Осложнения

Пептические язвы пищевода наблюдаются у 2-7% больных ГЭРБ, у 15% язвы осложняются перфорацией, чаше всего в средостение. Острые и хронические кровопотери различной степени встречаются практически у всех пациентов с пептическими язвами пищевода, причем сильные кровотечения отмечаются у половины из них.

Стенозирование пищевода придает заболеванию более стойкий характер: прогрессирует дисфагия, ухудшается самочувствие, снижается масса тела. Стриктуры пищевода встречаются примерно у 10% больных как следствие язвенного эзофагита. Дисфагия появляется при сужении просвета пищевода до 2 см. Стойкая дисфагия является проявлением выраженного стеноза (диаметр пищевода менее 15 мм).

У больных ГЭРБ, осложненным пищеводом Баррета, резко повышается риск возникновения рака пищевода. ПБ - это приобретенное состояние, являющееся осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, проявляющееся замещением в пределах слизистой оболочки пищевода плоскоклеточного эпителия цилиндрическим в виде специализированной кишечной метаплазии. О ПБ вообще можно говорить только при наличии кишечного эпителия, маркером которого служат бокаловидные клетки (специализированный тип кишечного эпителия). Клинически ПБ проявляется общими симптомами РЭ и его осложнений. Диагноз ПБ основывается на результатах эндоскопии и гистологического исследования биоптатов.