Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 1.1. Предпосылки инновационного развития здравоохранения в региональном аспекте

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Использование инновационных технологий управления для повышения эффективности здравоохранения региона / 1.1. Предпосылки инновационного развития здравоохранения в региональном аспекте
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 2724; прочтений - 2597
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

1.1. Здравоохранение как часть региональной политики в решении проблемы народонаселения на российском Дальнем Востоке и в Забайкалье

Здоровье населения является важнейшим экономическим ресурсом, составной частью производительных сил общества. Качество здоровья определяет качество трудовых ресурсов, качество трудового потенциала и в конечном итоге качество человеческого капитала [50].

Территория Дальнего Востока и Забайкалья составляет 41% от территории России. В настоящее время на ней проживает всего 6 % населения страны. Плотность населения в регионе составляет 1,12 чел. на 1 кв. км (по России 8,5 чел.).

В течение 15 лет, начиная с 1992 года, население Дальнего Востока и Забайкалья уменьшилось на 1,6 млн человек или на 15%. Регион теряет в первую очередь интеллектуальный населенческий потенциал. Наблюдается сокращение численности людей трудоспособного возраста и высокой квалификации.

Основными причинами оттока населения всегда были суровые климатические условия и отдаленность от центральных районов страны. В последнее десятилетие к ним добавились факторы резкого снижения уровня жизни населения, утрата сравнительных преимуществ региона в области доходов, ухудшение социально-экономической и экологической ситуации. Реальные доходы в регионе сегодня ниже среднероссийских. Особенно сложное положение в сельской местности, где доходы сельских жителей составляют 50 – 60 процентов от среднего уровня доходов населения региона, существенно выше уровень безработицы. Сокращается сельское население южных приграничных территорий.

Результаты социологических опросов свидетельствуют о том, что жители Дальнего Востока и Забайкалья, особенно молодежь, не видят для себя перспектив в регионе. Если ранее вектор миграции был со знаком на восток, то в настоящее время он окончательно переменился на западное направление. В основном миграционные потоки направлены в центральные районы страны и дальнее зарубежье (Израиль, Германию, США и КНР). Основную массу мигрантов составляют жители, выезжающие на заработки. Это, прежде всего, люди экономически активного возраста, как правило, с высшим образованием, а также молодые женщины, что отрицательно сказывается на перспективах рождаемости в регионе.

Хабаровский край образован в 1938 году. Занимает центральную часть российского Дальнего Востока, является одним из крупнейших по размерам административно-территориальных образований Российской Федерации. Его площадь составляет 787,6 тыс. кв. км или 4,6% территории России (4 место в Российской Федерации). На долю Хабаровского края приходится 12,7% всей территории Дальневосточного федерального округа (ДФО) и 21,5% его численности.

Хабаровский край по объему валового регионального продукта край занимает 2-е место в Дальневосточном регионе, что составляет 1,1% в сумме валовых региональных продуктов в России. По объему промышленного производства край занимает 24-е место в России, по объему инвестиций – 22-е место.

Основу экономики края составляет достаточно диверсифицированное промышленное производство. В крае производится более пятой части промышленной продукции Дальневосточного региона, основная доля машиностроительной продукции, лесных материалов, нефтепродуктов, весь объем стали и стального проката.

Стратегической целью социально-экономической политики в Хабаровском крае является обеспечение последовательного повышения уровня жизни населения, сокращение уровня бедности, качественного развития человеческого потенциала посредством стимулирования роста реальных доходов населения, обеспечения государственных гарантий и повышения качества услуг в сфере образования, медицинского обслуживания, защиты социально уязвимых слоев населения края. Главным инструментом реализации этой цели является динамическое развитие экономики края, а также социальной сферы.

Численность постоянного населения Хабаровского края на 01.01.2007 года составила 1405,4 тыс. человек (0,99 процента от численности населения Российской Федерации), в том числе 1132,5 тыс. человек (80,6%) – городские жители и 272,9 тыс. человек (19,4%) – сельские. По численности населения край занимает 2-е в ДФО и 35-е – в России.

На начало 2006 года в крае проживало 676,6 тыс. мужчин (47,9%) и 735,7 тыс. женщин (52,1%). В расчете на 1000 мужчин в крае приходится 1087 женщин (в России – 1158, в ДФО – 1072).

Население размещено по территории края неравномерно. Специфические особенности расселения обусловлены значительной протяженностью территории, отдаленностью населенных пунктов от краевого и районных центров, их труднодоступностью. Максимальная плотность населения отмечается в городах Хабаровске – 1443,5 человек на 1 кв. км и Комсомольске-на-Амуре – 905,2 человек; наименьшая в Аяно-Майском, Тугуро-Чумиканском и Охотском районах 0,02-0,04 человека на 1 кв. км. Плотность населения в среднем по краю на 1 января 2007 года составила 1,8 человека на 1 кв. км, что в 1,6 раза выше, чем в Дальневосточном федеральном округе и в 4,6 раза меньше, чем по России в целом.

Процесс сокращения численности населения начался еще в 1992 году. С 1992 года по 2006 год край потерял 219,0 тыс. человек (13,5%). В 1992-1999 годах в убыли населения края решающую роль играла миграция населения (72%). С 2000 года численность населения сокращалась, главным образом, по причине естественной убыли (превышение смертности над рождаемостью), которая приобрела долговременный характер и по прогнозу сохранится до 2026 года.

В последние годы в естественном движении населения края наметились позитивные изменения. Наблюдается рост рождаемости, который обусловлен главным образом увеличением репродуктивных контингентов (рис.1.1).

Рис.1.1. Динамика показателя рождаемости в Хабаровском крае за период с 1991 по 2007 гг.

Рис.1.1. Динамика показателя рождаемости в Хабаровском крае за период с 1991 по 2007 гг.

Из рис. 1.1 следует, что в период с 1991 по 2007 гг. минимальный уровень рождаемости отмечался в 1999 году – 7,9 случая на 1000 населения. Начиная с 2000 года, уровень рождаемости в крае увеличился почти на 40 процентов и составил в 2007 году 11,6 рождений на 1000 населения (в России в 2006 году – 10,4; в ДФО – 11,5). Однако сложившийся в крае уровень рождаемости не обеспечивает даже простое воспроизводство населения. Суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной в течение репродуктивного периода 15-49 лет жизни) в 2006 году составил 1,29 против необходимых 2,15 (в России – 1,404; в ДФО – 1,287). Характер рождаемости определяется массовым распространением малодетности, сближением параметров рождаемости городского и сельского населения, ростом доли внебрачной рождаемости.

Уровень смертности, достигнув своего максимального значения в 2003 году – 16,3 на 1000 населения, начал снижаться и в 2007 году составил 14,2 умерших на 1000 населения (в России в 2006 году – 15,2; в ДФО – 14,0); рис. 1.2.

Высокий уровень общего коэффициента смертности отчасти объясняется старым возрастным составом населения (люди пенсионного возраста составляют шестую часть жителей края – 17,1%).

Рис. 1.2. Динамика показателя смертности в Хабаровском крае за период с 1991 по 2007 гг.

Рис. 1.2. Динамика показателя смертности в Хабаровском крае за период с 1991 по 2007 гг.

Основными причинами смертности населения в крае в 2007 году оставались заболевания системы кровообращения (свыше 50% от общего числа умерших), несчастные случаи, отравления и травмы (18%), новообразования (13%); рис. 1.3.

Рис. 1.3. Структура смертности населения Хабаровского края за 2007 год

Рис. 1.3. Структура смертности населения Хабаровского края за 2007 год

Неблагополучную ситуацию со смертностью населения в крае определяет динамика смертности трудоспособного населения. Данный показатель в период с 1990 по 2001 гг. вырос с 518,9 до 886,2 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста, а в последующие годы показатель стабилизировался на уровне 910-1050 случаев. Ежегодные потери трудоспособного населения составляют 41 процентов от общего числа умерших, из них около 80 процентов – мужчины.

Низкий уровень здоровья населения репродуктивного возраста, распространенность абортов, патология беременности и родов обуславливают высокие показатели материнской и младенческой смертности (рис. 1.4 и 1.5).

Рис. 1.4. Динамика младенческой смертности в Хабаровском крае с 2000 по 2007 гг.

Рис. 1.4. Динамика младенческой смертности в Хабаровском крае с 2000 по 2007 гг.

Из рис. 1.4 следует, что с 2001 года в Хабаровском крае отмечается устойчивая тенденция снижения младенческой смертности – соответственно с 18,3 до 11,8 случаев на 1000 живорожденных или на 35%. Структура младенческой смертности остается прежней. На первом месте находятся перинатальные причины (36%), на втором – врожденные пороки развития (26%), на третьем месте – травмы и отравления (12%).

Менее благополучной является ситуация с материнской смертностью.

Рис.1.5. Динамика материнской смертности в Хабаровском крае с 2000 по 2007 гг.

Рис.1.5. Динамика материнской смертности в Хабаровском крае с 2000 по 2007 гг.

Из рис. 1.5 следует, что в Хабаровском крае сохраняется высокий уровень материнской смертности, значительно превышающий таковой по Российской Федерации.

Ожидаемая продолжительность жизни населения Хабаровского края, достигнув наиболее низкой отметки в 2003 году – 61,7 лет, в 2006 году выросла до 63,7 года, но ниже, чем в России на 3 года. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 13,4 лет меньше, чем женщин.

Таким образом, за последние годы в Хабаровском крае сохраняется тенденция естественной убыли населения за счет преобладания смертности над рождаемостью. В крае наметилась тенденция роста рождаемости и снижения смертности населения, в том числе снижение младенческой и материнской смертности. В крае сохраняется высокий уровень смертности населения в трудоспособном возрасте.

В 2007 году уровень общей заболеваемости в крае составил 1394 случая на 1000 населения. По существующей системе оценок – это средний уровень заболеваемости населения. В динамике за последние шесть лет существенных изменений в уровне общей заболеваемости населения края не произошло: 2002 г. – 1315; 2003 г. – 1323; 2004 г. – 1338; 2005 г. – 1378; 2006 г.- 1372. При этом общая заболеваемость населения Хабаровского края в 1,1 раза ниже, чем по Российской Федерации, и не отличается от показателя по ДФО. Выше, чем по Российской Федерации, общая заболеваемость населения края инфекционными болезнями – в 1,2 раза и ниже общая заболеваемость болезнями нервной системы – в 1,9 раза, болезнями крови и кроветворных органов – в 1,5 раза, болезнями органов кровообращения – в 1,2 раза; болезнями беременных – в 1,9 раза, по классу симптомов, признаков и отклонений от нормы – в 1,5 раза. В структуре общей заболеваемости первое место традиционно занимают болезни органов дыхания (25%), на втором месте болезни органов кровообращения (11,5%), на третьем – травмы и отравления (7,8%). Прогнозируется рост заболеваемости к 2009 году до 1530 случаев на 1000 населения за счет постарения населения края.

Наряду с естественными потерями в крае наблюдается миграционная убыль населения. За период с 1999 по 2006 годы уровень миграционной убыли населения уменьшился в 5,7 раза. Большая часть всех миграционных перемещений населения края (96,8%) совершается в пределах России. Среди межрегиональных перемещений практически половина мигрантов края меняют место жительства в пределах дальневосточного экономического района. Значительную долю населения охватывает внутрикраевая миграция – ее удельный вес в общем объеме миграционных потоков составляет 50,3%.

Следует отметить рост миграционной подвижности населения в международной миграции из стран ближнего и дальнего зарубежья. Только за 2004-2005 гг. миграционный оборот вырос на 9,9%, увеличилось число прибывших из этих стран на 32,1% и снизилось число выбывших в эти страны на 5,8%. Наиболее значительный прирост был в обмене населением с Казахстаном, Узбекистаном, Киргизией и Молдавией. Наиболее высокой миграционной подвижностью обладает население в трудоспособном возрасте. Доля лиц указанной возрастной группы среди прибывших в край в 2005 году составила 74,1%, среди выбывших – 73,3%. Покидают край, прежде всего, люди трудоспособного возраста и высокой квалификации. При этом их доля в общей численности выехавших за пределы края ежегодно возрастает и на сегодняшний день составляет более 70%.

Демографическая ситуация в крае отражает среднероссийские тенденции последних лет и характеризуется сокращением общей численности и старением населения (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Состав населения по возрастным группам (в %)

Возрастные группы

Годы

2000

2003

2006

Итого:

100,0

100,0

100,0

-моложе трудоспособного возраста

21,4

18,0

16,3

-трудоспособного возраста

62,9

65,2

66,2

-старше трудоспособного возраста

15,7

16,8

17,5

Из табл. 1.1 следует, что сокращение численности трудоспособного населения началось в крае с 2000 года. С 2000 по 2006 годы доля населения моложе трудоспособного возраста снизилась с 21,4 до 16,3%. Доля лиц старше трудоспособного возраста выросла с 15,7 до 17,5%. В трудоспособном возрасте пребывает 66,2% жителей края.

Численность экономически активного населения составляет 55% от численности постоянного населения. Среди него свыше 30% имеет профессиональное высшее образование, более 30% – среднее профессиональное образование, почти 22% – общее среднее, свыше 9% – профессиональное начальное образование.

В настоящее время численность трудовых ресурсов в крае составляет 976 тыс. человек или 69% от общей численности населения. Около 80% общей численности трудовых ресурсов приходится на экономически активную часть населения (773 тыс. человек), из них 94% заняты в экономике (в РФ – 92,5%).

За период с 2000 года численность населения, занятого в экономике, увеличилась более чем на 11%. Уровень занятости населения в 2006 году составил 63,7% против 55,9% в 1999 году. Основная доля занятых лиц (60%) приходится на базовые отрасли экономики (промышленность, сельское и лесное хозяйство, строительство, транспорт, сферу торговли). Среди базовых отраслей 30% занятых приходится на промышленность (добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, газа и воды).

За последние годы наблюдается изменение в структуре занятости по секторам экономики. В 2006 году доля занятых в организациях государственной и муниципальной форм собственности уменьшилась до 42,8% против 50% в 1999 году, в частном секторе увеличилась до 42% против 32% в 1999 году.

В составе занятого населения увеличилась доля работников с высшим образованием с 28,6% в 1999 году до 30,6% в 2006 году.

Таким образом, в Хабаровском крае продолжается сокращение постоянного населения, хотя темпы сокращения снизились. В то же время в крае наблюдается увеличение численности населения, занятого в экономике, при сокращении числа трудоспособного населения. Отмечается дефицит квалифицированных трудовых ресурсов, особенно рабочих специальностей. Следствием отмеченных тенденций в крае является ослабление воспроизводственного потенциала и рост экономической нагрузки на трудоспособное население.

Современные демографические тенденции будут оказывать существенное воздействие на социально-экономическое развитие края в будущем. Согласно прогнозной оценке, выполненной Росстатом, в ближайшие двадцать лет существенного улучшения в демографических процессах края не предвидится. Ожидается, что на протяжении всего прогнозируемого периода на территории края ежегодно число умерших будет превышать число родившихся. В ближайшие 10 лет сохранится и миграционная убыль населения, т.е. население края будет по-прежнему сокращаться.

Низкий уровень рождаемости, а также повышение ожидаемой продолжительности жизни приведут к дальнейшему старению населения края, будет непрерывно снижаться удельный вес трудоспособного населения, что уже в ближайшей перспективе негативно отразится на численности и качестве трудовых ресурсов края.

Следует констатировать, что в настоящее время в Дальневосточном регионе сложилась демографическая ситуация, которая представляет угрозу национальной безопасности России, становится тормозом для его социально-экономического развития.

В целях стабилизации численности населения в Дальневосточном регионе и в Хабаровском крае в ближайшей перспективе и его роста в долгосрочном периоде необходимо проведение государством (в первую очередь) и местными органами власти активной демографической политики, особенно в части смягчения негативного влияния социально-экономических и социально-психологических факторов [27].

Для обеспечения безопасности России необходимо опережающее социально - экономическое развитие Дальнего Востока и Забайкалья [27]. Огромная пространственная протяженность территории региона настоятельно требует наличия здесь определенного населенческого потенциала. Стратегия его развития должна исходить из того, что необходимо создавать благоприятные условия для увеличения постоянного населения, в первую очередь в южных районах региона, вдоль границы с Китайской Народной Республикой.

Увеличение населенческого потенциала региона является приоритетной именно государственной задачей. Именно интересы России требуют сохранения и приумножения социально-экономического потенциала региона. Ключевыми элементами здесь остаются улучшение демографической ситуации и формирование постоянного населения.

Программа развития Дальнего Востока и Забайкалья, в целом экономическая политика России в этом регионе – это не экономическая политика для региона, это стратегия России на Тихом океане, это важнейший элемент глобальной стратегии России в начале нового тысячелетия.

Дальний Восток и Забайкалье по-прежнему являются геостратегическим плацдармом России, обеспечивающим ее военно-политическое и экономическое влияние в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Стратегия развития региона – это создание условий для эффективного развития имеющих сравнительные преимущества в рыночных условиях секторов регионального хозяйства и обеспечение на этой основе стабильного развития экономической системы региона в рамках международного и внутрироссийского разделения труда, формирования комфортных стандартов жизни населения [27].

Только с этой точки зрения можно рассматривать проблему, только такая позиция является истинно государственной позицией.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.