Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
2.2.2. Комплексный экономический анализ деятельности
противотуберкулезной поликлиники
Экономический анализ деятельности противотуберкулезной поликлиники имеет
большое значение в оценке качества и эффективности работы
амбулаторно-поликлинической службы. Решение данного вопроса в условиях смещения
объемов стационарной помощи на амбулаторно-поликлинический этап значительно
возрастает. В таблице 2.4. представлена динамика основных показателей
экономической деятельности поликлиники.
Из таблицы следует, что в поликлинике фактические натуральные
производственные количественные показатели (п.п.1-2) в течение пяти лет
существенно не отличались от плановых и составили по годам:
количество посещений больных в поликлинике – 100,2-100,9%;
количество посещений на одного больного – 100-100,9%.
Обращает на себя внимание значительное фактическое снижение от плана
численности больных с клиническим излечением (п.3) и показателя клинического
излечения больных от туберкулеза (п.4) - до 0,55-0,67. Это свидетельствует о
недостаточной эффективности лечебной работы в стационаре и поликлинике.
Таблица 2.4. Динамика относительных показателей
экономической деятельности поликлиники
Рис. 2.11. Динамика коэффициентов ресурсоемкости общей и
ресурсоемкости на эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ
Полученные данные свидетельствуют о достаточном уровне финансирования
амбулаторно-поликлинической службы ЛПУ. В то же время необходимо отметить
неэффективное использование финансовых ресурсов в 1 и 2 группах диспансерного
учета у 39,3-48,5% больных туберкулезом, направленных на достижение эффективного
результата или клинического излечения.
Рис. 2.12. Динамика коэффициентов трудоемкости общей и
трудоемкости на один эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ
Рис. 2.13. Динамика коэффициентов производительности труда
общей и производительности труда на эффективно законченный случай в поликлинике
ПТУ
Коэффициент общая производительность труда (11) за пять лет вырос с 1,14 до
1,28 (прирост на 12,3%), что объясняется увеличением численности наблюдаемых на
учете больных при стабильном штатном расписании и укомплектованности врачами
(рис.2.13).
В то же время коэффициент производительность труда на эффективно законченный
случай (12) оказался значительно ниже показателя общей производительности труда,
примерно, на 43,9-64,4%.
Рис. 2.14. Динамика коэффициентов интенсивности общей и на
эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ
Коэффициент общей интенсивности труда (13) и интенсивности труда на
эффективно законченный случай (14) в поликлинике ПТУ на протяжении пяти лет имел
незначительные колебания от 0,73 до 0,91. В то же время интенсивность труда на
эффективно законченный случай превышала общую интенсивность на 65,8-71,4%
(рис.2.14.).
Таким образом, анализ эффективности использования трудовых ресурсов в
поликлинике ПТУ свидетельствует о том, что в период с 1996 по 2000 гг.
трудозатраты на достижение эффективного результата в лечении больных
туберкулезом превышали общие трудозатраты на 51-83%. Это сопровождалось
снижением производительности труда на 44-64% и увеличением интенсивности труда
на 66-71%. При этом рост интенсивности труда не привел к повышению эффективность
лечения больных туберкулезом. Все вышеотмеченное свидетельствует о неэффективном
использовании трудовых ресурсов в поликлинике ПТУ.
Рис.2.15. Динамика показателей фондоотдачи на законченный
случай и эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ
Из приложений 1-5 и таблицы 2.4. следует, что в течение 1998-2000 гг. в
поликлинике ПТУ показатели фондоотдачи (15) и фондоемкости (16) на законченный
случай оставались на одном уровне в пределах 1. В то же время показатели
фондоотдачи (17) и фондоемкости (18) на эффективно законченный случай имели
существенное отличие от показателей фондоотдачи и фондоемкости на законченный
случай (см. рис.2.15. и 2.16.).
Рис. 2.16. Динамика фондоемкости на законченный случай и
эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ
Так, показатель фондоотдачи в поликлинике ПТУ на эффективно законченный
случай в период с 1998 по 2000 гг. колебался от 0,62 до 0,69 и был на 31-38%
ниже показателя фондоотдачи на законченный случай. В то же время показатель
фондоемкости на эффективно законченный случай в период с 1998 по 2000 гг.
составил в пределах 1,49-1,61 и был на 49-61% выше показателя фондоемкости на
законченный случай. Это свидетельствует о неэффективном использовании основных
фондов в лечении больных туберкулезом на амбулаторно-поликлиническом этапе ПТУ.
Рис. 2.17. Динамика коэффициентов медицинской и
экономической эффективности деятельности поликлиники ПТУ за 1996-2000 гг.
Результирующими показателями деятельности поликлиники ПТУ являются
медицинская и экономическая эффективность (рис.2.17).
Из рисунка следует, что в течение изучаемого периода времени фактические
показатели медицинской эффективности были значительно ниже плановых показателей
(норма - 1) и колебались от 0,43 до 0,67. В то же время фактический показатель
экономической эффективности превысил нормативный показатель в среднем на 5-22%.
Отмеченное свидетельствует о неэффективном использовании ресурсов в поликлинике
ПТУ.
Таким образом, анализ медицинской и экономической эффективности деятельности
поликлиники ПТУ за 1996-2000 гг. свидетельствует о том, что в указанный период
времени фактические показатели медицинской эффективности оставались ниже
плановых и колебались от 0,43 до 0,67. В этот же период времени в расчете на
одного больного с эффективно законченным случаем (клиническим излечением)
фактические затраты превысили плановые на 5-22%, трудоемкость возросла на
51-83%, интенсивность труда – на 66-71%, производительность труда снизилась на
44-64%. Ухудшились показатели использования основных фондов ПТУ. Все это
свидетельствует о неэффективном использовании ресурсов в поликлинике ПТУ.