Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.3.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Экономический анализ и планирование в здравоохранении (на примере противотуберкулезной службы) / 3.3.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1637; прочтений - 5519
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.3.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом

Концепция развития противотуберкулезной помощи населению предполагает ее смещение со стационарного на амбулаторно-поликлинический этап. Поэтому планирование объемов оказания амбулаторно-поликлинической помощи имеет важнейшее значение.

Традиционная схема планирования работы амбулаторно-поликлинического звена выглядела следующим образом [23]:

  • Планирование штатных должностей, исходя из численности населения и штатных нормативов, не дифференцированных ни по территориям, ни по степени заболеваемости или обращаемости.
  • Планирование объемов работ (количества посещений), исходя из числа штатных должностей и функции врачебной должности.
  • Планирование затрат на оказание амбулаторной помощи, исходя из численности посещений и стоимости одного посещения.

В целях удовлетворения реального спроса населения на амбулаторно-поликлиническую помощь в противотуберкулезных учреждениях предлагается следующий подход к ее планированию:

  • Определение реальных объемов работ (количество посещений), исходя из обращения населения за медицинской помощью в противотуберкулезные учреждения.
  • Планирование штатных должностей, исходя из объемов работ и функции врачебной должности.
  • Планирование затрат, исходя из стоимости одного посещения и общего количества посещений.

При определении реального количества посещений учитывались следующие данные:

  • Численность лиц, наблюдаемых в группах диспансерного учета больных туберкулезом.
  • Количество посещений по каждой группе диспансерного учета в соответствии с приказом МЗ РФ №324 от 22.11.95 г. “О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации”.
  • Количество профилактических осмотров.
  • Количество консультаций.
  • Средние темпы роста (снижения) количества наблюдаемых лиц в различных группах диспансерного учета.

Кроме того, учитывалось, что часть больных активным туберкулезом (1А, 1Б, УА гр. ДУ) госпитализируются для проведения химиотерапии. Поэтому численность посещений в поликлинике у данной категории больных уменьшалось пропорционально длительности лечения – средней длительности госпитализации. В этой связи нами учитывались следующие параметры:

Численность контингентов больных туберкулезом.

Показатели госпитализации больных туберкулезом из контингентов (560 человек на 1000 больных из контингентов).

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (норматив ежегодно устанавливается органами управления здравоохранением; за 2000 год – 90к/дней).

В таблице 3.1. представлены данные по Хабаровскому краю, отражающие количество посещений у пациентов, наблюдавшихся в различных группах диспансерного учета в 2000 году.

Из таблицы следует, что общее количество посещений в год по всем группам диспансерного учета составило 196855, из них у взрослых – 76224 и у детей - 120631 посещение.

Планирование количества консультаций и профилактических осмотров на последующий год осуществляется путем их учета в текущем году с поправкой на изменение средних темпов роста (снижения) их количества в предшествующие годы.

Штаты учреждения на амбулаторно-поликлиническом приеме рассчитываются исходя из годового бюджета рабочего времени врача-фтизиатра, коэффициента использования рабочего времени и норматива нагрузки врача-фтизиатра в час.

Приведем расчет численности штатных должностей исходя из объема работ:

Таблица 3.1. Количество посещений по различным группам диспансерного учета за 2000 г.

Группа диспансерного учета Количество посещений по группам учета в год Всего посещений
1, 2, 5А и 5Б гр. Среднее количество посещений в год - 10,65 58422

 взрослые –56781

 дети - 1641

3 гр. 2 3794

 взрослые – 3436

 дети - 358

4А гр. – взрослые:

 химиопрофилактика -

 химиопрофилактика +

2

5

9698
4А гр. – дети:

 химиопрофилактика -

 химиопрофилактика +

2

18

24590
4Б гр. – дети:

 химиопрофилактика -

 химиопрофилактика +

2

9

8026
5В гр. 2 334
5Г гр. 1 167
6А гр. 12 59640
6Б гр. 15 16425
6В гр. 12 9888
6Г гр. 12 48
7 гр. 1 3111
0 гр. 4 2712
Итого - 196855

 взрослые – 76224

 дети – 120631

Определяется количество посещений.

Предположим, что плановое количество посещений у лиц, находящихся на учете в противотуберкулезном диспансере, составило в 2000 году 196855 (взрослые – 76224, дети – 120631); количество консультаций - 19000 (взрослые 9000, дети – 10000). Общее количество составило 215855 посещений.

Рассчитывается плановая функция врачебной должности по следующей формуле [65]:

, где:

- функция врачебной должности;

- норма нагрузки врача в час;

- годовой бюджет рабочего времени должности (в часах);

- коэффициент использования рабочего времени (для фтизиатра –

0,923).

Норма нагрузки врача в час определяется по следующей формуле:

, где:

норма времени (затраты времени) на 1 посещение;

60 –количество минут в 1 часе.

Норма времени устанавливается при помощи нормировании. Так, для участковых фтизиатров в территориальной поликлинике при приеме взрослых в расчете на одного пациента норма времени составляет 14,1 мин., норма нагрузки в один час - 4,3 посещения; при приеме детей – соответственно 15,3 мин. и 3,9 посещения. На консультативном приеме взрослых на одного пациента норма времени составляет 23,5 мин., норма нагрузки в час – 2,6 посещений; при приеме детей – соответственно 24,4 мин., и 2,4 посещения [65].

В 2000 году годовой бюджет рабочего времени участковых фтизиатров составлял 1818 часов. В этом случае для участковых фтизиатров территориальных поликлиник при приеме взрослых годовая врачебная функция составляет:

посещений в год;

при приеме детей:

посещения в год.

Для участковых фтизиатров на консультативном приеме при приеме взрослых годовая врачебная функция составляет:

посещения в год;

при приеме детей:

посещений в год.

Исходя из общего количества посещений для взрослых и детей в территориальные поликлиники и годовой функции врачебной должности, рассчитываются штаты поликлиники.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров в территориальной поликлинике, ведущих прием взрослых, составит:

штатных единиц.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров в территориальной поликлинике, ведущих прием детей, составит:

штатных единиц.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров на консультативном приеме , ведущих прием взрослых, составит:

штатных единиц.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров на консультативном приеме, ведущих прием детей, составит:

штатных единиц.

Таким образом, общая численность штатов участковых фтизиатров, ведущих прием в территориальных поликлиниках, а также осуществляющих консультативную работу составляет 33,5 единиц.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.