Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Прогноз
Прогноз для здоровья. Достичь полного выздоровления больных с СРК в
большинстве случаев не удается. Хороший эффект лечения наблюдается у 30%
больных, стойкая ремиссия — у 10% пациентов. Около 60% пациентов, несмотря на
проводимое лечение, продолжают испытывать боли в животе, страдать от избыточного
газообразования и неустойчивого стула. Заболевание имеет волнообразное течение.
Периоды ухудшения, спровоцированные, как правило, психоэмоциональными факторами
(иногда - перенесенными пищевыми токсикоинфекциями), чередуются периодами
улучшения. Однако СРК не прогрессирует, не приводит к развитию органических
осложнений (кровотечений, перфораций и др.), не относится к предраковой
патологии толстого кишечника. Предрасположенность больных с СРК к органическим
заболеваниям кишечника такая же, как в общей популяции.
Поэтому отсутствует необходимость в частых повторных колоноскопиях. Таким
образом, прогноз для болезни в целом относительно благоприятный.
«Пациенты» с СРК резистентны к проводимой терапии и прогноз у них
неблагоприятный. Эти пациенты страдает в сопоставимой степени такими недугами,
как язвенный колит, болезнь Крона. При этом худшие показатели имеют женщины и
лица пожилого воз¬раста с длительным течением заболевания.
Прогноз для жизни благоприятный – случаев смерти от СРК не описано.
Прогноз для работы – может быть неблагоприятный. Как причина временной
нетрудоспособности диагноз СРК выше сейчас на второе место после острых
респираторных заболеваний. Продолжительность временной нетрудоспособности за год
у больных с СРК в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни “пациентов”
с СРК в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и
социального положения на протяжении длительного времени снижено.
Отдельные симптомы СРК (утренняя диарея, императивные позывы, метеоризм,
урчание в животе, необходимость соблюдения индивидуальной диеты, приема
слабительных) и психологические особенности больных ограничивают их социальное
функционирование, “рвут” семейные связи. Если пациентов беспокоят трудно
купирующиеся упорные боли в животе, то они могут подвергаться ненужным
диагностическим и лечебным вмешательствам, включая операции.
Состояние больных с СРК, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от
тяжести сопутствующих психопатологических проявлений. В достижении устойчивой
клинической ремиссии решающее значение часто имеет преодоление внутрисемейных,
общественных и социальных конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у
больного. Трудоспособность больных с СРК и прогноз при данном заболевании в
значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих
психоэмоциональных нарушений.