Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 8.5. Локальная интраоперационная гипотермия поджелудочной железы

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / 8.5. Локальная интраоперационная гипотермия поджелудочной железы
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 325; прочтений - 1394
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

8.5. Локальная интраоперационная гипотермия поджелудочной железы

На основании экспериментов и клинического опыта установлено, что гипотермия поджелудочной железы тормозит обменные процессы в ее экзокринном аппарате, выработку ферментов ацинарными клетками (Гринберг А.А. и соавт., 1973; Галлингер Ю.И., 1971 и др.). Снижение температуры поджелудочной железы до +30-35°С угнетает деятельность экзокринного аппарата, не оказывая влияние на островки Лангерганса (Ва-сильев Р.Х. и соавт., 1980, Каримов Ш.Н., 1982; Шалимов А.А., 1982, Лохвицкий и соавт., 1984). Охлаждение железы до +14°С необратимо подавляет функцию эндокринного аппарата.

Локальная гипотермия при помощи аппарата, обеспечивающего охлаждение через введенный в желудок зонд, имеет серьезные недостатки: необходимость долговременного наркоза, длительность охлаждения, рецидив панкреонекроза после прекращения охлаждения, необходимость глубокой гипотермии. Разница температур между охлаждаемым органом и другими тканями организма должна составлять 7°С.

В эксперименте В.А. Козлов и соавт. (1988) убедительно показали, что локальная гипотермия железы при помощи специального латексного баллона, расположенного на поджелудочной железе, позволяет достигнуть максимальной разницы температуры в поджелудочной железе и прямой кишке — 10,8°С. При гипотермии, достигаемой применением желудочного баллона, разница температуры составляет только 1,7°С.

Локальная гипотермия осуществляется при помощи специального баллона с двухпросветным зондом, который помещается на поджелудочную железу после вскрытия желудочно-ободочной связки. Трубка выводится через отдельный разрез в левом подреберье и соединяется с аппаратом «Гипотерм». Гипотермия проводится три раза в день по 2—4 часа, в течение 2-4 дней в зависимости от лабораторных и клинических показа-телей. После ликвидации токсемии и подавления функции железы баллон легко удаляется. Инфицирования сальниковой сумки не происходит. Автором разработана также методика имплантации баллона путем лапароскопии без оперативного вмешательства. Баллон соответствует форме и размерам железы. Длина его 17 см, ширина 5, высота 6,5 см, объем 410 см.

Локальная гипотермия была проведена 33 больным, из них у 24 был геморрагический панкреонекроз, у остальных — жировой. После лечения методом гипотермии умерло 9 больных (27,3%).

Осложнения при локальной гипотермии: инфицирование брюшной полости, образование свища, прогрессирование некроза в железе.

В настоящее время методика локальной гипотермии не находит широкого применения в повседневной работе хирургических стационаров. Разработка принципов консервативной терапии при панкреонекрозе в фазе токсемии позволяет, не прибегая к данной методике, достичь желаемого результата.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.