4.7. Методика квотирования высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в краевых государственных и федеральных учреждениях здравоохранения

Методика квотирования высокотехнологичных видов медицинской помощи (далее – Методика квотирования) предназначена для оценки возможностей и принятия управленческих решений по наиболее полному удовлетворению потребностей населения региона в получении высокотехнологичных видов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения.

Методика квотирования включает ряд этапов:

Определение потребности населения края в высокотехнологичных видах медицинской помощи по каждому из ее видов в целом по краю и каждому муниципальному образованию – структура спроса.
Определение видов высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых в краевых государственных и федеральных учреждениях здравоохранения.
Определение численности больных, которым показаны высокотехнологичные виды медицинской помощи, раздельно в краевых государственных и федеральных учреждениях здравоохранения.
Определение мощности (пропускной способности) краевых государственных учреждений здравоохранения по оказанию каждого вида высокотехнологичной медицинской помощи с учетом финансирования, материально-технического и кадрового обеспечения – структура предложения в краевых государственных учреждениях здравоохранения.
Внесение предложений по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения с последующим уточнением плана - структура предложения в федеральных учреждениях здравоохранения.
Определение норматива () оказания вида высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных и федеральных учреждениях здравоохранения на 1000 населения.
Исходя из численности населения края, отдельного муниципального образования и оказания вида высокотехнологичной медицинской помощи, определение квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных и федеральных учреждениях здравоохранения.
Аналогичный расчет делается по всем видам высокотехнологичной медицинской помощи. В конечном итоге определяется общий объем квот по всем видам высокотехнологичной медицинской помощи для муниципального образования и в целом для края, оказываемых как в краевых государственных, так и федеральных учреждениях здравоохранения.

В случае, если потребность населения Хабаровского края в высокотехнологичных видах медицинской помощи превышает мощности (квоты) краевых государственных и федеральных учреждений здравоохранения, то на указанную категорию больных заводится “Лист ожидания”. Срок лечения переносятся на более поздние сроки, за исключением экстренных показаний.

С целью определения прогноза на оказываемые высокотехнологичные виды медицинской помощи вводится понятие индекса накопления пациентов по каждому виду помощи, который определяется как отношение числа пациентов, состоящих на учете на конец года к общему числу больных с впервые установленным диагнозом в течение года и нуждающихся в получении высокотехнологичной медицинской услуги. Расчет индекса накопления пациентов необходим для планирования финансовых ресурсов, а также усиления материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения.
Разработка и принятие управленческих решений по оптимизации оказания населению высокотехнологичных видов медицинской помощи.

Пример расчета квоты для муниципального района с численностью населения в 30 тыс. человек на получение вида высокотехнологичной помощи в краевом специализированном центре.

Мощность центра в год составляет 3330 человек.

Норматив на получение высокотехнологичной медицинской помощи на 1000 населения рассчитывается по формуле:

где: (4.26)