Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Историческая справка

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Синдром раздраженного кишечника / Историческая справка
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 701; прочтений - 1299
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Синдром раздражённого кишечника

Историческая справка

Изучение СРК ведется с конца XIX в. Первые его описания в рамках «мукозного энтерита» представлены в работе J. Da Costa, опубликованной в 1871г. В 1892 г. английский врач W.Osler выделил основные проявления этого заболевания, назвал его «слизистым колитом», и заметил, что чаще им страдают пациенты, склонные к истерии и депрессии. В 1929 г. H.Bockus предложил термин «синдром раздраженной толстой кишки». В качестве синонимов использовались также понятия «спазмированная толстая кишка», «спастический колит», «невроз толстой кишки», «дискинезия толстой кишки», «функциональная энтероколонопатия», «нервная диарея»
и др. По предложению известного отечественного терапевта В.П.Образцова СРК в отечественной медицине обозначался как «хронический энтерит», «хронический колит», «хронический энтероколит». В наше время пересмотр диагностических критериев данного заболевания проводился 4 раза. Первые диагностические критерии для постановки диагноза СРК были сформулированы в 1978 г. А.Маннингом. Именно они легли в дальнейшем в основу рекомендаций группы международных экспертов по диагностике и лечению СРК и получили обозначение «Римские критерии I» (Рим, 1988 г.). В последующем эти критерии дважды пересматривались – в 1999 г. (Римские критерии II) и в 2006 г. (Римские критерии III).

Определение

СРК - это устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 нед на протяжении последних 12 месяцев, проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе, которые проходят после дефекации, сопровождаются изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не менее чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника - изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации (императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника, дополнительные усилия при дефекации), выделением слизи с калом, метеоризмом (табл.2). Речь идет преимущественно о функциональных расстройствах средних и дистальных отделов толстого кишечника.

Согласно Римским критериям III (2006 г.), СРК – функциональное расстройство кишечника, при котором рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт отмечаются чаще 3 дней в месяц в течение последних 3 месяцев и возникли не менее чем за 6 месяцев до обращения к врачу и сопровождаются двумя из трёх следующих признаков: улучшение после акта дефекации, начало связано с изменением частоты стула, изменением его формы или внешнего вида.

Таблица 1. Римские критерии СРК

в сочетании

Рецидивирующие боли или дискомфорт в животе, которые:

  • проходят или уменьшаются после акта дефекации
  • начало связано с изменениями частоты стула (запорами, поносами или их чередованием)
  • начало связано с изменениями консистенции стула

Два или более следующих симптома на протяжении 1/4 этого времени:

  • изменения частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю)
  • изменение формы кала (жидкий, твердый)
  • изменения акта дефекации
  • императивные позывы
  • чувство неполного опорожнения
  • дополнительные потуживания, усилия
  • выделение слизи
  • метеоризм/вздутие живота

Римские критерии позволили избегать использования многочисленных синонимов - дисбактериоз кишечника, функциональная колопатия, спастическая толстая кишка, слизистая колика, нервная диарея, хронический спастический колит и др. В России до сих пор распространены диагнозы “дисбактериоз кишечника” и “хронический спастический колит”. Хотя в 20 % случаев у пациентов с СРК присутствуют дистрофические, воспалительные и атрофические изменения слизистой оболочки толстого кишечника, при СРК не находят клинически значимых специфических изменений кишечной флоры или характерной воспалительной реакции слизистой оболочки.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.