Предисловие

Сочетанная травма является актуальной проблемой современной травматологии вследствие высокого уровня летальности и инвалидизации пострадавших, а также наносимого социально-экономического ущерба.

В 70-80-х годах XX века в США и странах Западной Европы для организации медицинской помощи пострадавшим с политравмой стала создаваться принципиально новая организационная модель, основанная на создании травмоцентров. За последние 20 лет в Европейских странах, США, Канаде и Австралии разработаны и приняты государственные программы по профилактике травматизма и лечению больных с тяжелыми травмами. Во многих странах созданы специальные службы для транспортировки пострадавших с места травмы.

В Российской Федерации в рамках приоритетного Национального проекта “Здоровье”, в соответствии с федеральной целевой программой “Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.”, законом Хабаровского края от 20.12.2006 № 91 “О краевой целевой программе повышение безопасности дорожного движения в Хабаровском крае в 2007-2012 гг.”, приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 №991н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественным и изолированными травмами, сопровождающимися шоком” реализуются мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в т.ч. с сочетанной травмой.

Мировой опыт свидетельствует об эффективности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой, оказываемой в травмоцентрах разного уровня. В Российской Федерации данный опыт накоплен недостаточно. Настоящее исследование позволило получить новые данные по совершенствованию организации деятельности травмоцентров на базе многопрофильных стационаров в условиях отдаленных субъектов Российской Федерации, характеризующихся низкой плотностью населения, отдаленностью населенных пунктов, слабой транспортной связью, недостаточной сетью учреждений здравоохранения.

Разработанные авторами порядки оказания медицинской помощи с выделением потоков пострадавших, а также этапы, виды и объемы медицинской помощи, требования к оснащению структурных подразделений медоборудованием, квалификационные требования к специалистам, показатели оценки эффективности организации травматологической помощи, взаимодействие структурных подразделений и пр. позволили достоверности повысить эффективность лечения пострадавших с сочетанной травмой.