Глава V. Диагностика острого панкреатита

В.А. Кубышкин (1989) на основании сводных данных 74 авторов установил, что на этапе доклинической диагностики отмечено 69% ошибок; 31 % ошибок наблюдается при поступлении в стационар и 10% — при постановке окончательного диагноза. У 47% больных методом диагностики острого панкреатита явилось оперативное вмешательство. Нередко (fi—50%) правильный диагноз устанавливают только на секции. М.Г. Кутяков и соавт. (1986) показали, что на догоспитальном этапе ошибки составляют 75,8%, а в приемном отделении у 65,5% больных диагностировали другие заболевания органов брюшной полости. По нашим данным, на догоспитальном этапе только у половины больных ставят правильный диагноз панкреонекроза. Остальные больные поступают в стационар с диагнозами холецистита, прободной язвы, кишечной непроходимости и других острых заболеваний брюшной полости.

Коррекция диагноза в приемном покое, а также в стационаре, осущес гвляется на основании лабораторных и инструментальных исследований — инвазивных и неинвазивных, а в ряде случаев во время экстренных хирургических вмешательств.