Актуальность

В последнее десятилетие гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) привлекает к себе повышенное внимание. По распространенности среди лиц наиболее трудоспособного возраста и наличию осложнений ГЭРБ с полным правом можно отнести к заболеваниям 21 века. За последние десять лет в 2 - 3 раза чаще стали наблюдаться тяжелые рефлюкс-эзофагиты. У 10-20% больных РЭ развивается пищевод Баррета, который является предраковым заболеванием. Было установлено, что в генезе ряда стоматологических, ЛОР, бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний важное место занимает гастроэзофагеальный рефлюкс. Уточнены патогенетические и клинические особенности заболевания, в том числе в зависимости от возраста больных. Общепризнана среди гастроэнтерологов и эндоскопистов классификация РЭ (Лос-Анжелес, 1994 г.). Внедрение суточной рН-метрии позволило диагностировать эндоскопически негативную форму заболевания. Широкое использование в клинической практике новых лекарственных препаратов (ингибиторы протонной помпы и прокинетики различных поколений) существенно расширило возможности лечения заболевания даже при тяжелых степенях ГЭРБ. Выработаны четкие показания к хирургическому лечению РЭ.

Каждый второй житель планеты постоянно или периодически испытывает симптомы ГЭРБ, что снижает качество его жизни. Сами пациенты недооценивают значения своего заболевания. В большинстве случаев больные поздно обращаются за медицинской помощью и даже при выраженных симптомах лечатся самостоятельно. Общество несет колоссальные экономические потери. Работоспособность у больных ГЭРБ снижена на 23%, они отсутствуют на работе 2,5 ч в неделю.

Врачи плохо осведомлены о данном заболевании и недооценивают его последствия, не рационально проводят терапию ГЭРБ. Редко диагностируются внепищеводные проявления ГЭРБ и такое грозное осложнение, как пищевод Баррета, являющееся предраковым состоянием.