1981 г. (табл. 2).
 

Таблица 2. Частота колебаний электрической активности различных отделов ЖКТ

Отдел ЖКТ Желудок ДПК и тощая кишка Подвздошная кишка Толстая кишка
Частота (Гц) 0,033-0,067 0,15-0,22 0,083-0,133 0,011
Частота (цикл/мин) 2-4 9-12 6-8 0,6

На основании данного алгоритма выделяют три варианта электрической активности желудка:

  • нормогастрия – наибольший максимум электрической активности желудка приходится на диапазон частот 2-4 цикл/мин;
  • брадигастрия – наибольший максимум электрической активности желудка приходится на диапазон частот <2 цикл/мин;
  • тахигастрия – наибольший максимум электрической активности желудка приходится на диапазон частот >4 цикл/мин.

Нормальная электрофизиологическая деятельность желудка характеризуется следующим. Преобладающая частота как до, так и после пищевой нагрузки находится в диапазоне 2-4 цикл/мин, после приема пищи происходит увеличение частоты биоэлектрической активности желудка по сравнению с тощаковым исследованием.

Амплитудная характеристика сигнала
Анализ амлитуды сигнала осуществляется с помощью непараметрического спектрального анализа биологических и медицинских кривых Вейвлета и используется для диагностики дискоординации моторики различных отделов ЖКТ и диагностики рефлюксов (рис. 5).


Рис. 5. Результаты Вейвлет анализа сигнала

Рис. 5. Результаты Вейвлет анализа сигнала

Кроме данного способа оценки существует также характеристика периферической ЭГЭГ по величине средней амплитуды биоэлектрической активности, согласно которой выделяют нормокинетический, гипокинетический и гиперкинетический типы кривой ЭГЭГ для желудка.
 




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.