Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 Этапы развития заболевания

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Хронический панкреатит / Этапы развития заболевания
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 524; прочтений - 1739
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Этапы развития заболевания

Преклиническая стадия характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания и случайным выявлением характерных изменений при обследовании с помощью лабораторных (амилаза крови или диастаза мочи) и инструментальных методик (УЗИ и КТ органов брюшной полости).

1. Начальный (чаще — до 5-10 лет), характеризующийся чередованием периодов обострения и ремиссии. Основным проявлением обострения является боль разной интенсивности и локализации: в правой верхней половине живота — при поражении головки ПЖ, в эпигастральной области — при преимущественном поражении тела, в левом подреберье — при поражении хвоста ПЖ. Опоясывающий характер боли связан с парезом поперечной ободочной кишки и не является частым. Диспептический симптомокомплекс если и бывает, то носит явно сопутствующий характер и первым купируется при лечении.

2. Второй (чаще — после 5-10 лет течения заболевания) — стадия внешнесекреторной недостаточности ПЖ (табл. 5). Основные проявления заболевания: боль; признаки внешнесекреторной недостаточности ПЖ; проявления инкреторной недостаточности ПЖ (гипер- и гипогликемия). Боль становится менее выраженной или ее может не быть - она уступает место диспептическому симптомокомплексу — желудочному и кишечному. Симптомы желудочной диспепсии связаны с частыми явлениями дуоденостаза, гастроэзофагеального рефлюкса; симптомокомплекс кишечной диспепсии возникает на фоне синдрома мальдигестии, появляются нарушения моторики кишечника в связи с недостаточностью выработки мотилина и изменением чувствительности рецепторного аппарата кишки к естественным раздражителям. Вследствие развившегося синдрома мальабсорбции прогрессирует похудание.

Таблица 4. Эндокринная недостаточность при ХП [Lankisch et al., 1993]

Эндокринная недостаточность

При установлении диагноза

Через 10 лет

Отсутствует

307 (92%)

75 (22%)

Умеренная

13 (4%)

127 (38%)

Тяжелая

15 (5%)

133 (40%)

3. Стихание активного патологического процесса или развитие осложнений (см. № 4). У двух третей пациентов наблюдается стихание патологического процесса за счет адаптации больного к ХП (например, алкогольная абстиненция, санация билиарной системы и соблюдение диеты).

4. Осложненный вариант течения ХП (может развиться в любом периоде). «Привычный» вариант клинической картины изменяется. Это касается интенсивности боли, которая может стать постоянной, иррадиировать, быть динамичной под влиянием лечения. Более «упорно» проявляется диспептический симптомокомплекс. Так, при раздражении островкового аппарата ПЖ с высоким выбросом инсулина развивается клиника гипогликемии, которая долгое время может доминировать. При формировании кист и инфекционных осложнениях изменяется обычная динамика ферментных тестов: например, гиперамилаземия может держаться неопределенно долго. Эти и другие осложнения развиваются у одной трети пациентов.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.