|
| |
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" |
|
|
|
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Острый живот (классификация, диагностика, дифференциальная диагностика) / Лечебная тактика
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте - 229; прочтений - 3586 Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
Лечебная тактика
Больных с подозрением на «острый живот» необходимо срочно госпитализировать в
профильное учреждение. На догоспитальном этапе целесообразна коррекция
гемодинамических нарушений. Транспортировка больных, находящихся в тяжелом
состоянии, должна быть быстрой, безопасной, щадящей.
В стационаре проводят клинические и параклинические исследования для
установления клинического диагноза. До этого момента запрещен прием жидкости и
пищи, следует воздержаться от применения анальгезирующих, снотворных средств,
нейролептиков, транквилизаторов, слабительных средств, клизм.
У пациентов с ложным ОЖ назначают консервативную терапию основного (фонового)
заболевания. У больных с истинным ОЖ (перитонит, перфорация полых органов,
механическая непроходимость кишечника и др.) необходимо экстренное оперативное
вмешательство. Ему часто предшествует интенсивная инфузионная предоперационная
подготовка в течение 2-3 ч с целью коррекции возникших гемодинамических,
водно-электролитных и других нарушений или оно проводится немедленно после
госпитализации. Так, больным, находящимся в очень тяжелом состоянии с
продолжающимся внутренним кровотечением, оперативное вмешательство проводят
сразу после поступления в стационар, параллельно выполняя реанимационные
мероприятия. В сложных случаях характер и объем лечебных мероприятий
определяется консилиумом специалистов (хирург, реаниматолог, терапевт и др.).
Прогноз зависит от характера и тяжести основного заболевания, срока,
прошедшего с момента начала заболевания до поступления больного в стационар, его
возраста и сопутствующих заболеваний. Прогноз неблагоприятный при запущенных
распространенных формах перитонита, непроходимости кишечника с его обширным
некрозом, тромбозе брыжеечных сосудов, особенно в пожилом и старческом возрасте.
Чем быстрее при синдроме острого живота больной госпитализирован, чем раньше
поставлен точный диагноз и проведено адекватное (в т.ч. оперативное) лечение,
тем ниже летальность и лучше ближайшие и отдаленные результаты.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ] |
|
Поиск по медицинской библиотеке |
|
|
|
| |
|
|