Предисловие

“Управление – это особый вид деятельности,
превращающий неорганизованную толпу
в эффективную, целенаправленную
и производительную группу”
П. Друкер

В течение XX века Россия накопила огромный опыт борьбы с туберкулезом, в том числе в крайне неблагоприятных социально-экономических условиях. В России была создана уникальная высокоорганизованная система борьбы с туберкулезом, пользовавшаяся полной поддержкой государства. Эта система отличалась высокой степенью централизации и управляемости, охватывала все службы здравоохранения и социального обеспечения и имела детально разработанную законодательную базу.

Распад государственной системы управления в начале 90-х годов и социально-экономический кризис отбросили нашу страну в деле борьбы с туберкулезом на многие годы назад. Появились мнения о катастрофе российского здравоохранения, о недееспособности отечественной медицины, об угрозе расползающегося из России по всему миру неизлечимого туберкулеза.

На заседании бюро ученого совета МЗ РФ от 29.02.00 г. Министр здравоохранения РФ Ю.Л.Шевченко отметил: ”…ситуация складывается таким образом, что уже есть далеко не робкие попытки решить проблему туберкулеза в России за нас. Причем делается это таким образом, что перечеркивается весь наш положительный опыт, научные разработки и т.д.; более того, некомпетентные клерки пытаются учить отечественную профессуру прописным догмам …”.

Сегодня мы должны спокойно провести анализ эпидемической ситуации по туберкулезу в целом в Российской Федерации и в субъектах Федерации и предложить программу, которая позволит адаптировать противотуберкулезную службу к новым социально-экономическим условиям.

В настоящее время принята концепция национальной программы борьбы с туберкулезом в Российской Федерации, ведется разработка национальной программы противотуберкулезной помощи населению. Такая программа явится основой для региональных программ, для создания правовых и нормативных документов, для планирования научных исследований по проблеме туберкулеза, в том числе по совершенствованию системы управления и экономической организации противотуберкулезной службы.

Российское здравоохранение и противотуберкулезная служба вступают в XXI век на волне политических, социально-экономических, технологических и управленческих реформ. При движении вперед нам нельзя отбросить и забыть исторический опыт отечественной фтизиатрии ХХ столетия. Российская фтизиатрия обладает достаточным интеллектуальным, научным и ресурсным потенциалом, чтобы успешно решить проблему реформирования отрасли, ее дальнейшего развития с целью минимизации ущерба от туберкулеза в обществе.