Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 3.3.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Экономический анализ и планирование в здравоохранении (на примере противотуберкулезной службы) / 3.3.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 1637; прочтений - 5596
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

3.3.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом

Концепция развития противотуберкулезной помощи населению предполагает ее смещение со стационарного на амбулаторно-поликлинический этап. Поэтому планирование объемов оказания амбулаторно-поликлинической помощи имеет важнейшее значение.

Традиционная схема планирования работы амбулаторно-поликлинического звена выглядела следующим образом [23]:

  • Планирование штатных должностей, исходя из численности населения и штатных нормативов, не дифференцированных ни по территориям, ни по степени заболеваемости или обращаемости.
  • Планирование объемов работ (количества посещений), исходя из числа штатных должностей и функции врачебной должности.
  • Планирование затрат на оказание амбулаторной помощи, исходя из численности посещений и стоимости одного посещения.

В целях удовлетворения реального спроса населения на амбулаторно-поликлиническую помощь в противотуберкулезных учреждениях предлагается следующий подход к ее планированию:

  • Определение реальных объемов работ (количество посещений), исходя из обращения населения за медицинской помощью в противотуберкулезные учреждения.
  • Планирование штатных должностей, исходя из объемов работ и функции врачебной должности.
  • Планирование затрат, исходя из стоимости одного посещения и общего количества посещений.

При определении реального количества посещений учитывались следующие данные:

  • Численность лиц, наблюдаемых в группах диспансерного учета больных туберкулезом.
  • Количество посещений по каждой группе диспансерного учета в соответствии с приказом МЗ РФ №324 от 22.11.95 г. “О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации”.
  • Количество профилактических осмотров.
  • Количество консультаций.
  • Средние темпы роста (снижения) количества наблюдаемых лиц в различных группах диспансерного учета.

Кроме того, учитывалось, что часть больных активным туберкулезом (1А, 1Б, УА гр. ДУ) госпитализируются для проведения химиотерапии. Поэтому численность посещений в поликлинике у данной категории больных уменьшалось пропорционально длительности лечения – средней длительности госпитализации. В этой связи нами учитывались следующие параметры:

Численность контингентов больных туберкулезом.

Показатели госпитализации больных туберкулезом из контингентов (560 человек на 1000 больных из контингентов).

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (норматив ежегодно устанавливается органами управления здравоохранением; за 2000 год – 90к/дней).

В таблице 3.1. представлены данные по Хабаровскому краю, отражающие количество посещений у пациентов, наблюдавшихся в различных группах диспансерного учета в 2000 году.

Из таблицы следует, что общее количество посещений в год по всем группам диспансерного учета составило 196855, из них у взрослых – 76224 и у детей - 120631 посещение.

Планирование количества консультаций и профилактических осмотров на последующий год осуществляется путем их учета в текущем году с поправкой на изменение средних темпов роста (снижения) их количества в предшествующие годы.

Штаты учреждения на амбулаторно-поликлиническом приеме рассчитываются исходя из годового бюджета рабочего времени врача-фтизиатра, коэффициента использования рабочего времени и норматива нагрузки врача-фтизиатра в час.

Приведем расчет численности штатных должностей исходя из объема работ:

Таблица 3.1. Количество посещений по различным группам диспансерного учета за 2000 г.

Группа диспансерного учета Количество посещений по группам учета в год Всего посещений
1, 2, 5А и 5Б гр. Среднее количество посещений в год - 10,65 58422

 взрослые –56781

 дети - 1641

3 гр. 2 3794

 взрослые – 3436

 дети - 358

4А гр. – взрослые:

 химиопрофилактика -

 химиопрофилактика +

2

5

9698
4А гр. – дети:

 химиопрофилактика -

 химиопрофилактика +

2

18

24590
4Б гр. – дети:

 химиопрофилактика -

 химиопрофилактика +

2

9

8026
5В гр. 2 334
5Г гр. 1 167
6А гр. 12 59640
6Б гр. 15 16425
6В гр. 12 9888
6Г гр. 12 48
7 гр. 1 3111
0 гр. 4 2712
Итого - 196855

 взрослые – 76224

 дети – 120631

Определяется количество посещений.

Предположим, что плановое количество посещений у лиц, находящихся на учете в противотуберкулезном диспансере, составило в 2000 году 196855 (взрослые – 76224, дети – 120631); количество консультаций - 19000 (взрослые 9000, дети – 10000). Общее количество составило 215855 посещений.

Рассчитывается плановая функция врачебной должности по следующей формуле [65]:

, где:

- функция врачебной должности;

- норма нагрузки врача в час;

- годовой бюджет рабочего времени должности (в часах);

- коэффициент использования рабочего времени (для фтизиатра –

0,923).

Норма нагрузки врача в час определяется по следующей формуле:

, где:

норма времени (затраты времени) на 1 посещение;

60 –количество минут в 1 часе.

Норма времени устанавливается при помощи нормировании. Так, для участковых фтизиатров в территориальной поликлинике при приеме взрослых в расчете на одного пациента норма времени составляет 14,1 мин., норма нагрузки в один час - 4,3 посещения; при приеме детей – соответственно 15,3 мин. и 3,9 посещения. На консультативном приеме взрослых на одного пациента норма времени составляет 23,5 мин., норма нагрузки в час – 2,6 посещений; при приеме детей – соответственно 24,4 мин., и 2,4 посещения [65].

В 2000 году годовой бюджет рабочего времени участковых фтизиатров составлял 1818 часов. В этом случае для участковых фтизиатров территориальных поликлиник при приеме взрослых годовая врачебная функция составляет:

посещений в год;

при приеме детей:

посещения в год.

Для участковых фтизиатров на консультативном приеме при приеме взрослых годовая врачебная функция составляет:

посещения в год;

при приеме детей:

посещений в год.

Исходя из общего количества посещений для взрослых и детей в территориальные поликлиники и годовой функции врачебной должности, рассчитываются штаты поликлиники.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров в территориальной поликлинике, ведущих прием взрослых, составит:

штатных единиц.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров в территориальной поликлинике, ведущих прием детей, составит:

штатных единиц.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров на консультативном приеме , ведущих прием взрослых, составит:

штатных единиц.

Количество штатных должностей участковых фтизиатров на консультативном приеме, ведущих прием детей, составит:

штатных единиц.

Таким образом, общая численность штатов участковых фтизиатров, ведущих прием в территориальных поликлиниках, а также осуществляющих консультативную работу составляет 33,5 единиц.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.