Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



 Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"

 1.2. Предпосылки модернизации здравоохранения

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Организационно-экономические и правовые аспекты модернизации здравоохранения в современных условиях / 1.2. Предпосылки модернизации здравоохранения
Закладки Оставить комментарий получить код Версия для печати Отправить ссылку другу Оценить материал
Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте - 672; прочтений - 1679
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

1.2. Предпосылки модернизации здравоохранения

Основными предпосылками модернизации здравоохранения России на рубеже XXI века, характеризующими как состояние здоровья населения, так и состояние собственно системы здравоохранения явились:

• снижение качества жизни населения, негативные медико-демографические тенденции, рост неравенства в доступе к медицинским услугам, особенно для жителей, проживающих в отдаленных северных и сельских районах;
• формирование у населения иждивенческого отношения к своему здоровью, зависимость в этом вопросе от государства;
• государственный монополизм в сфере здравоохранения, наличие государственной собственности на основные факторы производства (материально-технические, финансовые, информационные), сохранение традиционной институциональной структуры отрасли;
• директивное централизованное экономическое планирование объемов медицинской помощи и объемов финансирования (спроса, предложения и цены услуги) в соответствии с ПГГ, отсутствие хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения. Государство через ПГГ в одном лице реализует законодательную, исполнительную и контролирующую функции, определяет спрос, предложение и ценообразование на медицинские услуги, тем самым ограничивает действие рыночных инструментов;
• дефицит ПГГ, ее дисбаланс между объемами медицинской помощи и их финансовым обеспечением, отсюда несоответствие фактических и равновесных цен, складывающихся на рынке медицинских услуг;
• ориентация на экстенсивный рост отрасли, рост издержек на единицу услуги вследствие наращивания материально-технической базы медицинских организаций (МО), в т.ч. за счет мероприятий программы модернизации здравоохранения;
• отсутствие связи между величиной и структурой издержек на оказываемые медицинские услуги и результатами труда, отсутствие экономических мотивов к эффективному использованию ресурсов, а также инструментов бюджетирования в отрасли;
• разнонаправленные экономические мотивы субъектов сферы производства и потребления медицинских услуг: потребители медицинских услуг (пациенты); производители медицинских услуг (медицинские организации); покупатели медицинских услуг (органы управления здравоохранением, страховые медицинские организации — СМО), что ведет к конфликту их интересов;
• отсутствие юридической ответственности за качество оказанных услуг потребителю со стороны покупателей (плательщиков) медицинских услуг. Ответственность за качество услуг целиком возлагается на производителя медицинских услуг, даже в условиях дефицита ПГГ;
• необходимость адаптации медицинских организаций к условиям функционирования в рыночной среде;
• устаревшая система социально-экономических и организационно-экономических отношений по поводу права собственности и присвоения результатов труда;
• отсутствие целеполагания в деятельности руководителей и специалистов всех уровней, как следствие – отсутствие мотивации к развитию и эффективному труду у руководителей и специалистов учреждений, низкая эффективность (низкое качество) оказываемых медицинских услуг;
• отсутствие социальной, профессиональной, материальной и административной ответственности руководителей и специалистов за низкие результаты труда;
• отсутствие связи между квалификацией персонала и результатами труда, уравнительное распределение заработной платы вне связи с качеством и эффективностью труда;
• противоречие между инвестициями в здравоохранение, накоплением ресурсной и технологической базы и крайне низкой культурой управления;
• недостаточное развитие сектора коммерческих услуг в некоторых отраслях медицинского обеспечения (например, амбулаторная и стационарная помощь, профилактика, реабилитация и пр.);
• отсутствие для субъектов сферы производства и потребления медицинских услуг объективных показателей и индикаторов качества медицинской помощи, а, следовательно, невозможность установления прямой взаимосвязи между ценой и качеством предоставленной меди¬цинской услуги;
• отсутствие аудита и системы мониторинга деятельности МО, их подразделений и специалистов и пр.

Следует особенно выделить низкую эффективность государственной власти в здравоохранении, слабую управленческую подготовку руководителей медицинских организаций, других хозяйственных кадров (экономистов и юристов), адаптированных к работе в рыночной среде, низкий уровень предпринимательской активности МО.

Так сложилось, что в нашей стране руководители медицинских учреждений, их заместители и резерв — это практически без исключения люди с медицинским образованием, которые осваивают искусство управления и экономику на собственном опыте. Поэтому в сфере управления здравоохранением ощущается дефицит подготовленных менеджеров и экономистов, которые бы получили базовую профессиональную подготовку по менеджменту, экономике и праву.

Выступая на Госсовете 24.04.2012 года, Президент Д. Медведев отметил “Наконец, особый акцент нужно сделать на подготовку управленцев для образования и здравоохранения. Без управленцев в этой сфере тоже очень трудно что-то делать. Я имею в виду, конечно, директоров школ и главных врачей. Для всех, кто пройдет обучение по таким программам и последующую аттестацию, необходимо создать дополнительную материальную и карьерную мотивацию” (Российская газета – Федеральный выпуск №5764 (91).

Важнейшим риском существующей административно-командной модели развития здравоохранения является ее ограниченные возможности к воспроизводству, полная зависимость от состояния экономики государства в целом, возможностей бюджета, особенно в условиях глобального экономического кризиса.

Можно сделать противоречивый вывод о том, что мировой экономический кризис, затрагивающий и Российскую Федерацию, не самое подходящее время для модернизации здравоохранения. Но, очевидно, что именно мировой экономический кризис должен стать толчком для модернизации здравоохранения, основанной на смене организационно-экономической модели своего развития.

И это очевидно. Модернизация должна содержать механизмы адаптации здравоохранения к новым экономическим условиям.




[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

 Поиск по медицинской библиотеке

Поиск
  

Искать в: Публикациях Комментариях Книгах и руководствах



Реклама

Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Социальные сети

Реклама


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.