Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 8.5. Локальная интраоперационная гипотермия поджелудочной железы

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / 8.5. Локальная интраоперационная гипотермия поджелудочной железы
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 325; прочтений - 1370
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

8.5. Локальная интраоперационная гипотермия поджелудочной железы

На основании экспериментов и клинического опыта установлено, что гипотермия поджелудочной железы тормозит обменные процессы в ее экзокринном аппарате, выработку ферментов ацинарными клетками (Гринберг А.А. и соавт., 1973; Галлингер Ю.И., 1971 и др.). Снижение температуры поджелудочной железы до +30-35°С угнетает деятельность экзокринного аппарата, не оказывая влияние на островки Лангерганса (Ва-сильев Р.Х. и соавт., 1980, Каримов Ш.Н., 1982; Шалимов А.А., 1982, Лохвицкий и соавт., 1984). Охлаждение железы до +14°С необратимо подавляет функцию эндокринного аппарата.

Локальная гипотермия при помощи аппарата, обеспечивающего охлаждение через введенный в желудок зонд, имеет серьезные недостатки: необходимость долговременного наркоза, длительность охлаждения, рецидив панкреонекроза после прекращения охлаждения, необходимость глубокой гипотермии. Разница температур между охлаждаемым органом и другими тканями организма должна составлять 7°С.

В эксперименте В.А. Козлов и соавт. (1988) убедительно показали, что локальная гипотермия железы при помощи специального латексного баллона, расположенного на поджелудочной железе, позволяет достигнуть максимальной разницы температуры в поджелудочной железе и прямой кишке — 10,8°С. При гипотермии, достигаемой применением желудочного баллона, разница температуры составляет только 1,7°С.

Локальная гипотермия осуществляется при помощи специального баллона с двухпросветным зондом, который помещается на поджелудочную железу после вскрытия желудочно-ободочной связки. Трубка выводится через отдельный разрез в левом подреберье и соединяется с аппаратом «Гипотерм». Гипотермия проводится три раза в день по 2—4 часа, в течение 2-4 дней в зависимости от лабораторных и клинических показа-телей. После ликвидации токсемии и подавления функции железы баллон легко удаляется. Инфицирования сальниковой сумки не происходит. Автором разработана также методика имплантации баллона путем лапароскопии без оперативного вмешательства. Баллон соответствует форме и размерам железы. Длина его 17 см, ширина 5, высота 6,5 см, объем 410 см.

Локальная гипотермия была проведена 33 больным, из них у 24 был геморрагический панкреонекроз, у остальных — жировой. После лечения методом гипотермии умерло 9 больных (27,3%).

Осложнения при локальной гипотермии: инфицирование брюшной полости, образование свища, прогрессирование некроза в железе.

В настоящее время методика локальной гипотермии не находит широкого применения в повседневной работе хирургических стационаров. Разработка принципов консервативной терапии при панкреонекрозе в фазе токсемии позволяет, не прибегая к данной методике, достичь желаемого результата.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.